1) Кошка взрослая, 9 лет, порода британская, полностью стерилизована, никогда не рожала.
2) Весила до болезни около 6 кг, сейчас всего от 4,5 до 5 кг.
3) Прививалась давно (более 5 лет назад) от самых распространенных заболеваний вакциной Мультифел-4 (других прививок не имела).
4) Глистогонила ее последний раз месяцев 8 назад (если не ошибаюсь, Квадиквантелом), с тех пор не повторяла, потому что на противоглистные у нее плохая реакция (тошнит, рвет). От блох капаем по мере их появления "Даной", в последнее время мыли антиблошиным шампунем, помогает слабо, блохи все равно садятся.
5) Питание - натуралка (вареное мясо, курятина, сырой куриный фарш, рыба вареная очень редко, молочку почти не ест кроме сметаны, может сьесть иногда колбасу или сосиску, но человеческой едой в целом не увлекается).
6) Температуру пока измерить правильно не удается за неимением ветеринарного термометра и помощника.
7) Из хронических болезней в детстве имела панкреатит (с возрастом почти прошел после смены корма на натуралку) и проблемы с почками (ставили ХПН в начальной стадии). Почки актуальны до сих пор, часто страдает задержкой мочи, также проблемы с ЖКТ (хронические запоры) и в последние года два простудно-вирусные заболевания типа ринотрахеита. Последние годы живет в одном доме с другими, непривитыми кошками, летом выходит на самовыгул в саду, куда забредают и бродячие коты, и живность типа ежей тоже, плюс мыши-крысы, естественно. Свободного выхода за пределы сада (на чужие участки) не имеет. Недавно она пережила внезапную тяжелую болезнь с критической анемией, от которой едва удалось спасти путем переливания крови. Вкратце история болезни такая.
Две недели назад кошка, внешне здоровая, вдруг начала отказываться от еды и перестала ходить на лоток дома. Поскольку долгие запоры у нее при таком мясном питании не редкость, дня три на них не обращали внимания, потом я начала давать ей слабительное и ср-ва от расстройств ЖКТ (смекту, дюфалак), чтобы запор прошел и она начала есть. Но это не помогало, и в следующие пару дней она становилась все более вялой, потеряла интерес к улице и начала прятаться в темных местах, при том проявились признаки простуды\рино (чихание, насморк, выделения из глаз, высокая на ощупь температура). В итоге я извлекла ее из очередного укрытия, дала 1\4 табл. доксициклина (по весу в 5 кг) и чуть позже 25-30 мг синулокса, обычно эти препараты хорошо помогали от риновируса. Улучшения не увидела, по виду у кошки был словно какой-то токсикоз (но без рвоты), с дурным запахом изо рта, который я пыталась снять энтеросгелем и лактулозой, чтобы вывести возможные токсины из кишечника, но они тоже не помогли. Лечение это началось 29 июля , но уже к вечеру того же дня кошке стало хуже, появилась сильная жажда без мочеиспускания, что говорило 100% за почечное обострение, с ростом мочевины и анурией (было уже такое). Сначала я попыталась облегчить состояние натуральными препаратами (Котэрвин, "Здоровые Почки"), потом думала дать фуросемид чтоб выгнать мочу, но кошка несколько расслабилась и даже заснула. Я ожидала улучшения, но ночью у нее неожиданно началась одышка, слишком сильная для простого ринотрахеита, а к утру она уже начала задыхаться и терять сознание. Моей первой мыслью было, что это отказали почки и начался отек легких, утром мы с подругой схватили кошку и помчались в ближайшую ветлечебницу (ночью в пригороде они в основном не работают). Там, сделав экспресс-анализ крови с биохимией, выяснили следующее - мочевина реально высокая, 21,6 ед. при норме до 10 (в 2 раза), но креатинин абсолютно нормальный (90 при норме 27-186), то есть почки целы, хоть и дали сбой. Но главное было - сильнейшая анемия (гемоглобин 2,0 при норме 8-15 (!), эритропения 1,51 (норма 5-10), гематокрит 6,46 (норма 24-45). Доктор, слава богу, не стал говорить впрямую, что она умирает и бегом направил нас в единственную городскую клинику, где был банк доноров крови на переливание для кошек (название не пишу, чтоб не забанили меня за скрытую рекламу). Главное подозрение было на кровепаразитов (острый гемобартенеллез и микоплазму), ВЛК и ВИК не исключались, но такое быстрое течение болезни чаще встречается при паразитах, убивающих эритроциты.
Приехав в клинику, шансов у нас оставалось мало, к тому же запасов свободной крови на такую крупную кошку в клинике не было и нужно было подождать живого донора еще 2 часа, которые кошка провела в кислородной камере и каким-то чудом осталась живая, практически не имея гемоглобина. По анализам клиники эритроциты были 2,5 при нижней норме в 4,5, а гемаглобин 29, когда норма 93-153. Гематокрит 10,2%. Другие решающие показатели были такие:
Лейкоциты WBC - в 2 раза выше нормы (41 при верхней норме до 19)
Моноциты 2,7 при норме до 1,9
Гранулоциты 32,4, верхняя норма до 15
Тромбоциты PLT - 1082 при норме 100-514 (?), кровотечений не было никаких. Предыдущий анализ показывал 986 при норме 300-800.
MPV (кажется, средний обьем тромбоцитов) тоже близок к повышению (10,6 при норме до 11,8)
Нейтрофилы NEU 18,88 при норме до 14.
Все остальное осталось в пределах нормальных значений, прикладываю скан анализов. Но это были основные маркеры - критическая анемия по всем показателям, очень высокие тромбоциты (как при ранениях), высокий лейкоцитоз, высокие нейтрофилы. Еще по анализам были понижены MCH, MCV, MCHC, имеющие отношение к эритроцитам (признак железодефицитной анемии). Странно при мясной диете. Кроме того, успели взять анализ крови на ПЦР-тест кровепаразитов (гемотропные микоплазмы). Результатов теста пришлось ждать 3 дня, но они были все отрицательные, все три вида этих микоплазм не найдены. А вот анализ на ВИК и ВЛК не взяли исключительно из-за нехватки финансов (ПЦР на микоплазмы был дорогой, едва уложились на него, рентген легких и само переливание крови). Отека легких кстати, не оказалось тоже, так что это была не последняя стадия ХПН, как я боялась. Теперь остается только 2 рабочих варианта - либо "кошачий СПИД", либо вирусный лейкоз. Но иммунодефицит ведь не подходит по таким данным, при нем должны быть низкие лейкоциты и тромбоцитопения, если верить медсправочникам. Значит все-таки лейкоз? Переливание все-таки сделали, кошку спасли, но теперь все анализы будут достоверными только через 30 дней после, т.к. в ней уже чужая кровь и иммунная реакция тоже работает соответственно этому. Есть еще клинические признаки хрон. лейкоза, по описанию совпадающие с некоторыми ее симптомами (хоть и ВИК дает похожие). Совпадают хронические простудные инфекции (ринотрахеит), особенно частые в прошлом году, нарушения ЖКТ (запоры), стоматит или гингивит (замечала у нее и язвочки на деснах) и дерматиты кожи (есть частые воспаления типа бугорков или акне, расчесы за ушами, как от клеща). Но анорексии и потери веса вплоть до этого момента не было, ела всегда она очень много, была очень толстая и физически сильная кошка). Есть начала сразу после переливания сама, буквально была зверски голодная, за следующий день жадно сьела банку корма Пурина в 200 грамм всю и банку детского питания Агуша, пила много воды и сама мочилась без мочегонных и прочего.
Вообще она очень быстро пришла в себя, но из-за пережитой болезни снова вылезли все ее хронические проблемы, в первую голову почечные и панкреатит. Первые 4 дня она ела понемногу вареную курятину и детское мясное пюре, переваривала нормально, был твердый стул большого обьема раз в 2 дня, но такого питания ей не хватает, чтоб восстановить силы при анемии. 4-го числа я решила угостить ее куриным фаршем, поскольку она его активно выпрашивала, и дала буквально 2-3 столовых ложки (раньше сырой фарш был ее привычным лакомством). Фарш в итоге оказался слишком жирный, и это спровоцировало обострение не то гастрита, не то панкреатита - рвоты и поноса не было, но ее слегка тошнило и к вечеру сильно болел живот - вет-анальгетиков под руками не было, поэтому спасались Смектой, энтеросгелем всю ночь, пока к утру приступ у нее не прошел. Купила по совету в ветаптеке "Ветальгин" для кошек, от спазмов ЖКТ - можно его применять в малых дозах, при условии анемии? После обострения был еще раз твердый стул и я обратила внимание, что в нем полно волос от активного вылизывания, то есть кишечник у нее явно все время забит волосами. Как с этим сейчас бороться? Мальт-пасту раньше не давала, т.к она не ест добровольно такие вещества, запах не тот. Можно ли ее мешать с кормом?
Симптомы рино также были в первую неделю, давала ей Юнидокс Солютаб по 1\4 100-граммовой таблетки в день в течение 3 дней, потом сильное чихание почти ушло, и пока больше не даю, т.к анемия у него в противопоказаниях. Еще почки по-прежнему шалят, к третьему дню стала снова жадно пить и мало мочиться, поэтому начала давать ей "Здоровые почки" 1 табл. в день, Котэрвин по 1,5 мл и гепатолюкс по 1\2 табл. 2 раза в день, для вывода мочевины из организма. Здоровые почки после обострения с желудком ей, видимо, не идут (по виду ее мутит после таблетки), Котэрвин немного помогает, но мочится она не чаще 1 раза в день и явно вдвое меньше, чем пьет. Есть еще "Стоп-цистит" с нитроксолином, но он нужен при МКБ - стоит ли ей давать просто при задержке мочи? От гепатолюкса толк вижу сразу, аппетит явно улучшается, значит печень тоже пострадала и требует "ремонта". Однако после обострения ест она совсем мало, хочет полужидкое мясное пюре (делаю сейчас сама натуральное из вареной курицы и детских банок с говядиной), твердое мясо не ест. Стул вчера и сегодня был полужидкий или жидкий (грешу на слабительное, Фитомуцил плюс лактулозу, давала позавчера, но часто). Кошка не активная, днем оживляется, но больше лежит спит, причем ищет прохладные места, принципиально ложится на голый пол вместо подстилки - это ведь говорит за воспаление ЖКТ? Чем можно снять воспаление поджелудочной или гастрит?
Кроме этого, давала ей после переливания ежедневно примерно 1-1,5 мл сиропа Феррум Лек (сейчас пробую заменить его "Хелавитом С", он без сахара) и немного витаминов группы В (1\4 таблетки Пентовита в 50 мг) с кормом, еще витамин Е в масле, по 2-3 капли. Иньекций никаких пока не делаю, т.к для нее это большой стресс, от стресса ей явно становится хуже после всего пережитого (страдает одышкой). С кормом хорошо ест все негорькие препараты. Не знаю, что еще можно дать ей для восстановления - может, заменить Пентовит на какой-то большой комплекс витаминов с преобладанием группы В, и для почек можно ли человеческие препараты типа Канефрон или Леспефлан (но он на спирту, таблетки были бы лучше). Из витаминов - есть еще Вигантол Д3 в масле, капсулы Омега-3 с рыбьим жиром, фолиевая кислота 1 мг в таблетках и "Фолибер" (фолиевая 0, 4 мг + B12 0,002 мг). Помогают ли они кошкам при сильной анемии? Еще мне советовали таблетки Ферретаб (фумарат железа) и дали на пробу заграничный "Hema-Plex" от Natures Plus (85 мг железа плюс целый комплекс витаминов В и прочих). Но там люди лечили собаку, у меня кошка и вес меньше в разы - какие же препараты железа можно безопасно давать кошкам в виде таблеток или суспензий?
Вообще - чем можно кормить кошек с ВЛК и ВИК для предотвращения таких рецидивов анемии, если сырого им ничего нельзя во избежание инфекций (моей уже точно нельзя), а вареное мясо ей быстро приедается и в нем меньше железа? Овощи она вообще не понимает и в рот не берет, т.е как добавки не пойдут. От стрессов или летней жары она также начала страдать одышкой после всего пережитого, ищет сквозняки, у открытых окон ей легче дышать. От гипоксии при одышке мне советовали препарат Эмицидин - есть ли в нем прок или это рекламная гомеопатия? Какие мочегонные лучше использовать при сильной задержке мочи, и какие гастропротекторы, с учетом того, что Фосфалюгель ей точно нельзя (почки), и Алмагель тоже веты сильно не рекомендовали при анемии, а противоязвенные (типа Омепразол) могут быть и не нужны, т.к язва желудка еще пока не обнаружена. Нужно сейчас чем-то снять раздражение ЖКТ, чтобы поднять аппетит. И еще - экстракт расторопши в таблетках, Хофитол для печени - есть ли от них толк в плане снижения мочевины для снятия интоксикации организма, можно ли их кошкам и в какой дозировке? Пока нет четкого диагноза, но надо восстановить ее здоровье хотя бы до какого-то приемлемого уровня. От вирусных заболеваний в ветклинике советовали попробовать Фелиферон - есть ли в нем смысл при ВЛК и ВИК?
Последний вопрос - какой анализ лучше для точного определения ВЛК и ВИКа, ПЦР-тест или ИФА? ПЦР на вирусы может быть ложным, если заражение было давно, хотя бы год назад? И если подтвердится диагноз иммунодефицита или лейкемии, это значит, что кошка должна весь остаток дней жить в изоляции, не контактируя с другими, возможно заразными кошками, и ее нельзя вообще выпускать даже в сад, где она может столкнуться с разными кошачьими инфекциями? Я боюсь, что в ее случае это невозможно, по крайней мере с другими домашними кошками она точно будет контактировать, они далеко не идеально здоровые. Как же ее защищать от инфекций и подымать ей иммунитет?
UPD
На данный момент основная проблема - как помочь животному при приступах гастро\или панкреатита, которые мешают ей нормально есть. Как снять воспаление ЖКТ? Ест очень мало, даю жидкое мясное пюре из курятины, свинины, буквально 2-4 столовых ложки, но и это с трудом удается скормить; ест более-менее охотно только детские баночки, где от мяса один запах, они на рисе и воде в основном делаются. Так она долго не протянет, нужно, чтоб она ела мясо в нормальном обьеме и виде.
UPD
Вот анализы, сделанные до переливания, новых пока нет, назначений тоже, поскольку нет еще анализа на вирусы, веты советуют только "симптоматическое лечение" - от почек, ЖКТ, запора и прочего по факту. Прикладываю 1) Данные первичного осмотра, общий анализ крови, плюс биохимия 2) Анализ крови до переливания
- А-вет первичный осмотр.jpg (164.45 КБ) 11781 просмотр
- А-вет анализы.jpg (394.63 КБ) 11781 просмотр
- Зоо_Анализ и отчет2.jpg (426.55 КБ) 11781 просмотр
3) Результаты ПЦР на гемо-микоплазмы: