Кашель у кошки

[Ксения Королёва]

Здравствуйте! Кошка, порода «египетская мау», 5 лет. С начала июля начался кашель продолжительностью около 1 мин. Почти каждый день в ночное или утреннее время. Совпало это с временем когда мы травили мошек в доме аэрозолью. Ветеринар посоветовал провести двухразовую дегельминтизацию с перерывом 10 дней. Провели мильбемаксом. Не помогло. Кашель стал продолжительнее. Сделали рентген в двух проекциях. На рентгене признаки бронхиальных затемнений и усиление бронхиального рисунка. Далее сказали сдать ПЦР респираторный профиль кошек. Пришёл положительный микоплазмоз. К этому времени кашель только стал чаще. Назначали азикан внутримышечно 0,5 мл -4 укола через 48 часов. Не помогло. Далее назначили доксифин 50 мг -14 дней. На 4 день приема с 8 утра до 15 дня кошка ходила кашляла и была очень вялая. Поехали в клинику где до этого ей назначали лечение. Там сказали они не знают что делать даже не подсказали чем ей помочь во время приступов. Отправили в другую клинику сделать узи сердца. В той клинике тоже ничего не подсказали, что давать во время приступов , сделали узи - на узи с сердцем все хорошо. Предложили сделать бронхоскопию с лаважом, но она сейчас на антибиотиках , вроде как от этого результаты могут быть некорректны сейчас. На всех информационных сайтах пишут, что «Египетские мау наиболее подвержены таким болезням, как астма и болезни сердца (гипертрофическая кардиомиопатия).» Поэтому позвонили заводчице и она сказала, что точно знает что ее один выпускник 5 лет болеет астмой. В итоге пока никто ничего не может сказать , кошка мучается. Я поехала и купила кошке фликсодит 125 мкг/ доза и сальбутамол 100 мкг/ доза. На следующий день при приступе дала ей подышать одним пшиком сальбутамола ( раз 5 она вдохнула ) через самодельный ингалятор из бутылки ( прогуглила как его делать). Приступ сразу прекратился. Пытаюсь кое-как давать хоть сколько получается подышать через ингалятор тот фликсодит утром и вечером. Два дня кошка не кашляла. Подскажите как мне быть , продолжать ли пробное лечение от астмы , оставлять или отменять антибиотики ( уже 7 дней принимает) . Можно ли поставить диагноз без лаважа и можно ли его проводить во время антибиотикотерапии? Спасибо за любую обратную связь!

[Alyona]

Здравствуйте. Бронхит у кошек, особенно у некоторых пород (британская/шотландская/ориентальная/бенгальская/абиссинская/сфинксы/бурмы, реже их метисы) часто аллергический (астма). Окончательный диагноз ставится по бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважом, который действительно эффективнее проводить через 5 дней после отмены антимикробной терапии и без использования любых гормонов, в т.ч. ингаляционных, чтобы рез-т был максимально достоверным. В противном случае картина может получиться неоднозначной.
Помогает в диагностике общий анализ крови (нередко отмечаем эозинофилию). Рентгенография часто без значимых отклонений.
Неэффективность антимикробных препаратов первого выбора также делает диагноз "аллергический бронхит" более вероятным.
Можем превентивно начать терапию ингаляционными +/- системными гормональными средствами. И при явно положительной динамике диагноз считается подтвержденным.
Помимо терапии модифицируем окружающую среду - устраняем спреи/аэрозоли из обихода, как и ковры/накидки/подушки из натуральной шерсти/пера, меняем наполнитель с пылящего силикогелевого или комкующегося на соевый/древесный +/- переводим кошку на гипоаллергенный корм (пурина ha/роял канин гипоаллергеник/фармина ультра гипо) не менее чем на 3 месяца.
Терапия:
- преднизолон 1 мг/кг/сутки не более 10 дней (при рвоте, диарее - отмена)
- ингаляции через аерокет или аналог (использовать промышленные спейсеры эффективнее)фликсотидом 250 мкг - 1 пшик, 8-10 вдохов 2 р/день первый месяц, далее 125 мкг - 1 пшик - 8-10 вдохов 2 р/день ещё 3 месяца, далее снижение кратности до 1 р/день, 1 р/3 дня до попытки полной отмены. При возврате симптомов - шаг назад.
Если заболевание плохо поддаётся контролю, проводим дополнительную диагностику (бронхоскопия+бал) обязательно
Сальбутамол можно использовать в момент приступа.


С уважением, Семенова А.И.

[Ксения Королёва]

Спасибо большое, Алена Игоревна!