Кошка Сима 12 лет сахарный диабет. Нужна помощь. Крым

[marina.stom]

Доброй ночи! Уважаемая Наталия Юрьевна!
Почти два года мы вас не беспокоили,у нас всё было хорошо!
Теперь всё плохо!Нужна помощь.
начну сначала,в марте Симочка стала плохо кушать,отказывалась от еды,мы на натуралке.
Я решила перевести её на промкорм!ела она с удовольствием,но очень много до 400 гр. в день
так же очень много бегала на горшок до 3 -4 раз в день,стул был мягкий и запашистый.
Симочка всегда была голодная,еда не усваивалась и не переваривалась,
я давала препараты,бесполезно,потом вернула натуралку,стул восстановился,ест хорошо уже неделю.

В крови повышены АЛТ и АСТ
1.Может быть это связано с переходом и расстройством пищеварения?

назначен Урсофальк по 1/5 два месяца.
2.Достаточно ли этого или что то добавить?

До смены корма Сима начала сбрасывать вес,и за три месяца похудела на 4 кг,была 8 кг,осталось 4 кг.,вес не растёт.

Самое страшное,у Симочки ОМЖ...
3.Может ли потеря веса быть из-за онкологии и скрытых рецидивов?

Мы вчера были на обследовании,результаты прилагаю,кроме рентгена,он на диске.
на рентгене метастазов в легких нет,возрастные изменения,очаги кальцинирования.

Очень высокая щелочная фосфотаза.
доктор сказал,что маленький,но показатель онкологии.
4.Так ли это?

Последнюю неделю ГК не стабильна,сегодня 11.8 !уже не помню таких цифр.
даже при расстройстве и рвоте такого не было.
5.Как вы считаете с чем связано повышение?

Сима очень квёлая,всё спит и спит,еда и туалет.
один пакетик явно поражён ,с узлами
с противоположной стороны меьше и только синюшность.

Доктор настаивает на операции по протоколу,в два этапа,с гистологией после первой операции.
Другой доктор не советует оперировать,всё равно это злокачественная и рецидивы будут,зачем мучить .

6.Учитывая состояние,результаты обследования и возраст Симочки,что бы вы посоветовали?

Я понимаю,что ни первый,ни второй вариант,не решит проблему,но решение не могу принять...слёзы заканчиваются...

Наталия Юрьевна!прокомментируйте наши результаты,может что то важное пропущено?
Спасибо большое!

[marina.stom]

01.05.19.
адвантейдж.
06.00.-----3.9.-----0.5.-----50.
08.30.------------------------50.
11.30.------------------------50.
18.00.-----5.8.-----0.5.-----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

02.05.19.
06.00.-----2.8.--------------50.
08.00.-------------0.25.-----50.
11.30.------------------------50.
18.00.-----5.0.----0.25.----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

03.05.19.
06.00.-----6.8.----0.25.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.3.----0.25.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

04.05.19.
06.00.-----4.8.----0.25.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.3.----0.25.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

05.05.19.
06.00.-----6.0.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.8.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

06.05.19.
06.00.-----7.5.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.0.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

07.05.19.
06.00.-----6.1.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.9.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

08.05.19.
06.00.-----6.8.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.2.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

09.05.19.
06.00.-----5.7.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.2.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

10.05.19.
06.00.-----5.2.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.1.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

11.05.19.
06.00.-----5.4.-----0.5.-----50
08.30.------------------------50.
11.30.------------------------50.
18.00.-----4.7.-----0.5.-----100.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------70.

12.05.19.
06.00.-----5.1.-----0.5.-----70.мясо.
08.30.------------------------50.
11.30.------------------------100.
18.00.-----5.8.-----0.5.-----100.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

13.0519.
06.00.-----6.8.-----0.5.-----50.
08.30.------------------------50.
11.30.------------------------50.
18.00.-----6.2.-----0.5.-----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

14.05.19.
06.00.-----6.8.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.2.-----0.5.-----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

15.05.19.
06.00.-----6.2.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.8.-----0.5.-----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

16.05.19.
06.00.-----6.0.-----0.5.-----40.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------40.
18.00.-----6.0.-----0.5.-----40.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

17.05.19.
06.00.-----6.8.-----0.5.-----40.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------40.
18.00.-----6.4.-----0.5.-----40.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

18.05.19.
06.00.-----6.4.-----0.5.-----40.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------40.
18.00.-----6.2.-----0.5.-----40.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

19.05.19.
06.00.-----8.5.-----0.5.-----40.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------40.
18.00.-----5.7.-----0.5.-----40.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

20.05.19.
06.00.-----6.4.-----0.5.-----30.не ест.
08.30.-------------------------30.кефир
11.30.-------------------------50.рыба.
18.00.-----6.3.-----0.5.-----80.мясо.
20.30.-------------------------30.
23.30.-------------------------30.

21.05.19.
06.00.-----4.7.-----0.5.-----40.мясо+печень
08.30.-------------------------30.
11.30.------------------------70.
18.00.-----7.4.-----0.5.-----70.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

22.05.19.
Клиника.
08.00.-----7.2.-----0.5.-----50.консерва
11.00.-------------------------50.
12.00.-------------------------40.
18.00.-----8.5.-----0.5.-----50.печ.
20.30.------------------------30.
23.30.------------------------40.

23.05.19.
06.00.-----9.5.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------50.
18.00.----11.8.----0.75.----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.----11.8.----0.25.----50.

24.05.19.
06.00.-----5.0.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------40.
12.00.-------------------------50.
18.00.-----9.5.-----0.5.-----50.
21.00.-------------------------70.
23.00.-------------------------40.

25.05.19.
06.00.----10.5.----0.75.-----40.
08.30.--------------------------40.
11.30.--------------------------50.
18.00.-----9.5.----0.75.------40.
20.30.---------------------------40.
23.30.---------------------------50.

26.05.19.
06.00.----10.8.----0.75.-----50.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------50.
12.30.-------------------------50.
18.00.----15.9.-----1.0.-----70.
20.30.-------------------------60.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Может быть это связано с переходом и расстройством пищеварения?

мало вероятно, это может быть связано с заболеваниями ЖКТ (энтеропатии, хрон.панкреатит, ВЗК и т.п.), это может быть связано с ОМЖ.

назначен Урсофальк по 1/5 два месяца.
2.Достаточно ли этого или что то добавить?

для чего достаточно?

До смены корма Сима начала сбрасывать вес,и за три месяца похудела на 4 кг,была 8 кг,осталось 4 кг.,вес не растёт.


это маловероятно связано со сменой корм. Нужно исключить гипертиреоз - сдать кровь на Т4 общий. Любая пожилая кошка с повышенным аппетитом и потерей веса при этом (если исключен диабет или компенсирован) должна быть проверена на гипертиреоз.

Самое страшное,у Симочки ОМЖ...
3.Может ли потеря веса быть из-за онкологии и скрытых рецидивов?

рецидивов чего? Из-за онкологии может быть, но не обязательно, т.к. явных метастазов в легких не нашли. Если на узи -тоже нет метастазов - то маловероятно -что потеря веса из-за ОМЖ.

Мы вчера были на обследовании,результаты прилагаю,кроме рентгена,он на диске.
на рентгене метастазов в легких нет,возрастные изменения,очаги кальцинирования.

результатов нигде не видно.

Очень высокая щелочная фосфотаза.
доктор сказал,что маленький,но показатель онкологии.

не показатель




Последнюю неделю ГК не стабильна,сегодня 11.8 !уже не помню таких цифр.
даже при расстройстве и рвоте такого не было.
5.Как вы считаете с чем связано повышение?


с ухудшением коррекцией диабета - может быть связано с наличием онкологического процесса, может быть не связано.



Доктор настаивает на операции по протоколу,в два этапа,с гистологией после первой операции.
Другой доктор не советует оперировать,всё равно это злокачественная и рецидивы будут,зачем мучить .

Если ОМЖ удалить вовремя - на 1-2 стадии - рецидивы и метастазы вообще не обязательны, а если стадия предполагается уже 3 - то нужна будет химиотерапия, для того, чтобы уменьшить риски метастазирования в ближайший послеоперационный период.


6.Учитывая состояние,результаты обследования и возраст Симочки,что бы вы посоветовали?

в таких случаях заочная консультация невозможна.

[marina.stom]

Добрый вечер,Наталия Юрьевна!
Спасибо Вам за чуткое отношение к нашим деткам!

Я результаты выложила до замеров и обращения к вам.
вот здесь УЗИ,ЭХО-кардиограмма,Т4,и ОКА и биохимия крови.
дают,правда,только описания,без фото!

Я бы повторила,но не умею,сын занимался.
Прокомментируйте,пожалуйста?

Урсофальк назначен по результатам узи:

признаки гепатоспленомегалии
признаки холицестита,холангита,холедохита

признаки уролитиаза,умеренных изменений почек по типу нефрита (возрастные изменения).

Т4 :3.0 мкг/дл

Т4: 38,61 ннмоль/л

нормы: 15 - 60 ннмоль/л.

извините,ошиблась,не рецидивов,а метастазов.

скажите,на узи внутренних органов можно увидеть метастазы?
доктор сказал,что все органы чистые.

по эхо кг выдержит ли сердечко два наркоза с интервалом в два месяца?

Спасибо,Ваши комментарии очень важны,даже заочные!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Т4 в принципе в норме, хотя гипертиреоз точно может быть исключен при цифрах ниже 35.Выше - 35 - серая зона.

Но с учетом давности заболевания - скорее всего при существующем гипертиреозе - Т4 уже был бы намного выше.

По узи - не описаны метастазы. Есть признаки расширения желчных ходов - ЩФ может быть повышена сильно по этой причине.
Урсофалька может быть не достаточно. Нужна консультация гастроэнтеролога -при подозрении на микробное воспаление -нужен антибиотик, если подозревается лимфоцитарный холангит -нужен преднизолон.

скажите,на узи внутренних органов можно увидеть метастазы?

можно, на предоставленном вами узи - они не описаны.



по эхо кг выдержит ли сердечко два наркоза с интервалом в два месяца?

это решает обычно анестезиолог.

Выложите еще фото рентгена - я не очень поняла - что там за очаги кальцинирования.

[marina.stom]

фотохостинг радикал


фотохостинг радикал

[marina.stom]

Добрый день!Наталия Юрьевна!
Вот фото рентгена,по которому доктор сделал заключение!
Что Вы можете сказать?

По поводу антибиотиков.

1.Какие должны быть антибиотики,широкого спектра лействия или целенаправленные по нашему диагнозу
признаки гепатоспленомегалии
признаки холицистита
признаки холангита,холедохита

2.отчего может быть микробное воспаление?
3.если лимфоцитарный холангит,это связано с ОМЖ? или всё таки питание нам навредило?

У нас поднимается ГК очень резко,и жор пошёл необузданный!
сегодня уже 15.9 ммоль/л.!

Спасибо!

[marina.stom]

01.05.19.
адвантейдж.
06.00.-----3.9.-----0.5.-----50.
08.30.------------------------50.
11.30.------------------------50.
18.00.-----5.8.-----0.5.-----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

02.05.19.
06.00.-----2.8.--------------50.
08.00.-------------0.25.-----50.
11.30.------------------------50.
18.00.-----5.0.----0.25.----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

03.05.19.
06.00.-----6.8.----0.25.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.3.----0.25.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

04.05.19.
06.00.-----4.8.----0.25.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.3.----0.25.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

05.05.19.
06.00.-----6.0.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.8.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

06.05.19.
06.00.-----7.5.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.0.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

07.05.19.
06.00.-----6.1.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.9.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

08.05.19.
06.00.-----6.8.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.2.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

09.05.19.
06.00.-----5.7.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.2.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

10.05.19.
06.00.-----5.2.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.1.-----0.5.-----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

11.05.19.
06.00.-----5.4.-----0.5.-----50
08.30.------------------------50.
11.30.------------------------50.
18.00.-----4.7.-----0.5.-----100.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------70.

12.05.19.
06.00.-----5.1.-----0.5.-----70.мясо.
08.30.------------------------50.
11.30.------------------------100.
18.00.-----5.8.-----0.5.-----100.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

13.0519.
06.00.-----6.8.-----0.5.-----50.
08.30.------------------------50.
11.30.------------------------50.
18.00.-----6.2.-----0.5.-----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

14.05.19.
06.00.-----6.8.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----6.2.-----0.5.-----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

15.05.19.
06.00.-----6.2.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-------------------------50.
18.00.-----5.8.-----0.5.-----50.
20.30.------------------------50.
23.30.------------------------50.

16.05.19.
06.00.-----6.0.-----0.5.-----40.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------40.
18.00.-----6.0.-----0.5.-----40.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

17.05.19.
06.00.-----6.8.-----0.5.-----40.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------40.
18.00.-----6.4.-----0.5.-----40.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

18.05.19.
06.00.-----6.4.-----0.5.-----40.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------40.
18.00.-----6.2.-----0.5.-----40.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

19.05.19.
06.00.-----8.5.-----0.5.-----40.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------40.
18.00.-----5.7.-----0.5.-----40.
20.30.-------------------------40.
23.30.-------------------------40.

20.05.19.
06.00.-----6.4.-----0.5.-----30.не ест.
08.30.-------------------------30.кефир
11.30.-------------------------50.рыба.
18.00.-----6.3.-----0.5.-----80.мясо.
20.30.-------------------------30.
23.30.-------------------------30.

21.05.19.
06.00.-----4.7.-----0.5.-----40.мясо+печень
08.30.-------------------------30.
11.30.------------------------70.
18.00.-----7.4.-----0.5.-----70.
20.30.-------------------------50.
23.30.-------------------------50.

22.05.19.
Клиника.
08.00.-----7.2.-----0.5.-----50.консерва
11.00.-------------------------50.
12.00.-------------------------40.
18.00.-----8.5.-----0.5.-----50.печ.
20.30.------------------------30.
23.30.------------------------40.

23.05.19.
06.00.-----9.5.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------50.
18.00.----11.8.----0.75.----50.
20.30.-------------------------50.
23.30.----11.8.----0.25.----50.

24.05.19.
06.00.-----5.0.-----0.5.-----50.
08.30.-------------------------40.
12.00.-------------------------50.
18.00.-----9.5.-----0.5.-----50.
21.00.-------------------------70.
23.00.-------------------------40.

25.05.19.
06.00.----10.5.----0.75.-----40.
08.30.--------------------------40.
11.30.--------------------------50.
18.00.-----9.5.----0.75.------40.
20.30.---------------------------40.
23.30.---------------------------50.

26.05.19.
06.00.----10.8.----0.75.-----50.
08.30.-------------------------40.
11.30.-------------------------50.
12.30.-------------------------50.
18.00.----15.9.-----1.0.-----70.
20.30.-------------------------60.
22.00.----11.2.----0.25.----50.
24.00.-------------------------40.

27.05.19.
06.00.-----4.0.----0.75.-----50.
08.30.-------------------------50.
11.30.-----5.0.---------------50.
18.00.----11.1.-----1.0.-----70.

[marina.stom]

[marina.stom]