Re: Кошка, 15 лет, плохо ест, худеет, высокий креатинин, ничего не назначили
Сообщение: #32811 Kuznetsov
04 янв 2021, 20:37
Повышение мочевины и креатинина у старой кошки может иметь огромное количество причин.
Чаще всего - это хроническая почечная недостаточность. Это патология связана с необратимой утратой функциональных элементов почек - нефронов. То есть патология неизлечима. Отказ от еды при этом связан с интоксикацией продуктами обмена, накапливающимися в крови, в первую очередь мочевиной. Может быть рвота, отказ от еды, мочевина может начать выделяться через слизистые оболочки, что приводит к их изъязвлению: гастрит, стоматит, запах аммика изо рта. Вследствие нарушения образования почками эритропоэтина развивается анемия. Вылечить такого пациента невозможно - только пересадка почек, которую делают в некоторых странах Европы и в Америке
Терапия направлена в первую очередь на дезинтоксикацию и поддержание функционирования почек. Это капельные внутривенные инфузии, коррекция анемии (гемотрансфузии или дарбпоэтин), кормление специальными диетами, в том числе постановка питательного зонда, коррекция электролитных нарушений, а также сопутствующих патологий - например артериальной гипертензии, гипертиреоза, гастрита, жировой дистрофии печени и т.п.
Кроме того нередко повышение мочевины и креатинина в крови свяазно с другими патологиями, которые также могут приводить к подобной симптоматике, например инфекционный пиелонефрит, гипоадренокортицизм, новообразования почек, обструкции мочеточнников, сахарный диабет, пиометра, панкреатит, хронические вирусные заболевания (например вирусный перитонит кошек) и т.п. Дифференциальный диагноз ставится на основании общего анализа, мочи, результатов УЗИ, анализов на вирусные инфекции, Т4 общий, измерения артериального давления и обследования глазного дна.
Как видите - список возможных диагнозов довольно обширен, и терапия будет разной, что-то можно вылечить, что-то нельзя. В любом случае приоритетами должны быть восстановление номального питания (кормление, в том числе зондовое, борьба с рвотой) и дезинтоксикация и регидратация (капельные инфузии)
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.