Re: ХПН кот-сибиряк. Помогите поддержать
Сообщение: #27298 Kuznetsov
18 июл 2019, 22:57
Добрый день!
Повышение уровня креатинина и мочевины в крови - не является автоматически хронической почечной недостаточностью. Хроническая почечная недостаточность - это повышение уровня креатина в крови с одновременным снижением плотности мочи в течение 2х месяцев, в отсутствии других патологий, приводящих к повышению креатинина. А таких патологий немало: гломерулонефирт, пиелонефрит, гипоадренокортицизм, новообразования почек, обструкции мочеточнников, сахарный диабет, панкреатит, хронические вирусные заболевания (например вирусный перитонит кошек) и т.п. Дифференциальный диагноз ставится на основании общего анализа, мочи, результатов УЗИ, анализов на вирусные инфекции, Т4 общий, измерения артериального давления и обследования глазного дна.
Если говорить про хроническую почечная недостаточность - это патология, связанная с необратимой утратой функциональных элементов почек - нефронов. То есть патология неизлечима. Снижение активности и аппетита при этом связан с интоксикацией продуктами обмена, накапливающимися в крови, в первую очередь мочевиной. Может быть рвота, отказ от еды, мочевина может начать выделяться через слизистые оболочки, что приводит к их изъязвлению: гастрит, стоматит, запах аммика изо рта. Вследствие нарушения образования почками эритропоэтина развивается анемия. Вылечить такого пациента невозможно - только пересадка почек, которую делают в некоторых странах Европы и в Америке
Терапия направлена в первую очередь на дезинтоксикацию и поддержание функционирования почек. Это капельные внутривенные инфузии, коррекция анемии (гемотрансфузии или дарбпоэтин), кормление специальными диетами (с пониженным содержанием белка), коррекция водно-электролитного баланса крови, а также сопутствующих патологий - например артериальной гипертензии, гипертиреоза, гастрита, жировой дистрофии печени и т.п. Какого-то единого рецепта тут нет, терапия подбирается индивидуально для каждого животного.
С уважением, Кузнецов Петр Александрович, гл. врач филиала МедВет на проспекте Вернадского.