консультация по анализам (анемия?)

[Ivan Ivanov]

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, очень смутились при консультации.

кот 15 лет

У нас была лапаратомия, чтобы понять имеем дело с лимфомой или нет. Анализ еще не пришел, ожидаем.

До операции вес был 3,85. Анализы крови ниже.

Прием в клинике

18 октября просто сдали посмотреть состояние, также были на приеме
Клинический анализ крови https://pastenow.ru/JKSFP
Биохимия https://pastenow.ru/JKSEW


29 октября - день операции
Клинический анализ крови https://pastenow.ru/JKS7T
Биохимия https://pastenow.ru/JKS95


2 ноября у нас был повторный прием, УЗИ в динамике
Клинический анализ крови сдали https://pastenow.ru/JKSIN
Вес 3,75


После лапаратомии назначили:
маропиталь 1 раз в день 0,4 мл
семинтра по весу 1 раз в день
синулокс 1/4 таблетки 2 раза в день
метронидазол 1/4 таблетки 2 раза в день
квамател 1/4 таблетки 2 раза в день
габапентин (давала только 1 раз, разрешили отменить, тк совсем вялый был)

Все это мы почти закончили.


Вчера на приеме добавили Омез и Ипакетине и ничего для анемии, очень напугали этим. Подскажите, пожалуйста, рационально ли ждать следующего забора крови в динамике и следить упали эритроциты или нет?
Я боюсь, что будет поздно и дело к переливанию придет, которое он тоже может не пережить или я попросту не найду кошку.

Разве нельзя сейчас начать колоть или принимать в ином виде железо / витамины? Либо как закончим антибиотики давать что-то с железом?

[Alyona]

Здравствуйте. Анемия очень часто отмечается при опухолевом поражении кишечника, особенно при лимфоме. Может возникать на фоне хронического воспаления, потери через эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки, гипоплазии красного костного мозга. С учетом ранее наблюдавшейся азотемии не исключена нефрогенная причина. Витамины и железо не противопоказаны, но могут не помочь в данной ситуации.
Обсудите с лечащим врачом необходимость применения Аранеспа (1 мкг/кг), Феррум лека 0.1 мл/кг и В12 250 мкг разово.

С уважением, Семенова А.И.

[Ivan Ivanov]

Здравствуйте. Анемия очень часто отмечается при опухолевом поражении кишечника, особенно при лимфоме. Может возникать на фоне хронического воспаления, потери через эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки, гипоплазии красного костного мозга. С учетом ранее наблюдавшейся азотемии не исключена нефрогенная причина. Витамины и железо не противопоказаны, но могут не помочь в данной ситуации.
Обсудите с лечащим врачом необходимость применения Аранеспа (1 мкг/кг), Феррум лека 0.1 мл/кг и В12 250 мкг разово.

С уважением, Семенова А.И.

Лимфома не подтвердилась, окончательный диагноз висцеральная мастоцитома.
Вес 4 кг, но почему-то смущает, что нам ничего, кроме B12 не выписали.


Сейчас принимаем:
семинтра
ипакетине
омез
маропиталь раз в 2-3 дня от рвоты

едим: ренал, конвалесенс паштеты

Свежие анализы
https://pastenow.ru/JSTRV

https://pastenow.ru/JSTS1



Подскажите, пожалуйста, в какой дозировке с учетом уже принимаемых лекарств можем использовать аранесп и феррум лек?
Это тоже уколы или таблетки? Как они могут нам помочь?

[Alyona]

Здравствуйте. И все же диагноз онкологический, поэтому рекомендован прием узкого специалиста (онколога). Терапия мамтоцитомы - гормоны (преднизолон) и химия.
Дозировка препаратов указана выше в инъекциях. На 4 кг соответственно 4 мкг аранеспа (необходимость определяется с учетом наличия регенераторного ответа по уровню ретикулоцитов - посчитано, но не очень понятно для меня в плане норм у конкретной лаборатории), 0.5 мл феррум-лека, 250 мкг в 12.
С учётом слабой выраженности анемии пока можно контролировать в динамике через неделю. Далее зависит от контроля.

С уважением, Семёнова И.А.