Сомнения в диагнозе...

[Egorka]

Здравствуйте! Могли бы Ваши специалисты в рамках развития системы дистанционной диагностики в ветеринарии по приложенным рентгеновским снимкам подтвердить или опровергнуть диагнозы атлантоаксиальная нестабильность и мегаэзофагус у щенка йоркширского терьера, возраст 4 месяца, вес 1,9 кг? Также хотелось бы услышать мнение специалиста о допустимости назначения этому щенку Апоквела и Синулокса в дозировке, указанной в рекомендации по лечению (учитывая запрет самого производителя Апоквела на применение его к щенкам до 12-месячного возраста и/или массой менее 3 кг). К сожалению, щенок находится в другом городе и возможности привезти его не имеется. Рентгеновские снимки и заключения находятся по ссылке https://cloud.mail.ru/public/qNG6/jT6L1rJdA. Заранее благодарю за помощь!

[Alyona]

Здравствуйте. По рез-там рентгенографии патологии пищевода не выявлено. По какой-то причине производится измерение поперечного размера трахеи (приняли за пищевод?). Для постановки диагноза атланто-аксиальная нестабильность недостаточно укладок (нет стресс-снимка с наклоном головы к шее). Часто требуется дополнительно КТ и МРТ диагностика. Для постановки окончательного диагноза "мегаэзофагус" часто необходима эзофагогастроскопия.
Но для того, чтобы подозревать данные заболевания у щенка, в первую очередь должны присутствовать соответствующие симптомы мегаэзофагуса (срыгивание корма/рвота/кашель/одышка и проч.) и атланто-аксиальной нестабильности (неврологические расстройства - шаткость походки, болевой синдром и проч.). Но, как понимаю, подобных жалоб у щенка нет.
Поэтому диагнозы атланто-аксиальная нестабильность и мегаэзофагус считаю в данном случае ошибочными.
Наружный отит, который выявили у щенка, системными препаратами, как правило, не лечится. Обычно достаточно санации наружного слухого прохода и капель в уши (состав зависит от цитологической картины мазка из уха) промышленных (суролан/изотик/отибиовин и т.д.) или специально приготовленных.
Апоквел назначается офф-лэйбл дерматологами щенкам менее 12-месячного возраста и массой менее 3 кг уже очень давно. Препарат зарекомендовал себя как безопасный для данной возрастной группы и весовой категории. Но в данной ситуации не думаю, что его применение оправдано.


С уважением, Семенова А.И.