Увеличены Лимфатические узлы в области корня брыжейки

[Apsara]

Доброе время суток. Кот Гриша, возраст 14 лет 3 мес. Шотландец, кастрирован, не привит. Стал отказываться от еды. на момент исследования УЗ-признаки: характерные для лимфаденопатии/лимфаденита/нельзя исключить неоплазию (лимфому? постановка диагноза гистологически).
Лимфатические узлы брюшной полости: в области корня брыжейки визуализируются 3 овальных, увеличенных в размере ЛУ, диаметром до 11,5 мм. С остаточно четким, не ровным контуром. Не однородной структуры, сниженной эхогенности. Васкуляризация визуализируется.
УЗИ делали 10.01.24, 16.01.24, 22.01.24. Лимфоузлы без изменений.
Предлагается для постановки диагноза Гистологическое исследование ткани измененных ЛУ, процедура проводится под анестезией.
Кот едой интересуется, но сам не ест, кормим принудительно. Похудел за месяц на 500 грамм. Весит 5 кг.
Вялый, много спит.
Рекомендации врача:
По результатам БХ крови почечные показатели в норме. На сегодняшний день плохой аппетит связан не с плохой функцией почек.
Плохой аппетит и рвота могут быть связаны с наличием измененных лимфатических узлов (нельзя исключить неоплазию).

Для постановки окончательного диагноза рекомендовано проведении дополнительной диагностики:

- Забор материала на гистологическое исследование. Предварительно рекомендовано ЭХОКГ - сердца, ОАК, анализ крови на коагуляционный гемостаз.

ТИБ/ТИАБ в таких случаях являются менее информативными.

На практике, при такой локализации и УЗ - картине, чаще всего встречаются лимфома, однако поставить окончательный диагноз можно только гистологически.

Как вариант паллиативного лечения можно предложить применение преднизолона.
Если Вы решите проводить диагностику, то сначала забор материала потом применение преднизолона, так как он может повлиять на гистологическую картину.

Вопрос: стоит оперировать возрастного кота для забора материала? Или без диагностики начать лечение преднизолоном? Как 14 летний кот перенесет операцию? Стоит ли его мучать?
А если лимфома подтвердиться и ему будет показана химия, как кот ее перенесет? Дольше ли кот проживет на химии, чем на преднизолоне?
Спасибо.

[Verkhovtseva EV]

Добрый день, при подтверждении лимфомы из крупных или средних клеток (наиболее вероятно) СРЕДНЯЯ продолжительность жизни с учетом химиотерапии 5-8 месяцев. При применении преднизолона значимо меньше. Биопсия нужна для постановки окончательного диагноза, что позволит спланировать наиболее эффективное лечение кота. При отсутствии отклонений по анализам крови и ЭХО операция, с большей долей вероятности, пройдет без осложнений.