Блуждающий рак

[Роза]

Добрый день! Очень нужно второе мнение. Кошечке 15 лет, беспородная, поставили диагноз плоскоклеточный рак верхней челюсти. Это по гистологии. И цитология тоже изменённые клетки.
Но меня смущает вот что: может ли рак мигрировать? Было три эпизода с интервалом в месяц и каждый раз в разных местах, хотя и во рту. Первый раз где-то в горле(со слов врача, сама я не видела, но она сказала что Десны чистые) второй раз на верхнем нёбе, а вот этот третий эпизод-уже с гистологией, на верхней десне справа. Справа также есть шишка под глазом, достаточно твёрдая, в диаметре около 1см. Глаз правый постоянно слезится и есть выделения из носа-прозрачные, просто вода.
Все три раза нам выписывали антибиотики и противовоспалительные. Первый раз пропили и всё прошло. Второй раз вообще ничего не давала и само прошло. А третий раз уже после биопсии и установления стомы, опять антибиотики и НПВС и опять практически всё прошло, ну кроме шишки. То что внутри в ротовой области было сильное воспаление, свищ, и даже по моему виднелась кость, или гной-вобщем что-то белое на дне свища. Сейчас ни воспаления, ни свища. Если пригляделся то можно заметить едва уловимое изменение цвета(темнее) и небольшую неглубокую язвочку,где был свищ. Онколог был удивлён.
Да и ещё делали рентген и там резорбция кости где шишка. Первый раз диагноз поставили воспаление, трахеит по моему. Второй раз, уже другая врач сделала предположение о раке, но почему то цитологию не стала брать. И только третий врач сразу забрал кошку на биопсию.

Вопрос вот в чем: нужно ли нам пересдать гистологию в другой лаборатории? Возможно это проявления остеомиелита? Т. К в октябре делали тотальное удаление зубов. Они были в плохом состоянии и очень воспалились десны, так что кошка отказывалась от еды. И насколько можно излечить рак антибиотиками и НПВС? Почему у неё после курса всё проходит? На время конечно, но тоже странно. Наш онколог говорит, что значит в те разы-это был не рак. Но во второй раз женщина-врач и шишку нащупала и сказала что ассиметрия морды есть, хотя я и не вижу. А воспаление было в другом месте (на нёбе, а не как сейчас в десне)
Кошка за последний месяц похудела грамм на 250. Кормление через стому, но уже и самостоятельно кушает. Настроение у неё не очень конечно-активности никакой практически, всё время лежит или спит.
Также онколог сказал что подчелюстные лимфоузлы-один увеличен, а другой изменён.
Спасибо

[Verkhovtseva EV]

Здравствуйте, плоскоклеточный рак не может исчезать в одном месте и появляться в другом. С большей долей вероятности, раз у кошки были проблемы с зубами, первые 2 эпизода были воспалительного характера. То клиническое проявление, которое вы описали (изменение геометрии челюсти, лизис кости) очень характерны для плоскоклеточного рака (далее ПКР), так же это самая распространённая опухоль ротовой полости у кошек - поэтому в диагнозе сомнений мало, я бы не рекомендовала переделывать гистологию. НПВС при ПКР всегда значимо уменьшает объём и входит в протокол лечения. Вылечить окончательно с помощью НПВС нельзя. Основное лечение - хирургическое (к сожалению, оно не всегда возможно из за поздних стадий обращения и «плохих» локализаций, таких как верхняя челюсть) и таргетная терапия (таблетки) с нпвс. По поводу лимфатических узлов - мы рекомендуем проведение цитологии из л/у для понимания наличия там метастазов. Также стандартно должны были быть проведены: рентген грудной клетки в 3 проекциях и узи брюшной полости.

[Роза]

Спасибо за ответ.
Рентген есть, только нам никак не могут выдать описание.
Я так понимаю что если это плоскоклеточный рак, то жить кошечке осталось недолго? 1-2 месяца без лечения и месяцев 4-5 с лечением?

По поводу обращения-мы наблюдаемся у врачей где-то год. Как кошку начали беспокоить десны мы повезли её к врачу. Потом ещё у трёх были. В конце концов остановились на одной клинике, где в октябре и была проведена операция по удалению зубов под общим наркозом. Естественно перед операцией прошли все возможные обследования: анализы крови и мочи, эхо сердца, УЗИ внутренних органов. По анализам все говорили что кошка здорова так что хоть в космос запускай! Во время операции был сделан рентген челюсти и тоже никаких образований не обнаружено (теперь они говорят, что рак был, но его не было видно) После операции тоже привозили котейку на контроль раза два и опять нам говорили что всё прекрасно заживает и беспокоиться не о чем. И в январе когда случился первый эпизод воспаления после операции тоже сразу помчались к врачу и нам было сказано, что это трахеит. С назначением антибиотика и НПВС были отправлены домой. А потом в феврале, когда врач почему-то не стала брать мазок на цитологию, ну и вот в марте, когда наконец всё выяснилось. целый год практически ежемесячно мы показывали девочку врачам и никто ничего не видел,за исключением последних двух врачей,но к тому времени стадия уже была приличная, т. Е и шишка на правой челюсти и свищ. Так что в нашем случае это не позднее обращение, а скорее врачебная ошибка.
С уважением