Кошка Мишель, 12 лет, СД - г. Минск

[ognevo4ka]

1-10
10:00 ----- 12.5 ----- 1 ед
14:00 ----- 6.6
21:00 ----- 7.6 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 3.9

2-10
9:00 ----- 10.7 ----- 0.75 ед
12:30 ----- 8.5
14:30 ----- 9.5
20:30 ----- 7.1 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 7.3

3-10
8:30 ----- 12.5 ----- 1 ед
13:30 ----- 4.3
15:30 ----- 2.1
17:30 ----- 4.4
20:30 ----- 7.5 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 10.6

4-10
8:30 ----- 8.4 ----- 0.75 ед
12:30 ----- 2.8
15:30 ----- 4.8
20:30 ----- 10.3 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 9.7

5-10
8:30 ----- 7.7 ----- 0.75 ед
13:00 ----- 11.1
20:30 ----- 13.7 ----- 1 ед
23:30 ----- 11.2

6-10
9:30 ----- 13.1 ----- 1 ед
12:30 ----- 5.6
14:30 ----- 6.3
18:00 ----- 6.4
22:30 ----- 8.4 ----- 0.75 ед

7-10
9:30 ----- 10.6 ----- 0.75 ед
21:30 ----- 12.6 ----- 1 ед
23:30 ----- 12.2

8-10
10:00 ----- 19.0 ----- 1 ед
14:00 ----- 10.8
21:30 ----- 13.7 ----- 1 ед
23:30 ----- 17.4

9-10
9:30 ----- 11.5 ----- 1 ед
15:30 ----- 5.6
21:00 ----- 5.6 ----- 0.75 ед
0:00 ----- 3.4

10-10
2:30 ----- 5.1
9:30 ----- 9.3 ----- 1 ед
14:00 ----- 7.0
21:00 ----- 3.5 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 5.2

11-10
9:00 ----- 3.9 ----- 0.5 ед
12:00 ----- 7.2
15:00 ----- 4.9
21:00 ----- 11.6 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 8.7

12-10
9:30 ----- 9.7 ----- 0.75 ед
12:00 ----- 4.1
21:00 ----- 9.5 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 11.9

13-10
5:00 ----- 10.7
10:00 ----- 7.6 ----- 0.75 ед
12:00 ----- 2.1
12:30 ----- 2.8
14:00 ----- 2.5
22:00 ----- 14.8 ----- 0.5 ед

14-10
01:00 ----- 19.1
10:00 ----- 18.7 ----- 0.75 ед
14:00 ----- 15.8
21:30 ----- 9.9 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 10.2

15-10
9:30 ----- 14.2 ----- 1 ед
13:30 ----- 4.2
15:30 ----- 2.5
21:30 ----- 14.4 ----- 0.75 ед
0:00 ----- 10.9

16-10
9:30 ----- 17.0 ----- 0.75 ед
14:30 ----- 2.7
16:30 ----- 3.6
20:30 ----- 13.4 ----- 0.5 ед
23:00 ----- 20.8

17-10
8:30 ----- 19.7 ----- 0.5 ед
13:30 ----- 10.4
16:00 ----- 3.9
20:30 ----- 8.4 ----- 0.5 ед

18-10
1:00 ----- 14.7
8:30 ----- 20.0 ----- 0.5 ед
13:30 ----- 17.8
16:30 ----- 13.4
21:30 ----- 15.7 ----- 0.5 ед

19-10
0:00 ----- 7.3
9:30 ----- 15.9 ----- 0.5 ед
13:00 ----- 8.6
15:00 ----- 7.9
20:30 ----- 9.8 ----- 0.5 ед

20-10
0:30 ----- 6.8
4:30 -----10.1
9:00 ----- 16.9 ----- 0.75 ед
11:30 ----- 13.5
13:30 ----- 6.3
20:30 ----- 11.2 ----- 0.75 ед
22:30 ----- 3.7
23:30 ----- 2.6

21-10
0:30 ----- 3.7
9:00 ----- 20.6 ----- 0.5 ед
13:00 ----- 17.7
21:00 ----- 16.5 ----- 0.5 ед
23:30 ----- 9.1

22-10
9:00 ----- 16.1 ----- 0.5 ед
14:00 ----- 7.5
21:00 ----- 15.1 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 15.1

23-10
9:00 ----- 15.5 ----- 0.75 ед
14:30 ----- 12.0
21:00 ----- 15.4 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 5.7

24-10
9:00 ----- 18.7 ----- 0.75 ед
15:00 ----- 15.8
21:00 -----17.9 ----- 0.5 ед

[ognevo4ka]

Наталия Юрьевна, спасибо!

У меня к вам еще вопрос - с чем может быть связано, что периодически инсулин будто перестает действовать - вот, например, как с 5-10 на 6-10 или с вечера 6-10 по утро 9-10?
Стоит ли на что-то обратить внимание? может быть сдать какие-то анализы? Последний раз мы сдавали ОАК и БАК после приступа панкреатита в начале августа и все показатели были в норме.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


4-10
8:30 ----- 8.4 ----- 0.75 ед
12:30 ----- 2.8
15:30 ----- 4.8
20:30 ----- 10.3 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 9.7

5-10
8:30 ----- 7.7 ----- 0.75 ед
13:00 ----- 11.1
20:30 ----- 13.7 ----- 1 ед
23:30 ----- 11.2

Вот здесь похоже на отскок после ГК 2,8 в 12-30.



6-10
9:30 ----- 13.1 ----- 1 ед
12:30 ----- 5.6
14:30 ----- 6.3
18:00 ----- 6.4
22:30 ----- 8.4 ----- 0.75 ед

7-10
9:30 ----- 10.6 ----- 0.75 ед
21:30 ----- 12.6 ----- 1 ед
23:30 ----- 12.2

8-10
10:00 ----- 19.0 ----- 1 ед
14:00 ----- 10.8
21:30 ----- 13.7 ----- 1 ед
23:30 ----- 17.4


Здесь однозначно затрудняюсь сказать - а места уколов не менялись? Инсулин левемир или лантус?

Инсулин как давно вскрыт? Анализы мочи - когда последние сдавали? Кровь если все было в порядке в начале августа - можно повторить в ноябре - декабре или ранее при появлении жалоб.

[ognevo4ka]

Добрый день, Наталия Юрьевна!

место укола не менялось, левемир вскрыт в конце августа, вот анализ мочи сдавали в конце марта - с него начну сейчас.
Спасибо!

[ognevo4ka]

Наталия Юрьевна, добрый вечер!

Сегодня днем собрала мочу и отвезла на анализ через час после сбора. Но как быстро она попала в лабораторию, я не знаю. Результат прислали часов через 7.
Ниже новые результы от 13.10 и мартовский анализ от 27.03 для сравнения. И на всякий случай последнее узи от 8.08.

1. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано появление струвитов в моче?
2. Стоит ли подавать в нашем случае цистон? Может быть, у вас будут другие/дополнительные рекомендации?
3. Имеет ли смысл пересдать анализ (чтобы был именно утренний сбор)/сделать дополнительные обследования сейчас? Или лучше через какое-то время, напр. пару недель?

[ognevo4ka]

Наталия Юрьевна, в дополнение к вопросу выше очень нужно ваше экспертное мнение с тактикой.
Последние два месяца ходим будто по кругу с дозировкой - то повышаемся до 1 ед, то понижаемся до 0.5.
По последним замерам повышение дозировки длинного инсулина, чтобы снизить высокую ГК, провоцирует новые отскоки - например, 13-15 октября.
Как вы думаете, имеет ли смысл применять актрапид, чтобы сбивать высокую ГК и не повышать дозировку длинного инсулина?

Левемир вскрыт в конце августа, место инъекций стабильное - колю в бочок ближе к лопаткам.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1.Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано появление струвитов в моче?

С тем что моча постояла перед исследованием или с тем , что у кошки высокая плотность мочи и выпали кристаллы в данный момент .
2. Стоит ли подавать в нашем случае цистон? Может быть, у вас будут другие/дополнительные рекомендации?

не стоит. Имеет смысл больше поить кошку
3. Имеет ли смысл пересдать анализ (чтобы был именно утренний сбор)/сделать дополнительные обследования сейчас? Или лучше через какое-то время, напр. пару недель?

утренний сбор не обязателен, но если нужно посмотреть кристаллы - моча должна быть происследована в течение часа с момента мочеиспускания.

[Наталия Юрьевна К.]

По последним замерам повышение дозировки длинного инсулина, чтобы снизить высокую ГК, провоцирует новые отскоки - например, 13-15 октября.
Как вы думаете, имеет ли смысл применять актрапид, чтобы сбивать высокую ГК и не повышать дозировку длинного инсулина?

можно посмотреть дозу 0,5 ед - как основную и использовать доколы актрапида 0,75 ед - на высокую глюкозу, но посмотреть - не сильно ли и резко актрапид снижает ГК , что может вызвать новый отскок. Если сильно - то докалывать длинным инсулином.

[ognevo4ka]

Наталия Юрьевна, спасибо!

можно посмотреть дозу 0,5 ед - как основную и использовать доколы актрапида 0,75 ед - на высокую глюкозу, но посмотреть - не сильно ли и резко актрапид снижает ГК , что может вызвать новый отскок. Если сильно - то докалывать длинным инсулином.

правильно ли я поняла, что на высокую ГК я делаю укол длинного инсулина 0.5 ед и подкалываю 0.25 ед актрапида. И если актрапид будет резко снижать ГК, то применим тактику докола 0.25 длинного инсулина?

[Наталия Юрьевна К.]

правильно ли я поняла, что на высокую ГК я делаю укол длинного инсулина 0.5 ед и подкалываю 0.25 ед актрапида.

Вы делаете уколы длинного инсулина в свое время, если в это время ГК высокая - то попробовать доколоть короткий инсулин в это время, или доколоть в след.замер - когда будет высокая ГК.

И если актрапид будет резко снижать ГК, то применим тактику докола 0.25 длинного инсулина?

да, с разделением дозы (т.е. докол через пару часов или позднее).