Re: Кашель у кошки
Сообщение: #38475 Alyona
22 авг 2022, 14:10
Здравствуйте. Бронхит у кошек, особенно у некоторых пород (британская/шотландская/ориентальная/бенгальская/абиссинская/сфинксы/бурмы, реже их метисы) часто аллергический (астма). Окончательный диагноз ставится по бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважом, который действительно эффективнее проводить через 5 дней после отмены антимикробной терапии и без использования любых гормонов, в т.ч. ингаляционных, чтобы рез-т был максимально достоверным. В противном случае картина может получиться неоднозначной.
Помогает в диагностике общий анализ крови (нередко отмечаем эозинофилию). Рентгенография часто без значимых отклонений.
Неэффективность антимикробных препаратов первого выбора также делает диагноз "аллергический бронхит" более вероятным.
Можем превентивно начать терапию ингаляционными +/- системными гормональными средствами. И при явно положительной динамике диагноз считается подтвержденным.
Помимо терапии модифицируем окружающую среду - устраняем спреи/аэрозоли из обихода, как и ковры/накидки/подушки из натуральной шерсти/пера, меняем наполнитель с пылящего силикогелевого или комкующегося на соевый/древесный +/- переводим кошку на гипоаллергенный корм (пурина ha/роял канин гипоаллергеник/фармина ультра гипо) не менее чем на 3 месяца.
Терапия:
- преднизолон 1 мг/кг/сутки не более 10 дней (при рвоте, диарее - отмена)
- ингаляции через аерокет или аналог (использовать промышленные спейсеры эффективнее)фликсотидом 250 мкг - 1 пшик, 8-10 вдохов 2 р/день первый месяц, далее 125 мкг - 1 пшик - 8-10 вдохов 2 р/день ещё 3 месяца, далее снижение кратности до 1 р/день, 1 р/3 дня до попытки полной отмены. При возврате симптомов - шаг назад.
Если заболевание плохо поддаётся контролю, проводим дополнительную диагностику (бронхоскопия+бал) обязательно
Сальбутамол можно использовать в момент приступа.
С уважением, Семенова А.И.