Котенок погибает. Не можем найти диагноз.

[Evee]

Добрый вечер. Просим помощи в нашей не простой ситуации.
Кот.
Возраст около 5 месяцев.
Взят из приюта.
Вес в начале болезни 1.6 кг, на данный момент 1.4 кг.
Питание сухой корм бест диннер для котят на данный момент. До болезни давали жидкий феликс и также сухой корм бест диннер.
Не привит.
Проглистован 23.07.2022 и 04.09.2022
История наша началась где-то 17.08. Резко кот перестал есть от слова вообще, стал вялый и горячий. На следующий день утром вся квартира была в рвоте, кота трясло.
Поехали срочно в клинику. Температура у кота была почти 42. Сделали укол. Взяли экспресс тест на чумку, котрый был отрицательный. Взяли кровь на общий анализ.
Назначили рентген. По ренгену сказали, что у кота начинается отёк лёгких, увеличена печень, газы в кишечнике и воспаление в прямой кишке. Стул у кота был обычный, сформированый.
Назначили :- юнидокс
-гепатолюкс
-омез
-альмагель а
Ездили на кислородные камеры 5 дней.
После того, как уколом сбили температуру несколько дней кот был активный и казалось, что пошёл на поправку.
Но через дня 3 началось всё снова. Опять температуру, вялось. Ко всем симптомами начали слезиться глаза и на веках появились шишки похожие на ячмень.
Кот не ел, не пил.
Повезли в другую клинику.
Там заменили антибиотик на Амоксицилин уколы через день и кололи против температуры мелоксикам. Лечение продолжили такое же.
Опять же после того как сбивалась температура все было хорошо. Но мелаксикам перестал сбивать температуру, через часа 4 после укола температура опять была очень высокая. В этой клинике сказали, что у кота похоже на энтерит. Сдали кровь на биохимию, общий анализ крови и пцр на короновирусный энтерит. Пцр был отрицательный.
Анализы
Общий анализ крови
Лейкоциты 6.1(5.5-19.5)
Лимфоциты 1.2(1-7)
Моноциты 0.9(0.2-1)
Нейтрофилы 3.5(2.8-13)
Эозинофилы 0.5(0.1-1.5)
Гемоглобин 74(80-150)
Гемптокрит 16(25-45)
Эритроциты 4.58(5-11)
Тромбоциты 73(200-500)
Биохимия
Белок общий 61(43-75)
Альбумин 29.4(24-39)
Мочевина 7.7(4-13)
Креатинин 71.1(44-160)
Холестерин 4.6(2.3-6.6)
Триглицериды 0.35(0.29-1.25)
Билирубин общий 1.1(1.7-12)
Билирубин прямой 0.5(0.5)
АЛТ 47.1(17-79)
АСТ 40.8( 9.2-50)
ЩФ 78.6(12-80)
Глюкоза 7.4(3.3-8)
Кальций 2.48(2-2.7)
Амилаза 729. 4( до 1500)
ГГТ 10(5-9)
Сказали сбивать температуру прохладной клизмой. Мы этого делать не стали и поехали в другую клинику. Там его откапали физ раствором, сделали узи, вкололи витамины и назначили лечение.
Фортифлора
Флоксал капать в глаза
Уколы Метрогил 3.5 мл 2р/д
Квамател 0.2 мл 2р/д
Литическая смесь при температуре.
Потом коту стало лучше также на пару дней и потом опять температура, литическая смесь не сбивает толком. Поменяли лечение, квамател уколы стали давать в таблетках и давали метронидазол .
Сдали кота на стационар. Там кололи его интерспектин 0.2 мл
Преднивет 0.05
31.08 взяли кровь на общий анализ
Эритроциты 5.6 (5-10)
Гематокрит 23(28-47)
Лейкоциты 4. 7(5.5-18)
Базофилы 2 %
Базофилы абс 0.094 (0-0.1)
Эозинофилы 6%
Эозинофилы абс 0.282(0-1.5)
Нейтрофилы п % 3
Нейтрофилы п. абс 0.141(0-0.3)
Нейтрофилы с % 32
Нейтрофилы с. абс 1.504(2.5-12.5)
Моноциты % 5
Моноциты абс 0.235(0-0.8)
Лимфоциты % 52
Лимфоциты абс 2.444 (1.5-7.5)


Коту лучше не стало. Было принято решение 1 сентября делать коту операцию и смотреть, что происходит с органами. Сказали, что ничего не нашли, кроме небольшой спайки в кишечнике. Спайку убрали. Сказали, что с другими органами все хорошо. Сделали снова рентген.
Через пару дней после операции забрали его домой.
Лечение такое же интерспектин 0.2 мл
Преднивет 0.05
Платифиллин 0.1
, заменили Платифиллин на трамвет через пару дней.
Добавили ещё через пару дней петкам. Коту стало получше.
Стул все время был хороший. Только после стационара у кота появилась ещё одна проблема. На ушах с внутренней стороны появились гнойники. Также появился горб на носу, который также содержал гной.
Лечение врач изменил снова.
Тк стало лучше перешли от уколов к таблеткам. Метронидазол 1/8 табл 2р
Кладакса 1/2 таблетки 2р
Квамател 1/4 таблетки 2 р
Петкам 1/8 таблетки 1 р
Сдали анализ крови какой-то и направили в Москву. По анализам врач сказал, что похоже на лейкоз.
Вот уже мы 1. 5 недели на таблетках. По началу всё было хорошо. Гнойники лопнули и стали заживать. (обрабатывала их перекись) темперутры не было почти неделю! Но когда начали давать только таблетки стул кота стал кашеобразный. Подключил врач энтерол по 1/8 ч/л 2 р.
Перестали давать петкам. Не давали дня 4. Кот стал активный, игрался, хорошо ел, думали, что шёл на поправку. Только был жидкий стул. Но радость была наша не долгая. Буквально 2 дня назад всё началось снова. Подскочила температура 17.09 до 40.0.появились гнойники на ушах опять и небольшой на носу. Назначили опять петкам. Он не помог, с утра 18.09 температура 41. 3. Повезли в клинику, там опять откапали, вкололи литику, вечером опять темперутра 40. Сказали сделать укол анальгина 0.1. Сделала, через час температура 39.1
Из лечения убрали кладаксу, тк пропили курс. Энтерол поменяли на энтерофурил 0.5 мл 2 р/ж и Аципол по 1/4 капсулы 3р/д

Стул жидкий сейчас, ходит по чуть, как птица, но часто. Ест совсем мало, воду тоже почти не пьёт два дня. Также сдали пцр на лейкоз. Ждать 5 дней. Что происходит с котом..

[Alyona]

Здравствуйте. Гипертермия и анемия у котёнка большей долей вероятности свидетельствуют об инфекционном процессе. Сдать ПЦР РНК (или иха) на лейкемию кошек, ПЦР на иммунодефицит, гемотропные микоплазмы, ИФА на токсоплазмоз, цитологию и посев на грибы из гнойных папул (искать криптококкоз). Жаропонижающие препараты использовать нужно, но с учётом диареи только Анальгин или Спазмолгон возможно. Антибиотик (амоксицилин с клавулановой кислотой) продолжить.

С уважением, Семенова А.И.

[Evee]

[quote="Alyona"]Здравствуйте. На лейкоз сдали, анализ пришёл отрицательный. Посев из папул сдать нет возможности уже, тк гнойники прошли.Котенок, вроде пошёл на поправку. Набирает вес, активный. Из лечения осталили только петкам через день. Хотя температуры у него нет. Но после отмены петкама в прошлый раз температура поднялась на 4 - 5 день. Ещё даём денол 1/8 табл 2 р в день. Но врач назначил преднизолон 3/4 таблетки 1 р в день. И такое лечение на месяц. Не слишком большая доза? Нашла информацию, что дают по 0.3 мг на 1 кг веса. А вес у него сейчас 1кг 700 г. А у нас получается дозировка 3.75 мг, вместо 0.5 мг. Врач сказал, что это иммуносупрессивная доза. Так ли это? Не могу найти информацию. В диагнозе предполагают Васкулит

[Alyona]

Здравствуйте. Хорошо, что котёнок идёт на поправку. Иммуносупрессивная дозировка преднизолона для кошек начинается с 2 мг/кг.
Если терапия помогает, её следует продолжить. Хотя надо иметь в виду, что назначение нпвс (петкам) совместно с гкс (преднизолон) может привести к желудочно-кишечному кровотечению.


С уважением, Семенова А.И.

[Evee]

К сожалению, с котиком опять начались проблемы. Всё было хорошо, пока лечились преднизолоном. Месяц давали 3/4 таблетки, потом 2 недели 2/4, одну неделю 1/4, потом сократили до 1/4 один раз в два дня. Резко состояние ухудшилось. Поднялась опять температура(была до 41). Держалась с 18.11 по 21.11. Ещё пока давали преднизолон были проблемы со стулом. Стул был кашеобразный долгое время, недели 2.5 точно. Потом сделали узи, там сказали, что чуть увеличена поджелудочная и есть воздух в кишечнике и желудке. Врач выписал метронидазол 1/4 два раза в день и панкреатин 1/4 два раза в день. Курс был 10 дней. Вроде на время стул стал лучше. Пропили курс и через пару дней опять стул ещё хуже, жидкий. Но состояние кота хуже не становилось. Активный был, хорошо ел , набор веса был отличный. Давали фортифлору долгое время, но стул так и не налаживался. Потом наш врач сказал опять подавать метронидазол и панкреатин. Через пару дней стул наладился. Давала где-то дней 6 и коту стало опять плохо. Резкий подъем температуры. Отказ от еды и воды. Преднизолон врач назначил давать по 1/4 уже не через день, а каждый день. Пока продолжаю давать метронидазол и панкреатин. Но кот почти не ест, кормлю с рук, воду тоже почти не пьёт. Допаиваю из шприца. Сдали общий анализ крови. По картине врач сказал, что очень низкие лейкоциты 0.9!! Спросила по другим данным, там сказали, что все в норме. Врач предположил, что проблемы со стулом были из - за низких лейкоцитов. Ждём результатов биохимии 23.11. Также был назначен лейкостим. Брали шприц 300мкг/мл. У нас шприц 0.5 мл. Дозу прописали 0.05 мл 1 раз в день 5 дней п/к. Потом будем опять сдавать анализы. У кота со вчера температура со дня держится 38.3, сегодня (22.11) также с утра и вечером 38.3.до этого когда температура была 41, то сбивала анальгином 0.1 в/м. Что может быть с котом? Что-то с костным мозгом? Может стоит сдать анализы какие-то ещё?

[Alyona]

Здравствуйте. Обратитесь хотя бы на онлайн-консультацию к инфекционисту (Дубовик Д.)


С уважением, Семенова А.И