Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Отказ от еды у кота 13 лет, никто не может поставить диагноз, помогите пож-та!

Last
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 11 окт 2022, 21:46
Контактная информация:
logo
Отказ от еды у кота 13 лет, никто не может поставить диагноз, помогите пож-та!

Сообщение: #38984 Last
12 окт 2022, 22:24

Здравствуйте, уважаемая Алена Игоревна!
Прошу помощи в постановке диагноза коту, тк были в трех клиниках, и каждый раз ставят разные диагнозы, а животному только хуже. Не знаю куда и к какому специалисту дальше обращаться для лечения животного. Очень нужно Ваше мнение, как терапевта и как гастроэнтеролога.
Домашний кот, метис, 13 лет, 5.5 кг, кастрирован. Проживает в квартире с другими кошками. Питание: сухой Про план + паучи. Проблем с ЖКТ до этого никогда не было. В анамнезе хроническая МКБ более 5 лет, с периодическими обострениями 2-3 раза в год. С января пьем котэрвин и обострения прекратились.
С 26.09 постепенное снижение аппетита.
28.09 полный отказ от еды и воды, вялость, слабость, частое поверхностное дыхание. Тусклая шерсть, перхоть и злючее выражение морды. Температура 38,2. В ближайшей клинике сделали уколы Серении, Спазмалгона и дали Габапентин. К вечеру вернулся аппетит и активность. Сдали БХ + ОАК (см. фото ниже).
С 29.09 состояние стало ухудшаться обратно. Вечером опять перестал сам есть, но просил кушать, нюхал еду, облизывался, не ел и уходил лежать. Постепенно снова становился вялый. Так несколько дней. По назначению врача давали спазмалгон в таблетках. Эффекта не было.
01.10 сделали первое УЗИ брюшной полости (см. фото выписки ниже). Назначенное лечение (Альмагель, Омез) и питание через шприц не помогало.
07.10 ночью при попытке покормить через шприц его вырвало обратно едой. До этого ел через шприц нормально.
09.10 повторное УЗИ в др. клинике показало совсем другую картину (см. фото и видео УЗИ ниже). По результатам УЗИ диагноз не поставили! Что показало УЗИ врач тоже однозначно сказать не смогла. Причину от еды врач не знает. Также сделали рентген. Врач сказала, что рентген тоже не информативен, но сильно отличается от рентгена здоровой кошки. (см. фото ниже). По итогам назначили делать КТ, когда коту станет лучше, для выяснения образований. Но коту лучше не становится. Отменили Альмагель и Омез, в клинике сделали физраствор, назначили Спазган и Серению. Аппетит не вернулся, но общее состояние совсем немного улучшилось, однако по-прежнему очень сильная слабость. Температура 37-37.2.
12.10 выданная в клинике Серения кончилась, к обеду стал часто облизываться и сглатывать. Пи попытке покормить через шприц начинается обильное слюноотделение. После еды некоторое время те же симптомы. Рвоты нет. Кормить его через шприц теперь почти не дается. Спазган колоть дважды в день продолжаем. Пьет сам. Вялый, сильная слабость, почти не встает, все время лежит.
Сегодня динамика отрицательная. Что дальше делать и к какому специалисту обращаться для постановки диагноза и назначения лечения я не знаю. Ему явно становится хуже, а КТ в таком состоянии он не перенесет. Причина отказа от еды также не была пока найдена!а.

Еще единственный момент, последние 2 года периодический кашель с разной интенсивностью. Начиналось с одного минутного приступа кашля раз в несколько месяцев, затем постепенно частота увеличивалась и к концу сентября этого года частота увеличивалась до нескольких приступов в день, но не каждый день. Привязки к времени года не наблюдалось. В июне этого года было обострение - приступы кашля участились, их продолжительность тоже. 22.06.22 сдали анализы ОАК + БХ (см. фото ниже). Рентген не делали. Через некоторое время приступы сократились до предыдущих значений 1-2 раза в несколько дней на нерегулярной основе. Но самое странное, что с того момента, как все это началось 26-28 числа, ни разу ни одного приступа кашля больше не было вообще.

Пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ, анализы и рентген, может быть врачи что-то упустили? Подскажите куда и к какому специалисту дальше обращаться, чтобы спасти кота? Заранее огромное спасибо!
С уважением, Любовь.

Летние Анализы (ОАК и БХ) при обострении кашля от 22.06.22:
Изображение
Изображение

Последние анализы (ОАК и БХ) при отказе от еды от 28.09.22:
Изображение
Изображение

Первое УЗИ от 01.10.22:
Изображение
Изображение

Второе УЗИ от 09.10.22:
Изображение
Изображение

Видео УЗИ от 09.10.22: https://cloud.mail.ru/public/j788/LJjAh5Two

Фотографии:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

Рентген от 09.10.22:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение

Alyona
Сообщения: 476
Зарегистрирован: 27 июн 2019, 17:23
Контактная информация:
logo
Re: Отказ от еды у кота 13 лет, никто не может поставить диагноз, помогите пож-та!

Сообщение: #39002 Alyona
13 окт 2022, 13:48

Здравствуйте. По рез-ту УЗИ выявлено объемное образование в брюшной полости, по рез-ту рентгенографии затемнения, характерные для опухолевого процесса или грыжи диафрагмы. Без КТ грудной и брюшной полости, биопсии образования брюшной полости, выявить причину данного состояния у кота не представляется возможным. По анализам крови противопоказаний к КТ нет. Необходимо провести эхо кг сердца, затем компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости под седацией. До выяснения причины и формирования плана диагностики и терапии поместить в отделение интенсивной терапии для поддерживающего лечения.

С уважением, Семенова А.И.

Last
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 11 окт 2022, 21:46
Контактная информация:
logo
Re: Отказ от еды у кота 13 лет, никто не может поставить диагноз, помогите пож-та!

Сообщение: #39009 Last
14 окт 2022, 03:40

Спасибо за ответ, уважаемая Алена Игоревна!

Ситуация резко ухудшилась. Дело в том, что после посещения врача 13.10 коту дома резко стало плохо. Пытался пописать дома, но без сил лег в наполнитель и захрипел/застонал. До этого уже 1,5 дня не писал. Анализы крови резко ухудшились. Положили в стационар на в/в инфузии в 18.00 13 октября. По состоянию на 4:30 14 октября в стационаре, несмотря на вливания, не писал. Это уже более 2 суток суммарно. В анамнезе хроническая МКБ. По состоянию на 09 октября в мочевом были небольшие камни. Мог ли прием 0,2 мл спазгана х2 раза в день и какие-то другие факторы повлиять на отход камня и закупорку мочеточника? За 10 часов в терапии динамики нет никакой. Подняли температуру на грелке и нормализовалось давление. Частое поверхностное дыхание.

И главное, очень нужен Ваш совет. Врач настаивает на немедленном КТ под седацией в таком состоянии для установления новообразования, а также на установке гастростомы (именно гастро, а не эзофагостомы) под еще большей седацией. Тк сам в стационаре он пока не кушает. Но при токсикозе он и не будет, наверное... Последний раз кушал через шприц поздно вечером 12 октября, т.е. не ел только 13 числа. Насколько по-Вашему в таком состоянии кота актуальна на данный момент стома и немедленное КТ? Заранее большое спасибо!

Результаты новых анализов от 13.10:
Изображение
Изображение

Результаты повторного УЗИ 13.10:
Изображение

Прием терапевта 13.10:
Изображение
Изображение
Изображение

Alyona
Сообщения: 476
Зарегистрирован: 27 июн 2019, 17:23
Контактная информация:
logo
Re: Отказ от еды у кота 13 лет, никто не может поставить диагноз, помогите пож-та!

Сообщение: #39015 Alyona
16 окт 2022, 09:30

Здравствуйте. Не описан мочевой пузырь по УЗИ. Непонятно, есть ли обструкция. Острая почечная недостаточность - противопоказание к анестезии. Необходимо разобраться, не связана ли она с обструкцией уретры, и устранить её катетеризацией мочевого пузыря. Если по контролю почечные показатели будут снижаться, можно продолжить диагностику.
С учётом тяжести состояния без очного осмотра затруднительно рекомендовать тактику дальнейших действий... при опухолевом процессе с метастащированием в органы грудной полости (4 стадия рака) прогноз неблагоприятный.


С уважением, Семенова А.И


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 188 гостей

/* */