Помогите Пожалуйста!!У кота хпн

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Я правильно понимаю - что мне нужно сравнивать текущий анализ вот с этим анализом до аранеспа?

Сдавали сегодня общий анализ крови , перед уколом аранесп . В итоге насчитали дозу такую - 0.034 .
Гематокрит был 20,8
Гемаглобин 6.9
RBC 4.44
PLT 351
Eos% 0,6


Общий тоже решила сдать и ответ на Аранесп есть после первого укола.Не знаю на сколько хороший результат,наверное слабо.Анализы прекрепляю.


Если сравниваем с этим -то ответа нет.

А амилаза 3000 это совсем плохо?

низкий гематокрит это намного хуже.

Мочевина никак не хочет снижаться,скажите так и будет уже ?
И вопрос - Энтеросгель выводит мочевину? Когда его лучше давать до еды или после?

особо не выводит.

[Yuliya14]

Как нету ? А как тогда немного поднялся гемаглобин и гематокрит ?
Это же было только после первого укола. А на сколько должно было подняться , чтобы говорить о том , что препарат работает ? А дозировку нельзя сделать допустим больше ?

[Наталия Юрьевна К.]

Как нету ? А как тогда немного поднялся гемаглобин и гематокрит ?
Это же было только после первого укола. А на сколько должно было подняться , чтобы говорить о том , что препарат работает ? А дозировку нельзя сделать допустим больше ?

гематокрит 20,8 и 21,5 - вы про это говорите что поднялся? Ну ок - поднялся, если вам так будет спокойнее...

Дозировку препарата я уже написала- это 1 мкг/кг - если дозировка была не такая - то измените ее с лечащим доктором.

Теперь имеет смысл пересмотреть кровь после 3 инъекции аранеспа.
феррум-лек же получает кот?

[Yuliya14]

Да кот получает феррум лек . Дозировка была 1мкг/кг. Вот и спрашиваю , раз эффект никакой .. можно ли ее еще увеличить .. Или это максимум который можно котам применять ? Или кратность введения можно ли увеличить

[Наталия Юрьевна К.]

Да кот получает феррум лек . Дозировка была 1мкг/кг. Вот и спрашиваю , раз эффект никакой .. можно ли ее еще увеличить .. Или это максимум который можно котам применять ? Или кратность введения можно ли увеличить

я не применяла дозировки выше. Вариант - что еще прошло мало времени- не исключен, поэтому я написала - когда стоит пересмотреть анализ крови.

[Yuliya14]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.
Вот анализ после 3х инъекций аранеспа.
Стоит ли делать дальше уколы ? Есть ли в этом смысл, если он не поднимает гематокрит? Или если держит на одном уровне , то продолжать колоть ?
Можно ли допустим снова пробовать колоть эпокрин ? Или если ответа на него не было , то ничего уже не будет от него ? В феврале пробовали последний раз его.

[Наталия Юрьевна К.]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.
Вот анализ после 3х инъекций аранеспа.
Стоит ли делать дальше уколы ? Есть ли в этом смысл, если он не поднимает гематокрит? Или если держит на одном уровне , то продолжать колоть ?
Можно ли допустим снова пробовать колоть эпокрин ? Или если ответа на него не было , то ничего уже не будет от него ? В феврале пробовали последний раз его.

Добрый день! Я бы наверно рекомендовала продолжить аранесп - 1 раз в 7 дней - далее - т.к. в целом 2 недели- все равно не очень большой срок - чтобы оценивать что-то. Есть рекомендации в использовании препаратов ЭПО - курсом до 6-8 недель и при отсутствии ответа вообще - тогда говорить о неэффективности и отмене препарата. Ну и тогда при снижении гематокрита до критических значений - 10-12- переливать кровь.

Менять аранесп на эпокрин - не имеет обоснования никакого под собой.

[Yuliya14]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна .
Сегодня сдавала коту анализ , результат прикрепляю .
Скажите пожалуйста, у него поднялся гематокрит и гемаглобин . Вопрос у меня в том , до какого значения нужно подминать гематокрит ?Естественно,при условии, если он будет и дальше подниматься . Так же колоть раз в 7 дней ?
И вопрос про фосфор , если я дам ему 2 мл альмагеля утром и 2мл вечером , после приема пищи , это одинаково будет , если бы я давала 4 раза в день по 1мл альмагеля ? Или все же , если давать чаще то он лучше связывается и выводится ?
Можно ли чем -то еще снижать фосфор , кроме как Альмагель ? Или в нашем случае только он может помочь

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Вопрос у меня в том , до какого значения нужно подминать гематокрит ?Естественно,при условии, если он будет и дальше подниматься . Так же колоть раз в 7 дней ?

до 28-30, далее стоит уменьшить кратность введения

И вопрос про фосфор , если я дам ему 2 мл альмагеля утром и 2мл вечером , после приема пищи , это одинаково будет , если бы я давала 4 раза в день по 1мл альмагеля ? Или все же , если давать чаще то он лучше связывается и выводится ?

Если еда - 4 раза в день, а вы даете 2, то в 2 приема без альмагеля - фосфор ничем не свяжется. Да, конечно , если давать с каждым приемом пищи- то с каждым приемом пищи происходит связывание и выведение фосфора, а не если когда вы даете 2 раза в день, а кормите 6.

Можно ли чем -то еще снижать фосфор , кроме как Альмагель ? Или в нашем случае только он может помочь

можно, севеламер, карбонат лантана...

[Yuliya14]

Добрый день, Наталия Юрьевна!
Все это время кот был почти стабилен. Держался на одной волне так сказать .22 мая мочевина выросла до 46,была 32; и креатинин подрос до 381, был 303.
В понедельник 29 мая ,сделали ему укол Аранеспа. И в тот же день ночью коту стало плохо. Его вырвало 1 раз, он полностью отказывался от еды, и что-то было с пространственной ориентацией , или кружилась голова или что-то было со зрением, по виду выглядело так . Самого его не шатало.Он со стола на подоконник не мог поставить лапу , не понимал достает или нет . К вечеру ему стало получше , начал есть и залазить везде как обычно.
Мог ли Аранесп вызвать у кота похожее состояние ? Это просто уже второй случай именно после укола.
И далее в пятницу кот опять стал отказываться от еды ,за эти дни похудел на 200 гр . Весил 29 мая 3100, сегодня взвесила 2900. Так же вырос фосфор до 5.48 , кот стал подъедать наполнитель . До этого был 3.61, плохо получалось давать конечно альмагель , то кот рычал и злился , то ему плохо было и получалось давать только 2 раза в день.
Сейчас даю 4 раза в день , когда кормлю , но тоже не знаю , связывается там что-то вообще или нет,даю ему 5-7мл паштета и 5 мл паштета смешанного с альмагелем . Достаточно ли коту по 2 мл альмагеля на 4 кормления ?Или может нужно увеличить дозу ?
Креатинин 375, мочевина 46.
Вопрос у меня в том , отказ от еды связан с высоким фосфором ?это из-за него? Потому как вроде остальные показатели на одном уровне.Давала миртазапин - толк не дал . Только слизывал соус и все.
По поводу гематокрита 29 мая он был 28,6 ; делали через 10 дней укол. Сегодня он упал до 27,7 . Стоит ли продолжать делать укол аранеспа с учетом его падения и общего состояния кота ?
У него так же подросли лейкоциты , врач мне сказала , что можно попробовать проколоть цефтриаксон . Нужно ли это исходя из анализа ? И может ли из-за этого быть ухудшение состояния ?
Пытаюсь понять , можно ли еще поддержать кота или почки уже все.. помогите пожалуйста разобраться.
Анализы попробую прикрепить .