Записаться
на прием
Наши центры
на карте
Консультация
врача
Работаем без выходных:

+7 (495) 989 48 47

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

ElenaR
Сообщения: 208
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #23382 ElenaR
Пт дек 08, 2017 6:32 am

Доброе утро, Наталия Юрьевна!

у Маси тоже сдала ОАМ, конечно, не как Вы рекомендовали , спустя 2е недели кормления сухим ренальным кормом, а спустя месяц, даже больше, ну и конечно же, кристаллы опять есть((( Мася пьет водичку, но ,видимо, не достаточно, что б не было кристаллов, опять же когда она была на Анимонде, кристаллы как-то тоже были у нее... Еще она бывает сядет у лотков и сидит, чего-то выжидает, не понимаю, что за поведение, то ли пописать не может, то ли что... но если мочится, то максимум два раза в день и не очень большими порциями... Еще сидит у чашки с водичкой, потом подходит, пьет. аппетит хороший, корм Роял канин ренал спешиал ест с удовольствием, даже боюсь ее переводить снова на паштеты Анимонда, ну не будет есть, это точно, а сухарики с удовольствием грызет.

ОАМ от 05.12.17 Биохим.метод , сделан анализ спустя 2,5 часа после пописа. порция была маленькая, баночку ставила под хвост, немножко совсем улетело мимо, но тем не менее порции не хватило для определения плотности мочи.

Цвет: св. ж.
кислотность: слабо-щелочная
Прозрачность: прозрачная
Уд.вес: мало мочи
Белок: 0,05
Эпителий: плоский: 0-1 в п.з.
Лейкоциты: 1
Эритроциты: 1
Трипельфосфаты: ++
бактерии: отр.
Креатинин мочи: 27330

по моим подсчетам соотношение белок/креатинин 0,2.

1. прокомментируйте анализ, пож-та, это МКБ?
2. как быть, если кошка охотно ест этот корм, но на нем выпадение кристаллов? нельзя ли его оставить и посмотреть хуже дальше будет или это опасно? просто на самом деле Мася с таким аппетитом за последние года 4е не ела ни один корм, тут хоть проблем нет как ее покормить.
3. если что-то предпринимать, что б кристаллы исчезли, то можно уро-урси попробую? так как влажные корма уринари она не будет, сухойй не желательно.
4. а вообще анализ был сделан спустя 2,5 часа, т.е. я хочу пересдать в клинике, где выполняют тут же, но там сухая химия. может, уд.вес получится определить, верно?
5. до сдачи след. анализа пока можно сушку оставить масе?

Заранее, спасибо.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4805
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #23390 Наталия Юрьевна К.
Вс дек 10, 2017 1:24 am

Доброй ночи! Но я вроде бы писала ранее -что анализ на кристаллы - имеет информативность только в свежей моче - не позднее часа с момента пописа - потому что нельзя понять - кристаллы из мочевого пузыря или выпали в процессе хранения.

1. результаты СВЕЖЕГО анализам мочи - надо сопоставлять с результатам узи. Если там НЕТ кристаллов - то о МКБ не идет и речи.
2. не факт - что на этом корме выпадение кристаллов.. начните ее еще больше допаивать
3. можно уро-урси
4. да, лучше постараться выполнить анализ мочи в течение часа с момента пописа.
5. можно - только воды больше давайте..

ElenaR
Сообщения: 208
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #23408 ElenaR
Вс дек 10, 2017 1:25 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

спасибо за рекомендации.

Вот сдала анализ у Маси, спустя 40 мин после пописа проверили, но методом сухой химии.

ОАМ от 09.12.17 (метод сухой химии)

Цвет: темно. ж.
кислотность: 7
Прозрачность: прозрачная
Уд.вес: 1015
Белок: 1-3 г/л
Эпителий переходный: ед.
Лейкоциты: 7-10
Эритроциты: -
Трипельфосфаты: 5-7 мелкие
слизь: +

1. Вообщем-то трипельфосфаты и тут есть. т.е. как и говорилось выше, даю уро-урси, допаиваю водой? до 50 мл в день хватит?
2. тут еще и лейкоциты появились... верить биохимич. методу или сухой химии... в биохим. методе не было лейкоцитов... как быть, Наталия Юрьевна? синулокс еще подключить?
3. т.е. можно пока такой вариант: сухой корм оставлю, так как она его ест, допаиваю водой и даю уро-урси? пока нет возможности сделать узи, к сожалению...
4. через сколько нужно будет пересдать ОАМ, как закончится курс уро-урси?

заранее, спасибо.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4805
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #23414 Наталия Юрьевна К.
Пн дек 11, 2017 11:23 am

Доброе утро!

1 это небольшое кол-во кристаллов - поэтому основная цель - чтобы минимизировать их выпадение. Допаивать от 50 мл в день - если в рационе есть влажный корм...
2.лейкоцитов не много - смотреть по анализу мочи в динамике..
3. можно, но если один сухой корм - объем допаивания - увеличить к 100 мл и выше...
4. анализ мочи повторите через две недели от начала уро-урси и увеличенного допаивания...

ElenaR
Сообщения: 208
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #23420 ElenaR
Пн дек 11, 2017 11:56 am

Добрый день, Наталия Юрьевна!

спасибо за рекомендации.

Все же сделали узи мочевыделительной системы.

Узи от 13.12.17

Почки: 3-3.3*1.8-2.3 см повышена эхогенность преимущественно коркового слоя, лоханки не расширены, конкрементов нет.

Мочевой пузырь: достаточно наполнен, конкрементов и осадка не выявлено.
Уз-картина без отриц. динамики.

1. Если по узи солей нет, то получается кошку можно кормить сухим кормом и не допаивать, не мучать ее этим выпаиванием воды?
2. ну а уро-урси я все-равно подаю и сделаю контроль анализа, как кончится курс.

заранее , спасибо.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4805
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #23483 Наталия Юрьевна К.
Пт дек 22, 2017 12:15 am

Доброй ночи!

1. Нет. не желательно, потому что сейчас нет, а если будут усиленно выпадать кристаллы в концентрированной моче - то могут и появится...
2. в целом это не помешает.

ElenaR
Сообщения: 208
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #23500 ElenaR
Пт дек 22, 2017 6:23 am

Доброе утро,Наталия Юрьевна!

Спасибо за рекомендации.

Наталия Юрьевна, немного не поняла, извините, но еще раз спрошу... я задавала вопрос:

" Если по узи солей нет, то получается кошку можно кормить сухим кормом и не допаивать, не мучать ее этим выпаиванием воды?"

ваш ответ: "Нет. не желательно, потому что сейчас нет, а если будут усиленно выпадать кристаллы в концентрированной моче - то могут и появится... "

Снова мой вопрос: Имеете ввиду допаивание не отменять или сухой корм совсем исключить?

Заранее, спасибо.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 4805
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 4:26 pm
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #23507 Наталия Юрьевна К.
Сб дек 23, 2017 12:14 pm

если нет возможности МИНИМИЗИРОВАТЬ КОЛ-ВО СУХОГО КОРМА В РАЦИОНЕ -ХОТЯ БЫ ДО 25% - то оставить обязательное допаивание - НЕ МЕНЕЕ 50 МЛ в день. А если у животного кол-во сухого корма - более 75% - то допаивать от 100 мл.

ElenaR
Сообщения: 208
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #23537 ElenaR
Пн дек 25, 2017 7:31 am

Доброе утро, Наталия Юрьевна.

Спасибо за рекомендации, поняла)

ElenaR
Сообщения: 208
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 5:43 pm
Контактная информация:
Re: Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

Сообщение: #25280 ElenaR
Ср ноя 28, 2018 7:54 pm

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.

По второй кошечке тоже есть вопросы. На сегодняшний день у Маси сохранен аппетит. Ест паштеты анимонда по 1/2 в день, в остальном сухой ренальный корм Роял канин спешиал. Водичку пьет, не очень много.

Узи брюшной полости от 27.11.2018

УЗИ брюшной полости
Печень
Расположение и контуры: положение обычное,контуры ровные и четкие
Размер: В пределах нормы
Эхогенность: В пределах нормы
Структура паренхимы: Однородная
Очаговые образования: Не визуализируются

Сосуды печени
Описание: сосудистый рисунок умеренно выражен

Желчевыводящая система
Желчный пузырь: Наполнение умеренное
Стенки: Не утолщены, Однородные
Конкременты: Не визуализируются
Общий желчный проток: Не расширен

Селезенка
Расположение и контуры: положение обычное,контуры ровные и четкие
Размер: В пределах нормы
Эхогенность: В пределах нормы
Структура паренхимы: Однородная
Очаговые образования: Не визуализируются

Поджелудочная железа
Положение: Не определяется

Почки
Левая почка

Положение: Типичное
Размер: 3.3*1.7 см
Контуры: четкие и ровные
Кортико-медуллярная
дифференциация:
Сохранена
Дополнительные данные: незначительно повышена эхогенность коркового
слоя
Структура: Однородная
Лоханка: Не расширена
Конкременты: Не визуализируются

Правая почка
Положение: Типичное
Размер: 3.6*1.7 см
Контуры: четкие и ровные
Кортико-медуллярная
дифференциация:
Сохранена
Дополнительные данные: повышена эхогенность коркового слоя
Структура: Однородная
Лоханка: Не расширена
Конкременты: Не визуализируются

Мочевой пузырь
Положение: Типичное
Наполнение: Умеренно наполнен
Содержимое: Анэхогенное
Стенки: Не утолщены, Однородные
Конкременты: Не визуализируются
Осадок: Нет

Желудок
Расположение: Типичное
Наполнение: Слабо наполнен
Стенки: Не утолщена, Дифференциация слоев четкая
Дополнительно: незначительное количество слизи

Кишечник
Перистальтика кишечника: Сохранена
Содержимое просвета: не переполнен

Лимфатический узлы
Описание: не лоцируются

в левой половине бр.полости ,краниальнее левой
почки ,на уровне ворот селезенки? лоцируется
анэхогенное образование диаметром 5-6 мм

Заключение
Диф.диагнозы: Умеренно выраженные структурные изменения
почек. " Образование" в левой половине бр.полости
( киста брызжейки? )
Контроль через 6 мес

Общий анализ крови кошки
От « _27_ » _ноября__ 2018 г.

Эритроциты _6,2_ (5,3–10,0 млн) Нейтрофилы __________ (60–82%)
Гемоглобин _193__ (80–150 г/л) миелоциты _____________( 0% )
Гематокрит ___________ (26–48%) юные _________________ ( 0% )
Цветной показатель _____ (до 1,0) палочкоядерные _0___ (0–3%)
Тромбоциты ______ (300–630 тыс) сегментоядерные _52_ (35–75%)
Лейкоциты _7.7__ (5,5–18,5 тыс) Моноциты _6_______ (1–4%)
Базофилы ______________ (0–2%) Объем эритроцитов ______ (43–53)
Эозинофилы _10_______ (2–4%) СОЭ __7_______ (0–13мм/ч)
Лимфоциты _32____ (20–55%)


Биохимическое исследование крови кошки
От « _27_ » _ноября__ 2018 г.

Общий белок: г/литр; результат: 82,1; норма: 54-77
Альбумины: г/литр; результат: 45,5; норма: 25-37
Глюкоза Ммоль/литр результат: 8,75 норма: 3,3-6,3
Мочевина Ммоль/литр результат: 10,6 норма: 5,4-12
Креатинин Мкмоль/литр результат: 229,0 норма: 60-163
Общий билирубин Мг/литр результат: 3,2 норма: 0,7-6,1
АЛАТ Ммоль/л результат: 41,1 норма: 5-49
АСАТ Ммоль/л результат: 45,6 норма: 9-48
Щелочная фосфатаза Ед/л результат: 49,6 норма: 39 -55

кальций – 2,85 (норма 2,0-2,7), фосфор – 1,17 (норма 0,8-1,6), калий – 5,1 (норма 4,1-5,4), магний – 1,09 (норма 0,9-1,6)

Вопросы:

1. Наталия Юрьевна, скажите, пож-та, свое мнение по поводу ОАК и биохимии.
2. Креатинин...вырос со 187,4 до 229... Наталия Юрьевна, как его понижать? необходимы ли какие-либо капельницы, смена корма?
3. По поводу "образования" в брюшной полости... необходимо ли сейчас как-то дальше выяснять что это или это в принципе невозможно? Через 6мес. динамику смотреть или же раньше?

Остальные вопросы задала в другой своей теме "Кошка Соня...". Мочу сдадим, соотношение белок/креатинин тоже.

Извините, что столько писанины и вопросов. Очень жду ваших рекомендаций.

Заранее, благодарю.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot] и 3 гостя