Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

AnnaKram
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 ноя 2023, 16:28
Контактная информация:
logo
Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43666 AnnaKram
30 ноя 2023, 16:47

Добрый день!
Кот Ластик, б/п, 9 лет, муж, кастрирован, вес в норме - 3,3 кг (нормальный для него вес около 3 кг +/-).
Диабет впервые был в прошлом году (долго и упорно лечили кожные болячки гормональными препаратами, видимо, на их фоне развился диабет). В прошлом году быстро ушли в ремиссию (октябрь), вернулись на сушку и до октября-ноября этого года всё было хорошо, пока сушку не пришлось поменять. Вероятно, диабет вернулся на фоне смены корма. Их сопутствующих заболеваний - коту ставили панкреатит и всё.

В этом году, в ноябре, после явного повышения глюкозы (кот жил не со мной по жизненным обстоятельствам) вернула кота на влажник - сейчас ест Royal Canin Intense Beauty, стала колоть инсулин Левемир, шприц U-30. Начала с дозы 0,5.

Первые дни училась делать укол (в прошлом году ставила не я уколы), поэтому там кривые данные.
Работаю 5/2 стандартный график, поэтому по будням могу замерять глюкозу только утром и вечером.

18.11.23
09:00----------15,1
19:00----------16,2---------- 0,5 ед.
21:30----------10,5

19.11.23
08:00----------11,4
12:30----------18,1
19:30----------11,4---------- 0,5 ед.

20.11.23
07:00----------14,---------- 0,5 ед.
19:30----------9,2---------- 0,5 ед.
22:00----------4,1

21.11.23
07:00----------11,5----------0,5 ед.
19:30----------13,6----------0,5 ед.

22.11.23
07:30----------7,2 (не поставила укол, с котом не договорились)
19:30----------16,4---------- 0,5 ед.

23.11.23
07:00----------12,3----------0,5 ед.
19:00----------6,3----------0,5 ед.
22:00----------3,0

24.11.23
8:00----------5,3 (подумала, что сахар низковат, решила подождать пару часов)
9:00----------9,0---------- 0,5 ед.
10:30----------5,1
12:00----------2,2
19:00----------8,2----------0,5 ед.

25.11.23
8:00----------6,5----------0,5 ед.
14:00----------3,6
19:30----------6,2----------0,5 ед.
22:30----------3,3

26.11.23
8:30----------6,6----------0,5 ед.
11:30----------2,9
14:00----------2,6
19:00----------5,3----------0,5 ед.
21:00----------2,6
22:00----------2,9
23:00----------3,2

27.11.23
7:00----------5,9 ----------0,5 ед.
19:30----------5,6----------0,5 ед.
22:00----------2,9

28.11.23
7:00----------4,7----------0,5 ед.
10:00----------2,8
13:00----------2,6
18:30----------6,4----------0,5 ед.

29.11.23
07:00----------5,3---------- 0,5 ед.
19:00---------- 5,9----------0,5 ед.

30.11.23
07:00---------- 5,9---------- 0,5 ед.
19:00----------5,3---------- 0,5 ед.
22:00----------2,8
23:00----------2,4

1.12.23
07:00---------- 4,8---------- 0,25 ед.
10:00----------3,7
13:00----------6,4

Мой главный вопрос - нормально ли, что сахар на дозе 0,5 держится в районе верхней границы нормы утром и вечером перед уколом? Всё ли я делаю правильно? Согласно протоколу нужно ждать, пока диапазон не сузится до нормальных значений, но я переживаю, что всё-таки дозы 0,5 может не хватать, хотя на ней же сахар прекрасно снизился до верхних пороговых значений, а без неё подскакивает вверх (значит она всё-таки действует?).

Подскажите, пожалуйста, стоит ли повысить дозу или мб поменять корм? Или просто спокойно ждать, пока сахар нормализуется на этой дозе? я в растерянности, не знаю, нормальна ли такая ситуация или что-то надо предпринять.

Кот чувствует себя прекрасно, носится как угорелый, играет в игрушки и требует внимания - в общем ведёт себя как абсолютно здоровый кот.
Последний раз редактировалось AnnaKram 01 дек 2023, 10:41, всего редактировалось 3 раза.

AnnaKram
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 ноя 2023, 16:28
Контактная информация:
logo
Re: Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43667 AnnaKram
30 ноя 2023, 17:51

Сама себе отвечаю, что похоже проблема не в том, что доза низкая, а в том, что она высокая.
Но можно ли снизиться до 0,25? Мне казалось, это вообще уже "не считается". Но судя по ответу организма кота на 0,5, видимо, есть смысл снизиться до 0,25.

Подскажите, верно ли я понимаю?

tereluda
Сообщения: 610
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:30
Контактная информация:
logo
Re: Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43669 tereluda
30 ноя 2023, 22:27

здравствуйте.
по протоколу длинных инсулинов, поймав на любом из замеров гк менее 2.8 - на последующей инъекции следует разово снизить дозу.
а если таких случаев набирается три в разные дни - дозу снижают на постоянной основе.
так что снижайтесь.

и далее действуйте подобным образом, если будут значения менее 2.8.
для дозы 0.25 - снижение это пропуск укола.

AnnaKram
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 ноя 2023, 16:28
Контактная информация:
logo
Re: Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43670 AnnaKram
01 дек 2023, 05:38

tereluda писал(а):здравствуйте.
по протоколу длинных инсулинов, поймав на любом из замеров гк менее 2.8 - на последующей инъекции следует разово снизить дозу.
а если таких случаев набирается три в разные дни - дозу снижают на постоянной основе.
так что снижайтесь.

и далее действуйте подобным образом, если будут значения менее 2.8.
для дозы 0.25 - снижение это пропуск укола.


Хорошо, поняла вас, спасибо огромное!

AnnaKram
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 ноя 2023, 16:28
Контактная информация:
logo
Re: Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43672 AnnaKram
01 дек 2023, 10:42

Утром поставила 0,25 ед, через 6 часов сахар поднялся до 6,4 :(
Это нормально?


1.12.23
07:00---------- 4,8---------- 0,25 ед.
10:00----------3,7
13:00----------6,4

tereluda
Сообщения: 610
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:30
Контактная информация:
logo
Re: Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43673 tereluda
01 дек 2023, 12:03

что касается больных диабетом кошек, согласно протоколу, у них уровень гк считается нормой, если находится в диапазоне 2.8-11.

а позволяет ли держать в этом диапазоне глюкозу текущая доза - увидите по замерам.
во всяком случае, ничего примечательного на настоящий момент, чтобы волноваться о ненормальности, нет.

AnnaKram
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 ноя 2023, 16:28
Контактная информация:
logo
Re: Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43674 AnnaKram
01 дек 2023, 13:04

tereluda писал(а):что касается больных диабетом кошек, согласно протоколу, у них уровень гк считается нормой, если находится в диапазоне 2.8-11.

а позволяет ли держать в этом диапазоне глюкозу текущая доза - увидите по замерам.
во всяком случае, ничего примечательного на настоящий момент, чтобы волноваться о ненормальности, нет.



Огромное спасибо! Успокоили. Значит, буду наблюдать.
Просто в прошлом году мы как-то быстро всё проскочили и сахар сам нормализовался сразу до нормы, поэтому сейчас всё как в первый раз. Благодарю ещё раз!

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9506
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43706 Наталия Юрьевна К.
04 дек 2023, 18:22

AnnaKram писал(а):Сама себе отвечаю, что похоже проблема не в том, что доза низкая, а в том, что она высокая.
Но можно ли снизиться до 0,25? Мне казалось, это вообще уже "не считается". Но судя по ответу организма кота на 0,5, видимо, есть смысл снизиться до 0,25.

Подскажите, верно ли я понимаю?


Добрый день! Да, все правильно разобрались и Людмила уже ответила- что текущая доза инсулина- высока для кота. И нужно снижаться разово или ориентируясь на фазу 4 по протоколу- при ГК ниже 2,8 или 2,5

Коты считаются на поддерживающей стадии при уровне ГК от 3 до 11 ммоль/л. Но снижать уровень инсулина- мы пробуем только при попадании в узкий диапазон- 3-6 ммоль/л. Т.к. многие коты не планируют уходить в ремиссию и у них так и остается уровень ГК в районе- 3-11 ммоль/л , а когда владельцы самостоятельно отменяют им инсулин- то нередок рецидив. Т.к. считается что или функция поджелудочной не полностью восстановилась или все -таки есть определенный дефицит бета-клеток, ну или заболевание , вызывающее диабета решило прогрессировать дальше... и тогда у кота остается длительная (постоянная) инсулинотерапия.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9506
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43707 Наталия Юрьевна К.
04 дек 2023, 18:22

AnnaKram писал(а):Утром поставила 0,25 ед, через 6 часов сахар поднялся до 6,4 :(
Это нормально?


1.12.23
07:00---------- 4,8---------- 0,25 ед.
10:00----------3,7
13:00----------6,4



да, это нормально, особенно с учетом того- что вы не реагировали на низкую ГК раньше, возможно так же пропустили низкую ГК и сегодня (она не попала в замеры).

AnnaKram
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 30 ноя 2023, 16:28
Контактная информация:
logo
Re: Кот с СД на низкой дозе уровень глюкозы держится на верхних пороговых значениях и не падает

Сообщение: #43746 AnnaKram
07 дек 2023, 16:47

Здравствуйте!

Держу кота на дозе 0,25 неделю. За это время сахар выше 11 не поднимался и каждый день фиксировалось значение в пределах 2,8-4,4. Это значит, что можно попробовать убрать уколы и посмотреть, как будет меняться сахар без них, верно?

Или что мне делать? Оставаться на 0,25? Есть у нас вообще шансы уйти в ремиссию? К сожалению, нормально ловить низкие значения у меня нет возможности, работаю пятидневку. :(


Наши замеры за последние 7 дней:

01.12.23
07:00 ---------- 4,8 ---------- 0,25 ед.
10:00 ---------- 3,7
13:00 ---------- 6,4
16:00 ---------- 5,8
19:00 ---------- 5,7 ---------- 0,25 ед.
22:30 ---------- 4,0


02.12.23
07:30 ---------- 5,9 ---------- 0,25 ед.
10:30 ---------- 3,4
12:30 ---------- 4,1
16:30 ---------- 5,9
20:00 ---------- 6,3 ---------- 0,25 ед.


03.12.23
08:30 ---------- 5,8 ---------- 0,25 ед.
12:30 ---------- 3,8
16:00 ---------- 3,9
19:30 ---------- 5,3 ---------- 0,25 ед.
22:30 ---------- 2,8
23:00 ---------- 3,7


04.12.23
07:00 ---------- 5,5 ---------- 0,25 ед.
19:30 ---------- 5,8 ---------- 0,25 ед.
22:30 ---------- 3,8


05.12.23
07:00 ---------- 4,8 ---------- 0,25 ед.
10:00 ---------- 5,4
11:00 ---------- 4,5
13:00 ---------- 3,8
16:30 ---------- 5,1
19:00 ---------- 5,2 ---------- 0,25 ед.
22:30 ---------- 3,1


06.12.23
07:00 ---------- 5,0 ---------- 0,25 ед.
19:30 ---------- 6,3 ---------- 0,25 ед.
22:30 ---------- 3,2


07.12.23
07:30 ---------- 6,4 ---------- 0,25 ед.
19:30 ---------- 6,1 ---------- 0,25 ед.
22:30 ---------- 4,9

5 числа были какие-то странные показания, вероятно, ошиблась с дозой. 7 числа вечером, возможно, тоже дозу неверно рассчитала, показатель не сильно снизился, как обычно.
Последний раз редактировалось AnnaKram 09 дек 2023, 08:19, всего редактировалось 2 раза.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 15 гостей

/* */