Кот тяжело дышит

[Dmitriy Ko]

Добрый день!

Подскажите пожалуйста,
Британец 12 лет.
Кастрат. Домашний. Привитый обработан.
В начале марта 2022 начались легкие подкашивания и отдышка+ дыхание животом, пропал голос, дышит с открытым ртом, не может урчать. (температура ок, без выделений, аппетит, стул, сон, ЧДД 24-28 - все это норме)
Отправились в "местную клинику" к терапевту, который направил нас сразу на ЭХОКГ сердца, предположив гидроторакс.
Назначения до приема кардиолога:
Фуросемид 1/4 рд+ верошпирон 1/2 рд. На них коту полегчало, отдышка ушла.
Записались в Медвет на Вернадского.
Проверив сердце у Кузнецова (Медвет) - сердце без патологий. Выявили п.грыжу. (из заключения кардиолога, она ему не мешает) Предположили простуду. Диуретики отменили.
В «местной клинике» сдали анализы крови, почечный профиль, пропили юнидокс (7 дней). Отдышка была эпизодично, но была.
В апреле 2022 г -симптомы вернулись в полном объёме (апатия, пропал полностью «голос», не может согнуться помыть живот и т.п.). НО ЧДД в норме, температуры нет!
Обращение к терапевту (Медвет)
Анализы ОК,БХ, УЗИ, Рентген.
Выпот, на анализ не брали (мало жидкости + перекард. грыжи?)
Диагноз под большим вопросом: Плеврит. Перк.грыжа.
Назначения:
Амоксиклав 14 дней + габапентин. После сделать КТ.
В период приема АБ симптомы сохранялись, на фоне АБ кот перестал есть. Похудел. Запор.
07.05.22 кот начал задыхаться(отдышка, синий язык, дышит с открытым ртом).
Экспертно дали разово -1/2 фуросемида переорал. После чего, кот задышал. Язык порозовел. Ест, туалет в норме.
09.05 КТ грудной полости (Медвет). Ответ прикладываю.
Что делать дальше, не знаем. Диагноз, после ВСЕХ ВОЗМОЖНЫХ анализов ( в т.ч. и КТ), поставить опять не могут. Лечение до н.в. не назначено.
Поддерживаем пока верошпироном 1/2 р.д.
Прикрепляю КТ. Остальные анализы, добавлю по запросу (но они все из Медвет, наверное доступ к ним есть).

Заранее спасибо за ответ!

[Alyona]

Здравствуйте. По рез-ту кт выявлен плеврит, значимый гидраторакс с ателектазом долей легких и перитонео-перикардиальная грыжа. Грыжа в теории может приводить к плевриту из-за застойных явлений в сосудах сердца и лёгких, повышению гидростатического давления в них и последствии к выпоту. А хронический выпот любого характера может приводить к плевриту. Зачастую при этом геометрия сердца изменяется, чего не выявлено у Вашего кота по ЭХО КГ.
Нужно иметь в виду, что данные патологии могут быть друг с другом не связаны.
В этой ситуации для облегчения дыхания необходима аспирация жидкости из грудной полости с отправкой её на цитологическое исследование, ПЦР вирусный перитонит кошек и посев для улучшения понимания процесса.
Вероятнее всего на диуретиках коту становилось легче из-за уменьшения кол-ва свободной жидкости в плевральной полости.
С учётом возраста животного, неясной этиологии плеврита и хронизации процесса оперативное лечение по поводу грыжи сомнительно.
Разобраться в причине возникновения поеврального выпота у кошек зачастую непросто, и животное остаётся без конкретного диагноза.
Вероятна паллиативная мера - постановка поеврального порта - при неэффективности консервативных мероприятий (аспирация выпота, противовоспалительная и по необходимости антимикробная и диуретическая терапия)

С уважением, Семёнова А.И.

[Dmitriy Ko]

спасибо за ответ!
Прошли цитологию, скачали жидкость примерно 60 мл . Однако, исходя из КТ, жидкость была 80% от легких, как сказал врач, должна "булькать", но ее по факту оказалось не так много! Ошибка на КТ?
Бакпосев еще не готов, но на цитологии все чисто, и при этом - рекомендован бакповес.

Корнеев к. Бакс Цитология выпота.pdf

Цитология выпота

(159.02 КБ) 4 скачивания

, и насколько я вижу, что нас "возвращают" обратно в сторону кардиологии?
Круг замкнулся?

Да, перитонит - отрицательно (сюда не выкладываю)
Консервативное лечение, нам почему-то не могут назначить (жду ответ от терапевта (медвет)). Пока, только назначают анализы...
Ставить порт, для нас очень дорогое удовольствие (порядка 50 000), при условии, что он не даст гарантий.