Кошка Мишель, 12 лет, СД - г. Минск

[ognevo4ka]

Наталия Юрьевна, добрый день!
Прикрепляю результаты УЗИ и осмотра терапевта. Анализы сообщением выше.
Киста, которая в сб была на прежнем месте, сегодня не обнаружена. УЗИ делала та же врач, что и в сб.





Подскажите пожалуйста:
1. У Мишельки сейчас наблюдается расстройство ЖКТ - не понос, а скорее не оформленный стул. Я позавчера дала ей энтеросгель за неимением дома смекты без вкусовых добавок, а потом уже дала 2 р в тот же день смекту. После этого стула не было сутки, сегодня ночью процентов 70% стула выглядело как обычно, а 30 - мягко (смеюсь со своего описания).
Мне достаточно наблюдать пока или стоит что-то ей дать?
2. Стоит ли дать что-то для нормализации функции печени, например альфа-липоевую кислоту?
3. Стоит ли давать ранитидин или может что-то другое порекомендуете?
4. Посоветуйте пожалуйста, когда следует проконтролировать динамику по УЗИ и анализам? Нужно ли делать УЗИ через 14-15 дней?

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

1.У Мишельки сейчас наблюдается расстройство ЖКТ - не понос, а скорее не оформленный стул. Я позавчера дала ей энтеросгель за неимением дома смекты без вкусовых добавок, а потом уже дала 2 р в тот же день смекту. После этого стула не было сутки, сегодня ночью процентов 70% стула выглядело как обычно, а 30 - мягко (смеюсь со своего описания).
Мне достаточно наблюдать пока или стоит что-то ей дать?

Можно еще пару дней подавать смекту в меньшей дозировке, если и после этого будет сохраняться плохооформленный стул возможно рассмотреть необходимость приема антибиотика.

2. Стоит ли дать что-то для нормализации функции печени, например альфа-липоевую кислоту?

не очень поняла - что хотите нормализовать, по узи и по анализам - лично у меня к печени нет вообще никаких претензий.

3. Стоит ли давать ранитидин или может что-то другое порекомендуете?

обычно гастроэнтерологи рекомендуют омепразол - если есть к этому показания.

4. Посоветуйте пожалуйста, когда следует проконтролировать динамику по УЗИ и анализам? Нужно ли делать УЗИ через 14-15 дней?


Анализы крови хорошие, но я не помню - были ли раньше какие-либо отклонения. Не очень понимаю так же необходимость повторять узи - если не будет жалоб. То что "кисту не увидели - на мой взгляд вообще не о чем не говорит, многие и наши лучшие узисты - иногда видят те же органы по разному - это не значит - что киста куда-то делать или лопнула, возможно ее просто не видно в данный конкретный момент, и искать ее через 2 недели - я не вижу вообще никакого смысла. Если нужна точная диагностика - это или лапароскопия или диагностическая лапаротомия, узи часто не достаточно точный метод исследования в силу ряда причин.

[ognevo4ka]

Добрый день!

Спасибо!

Анализы крови хорошие, но я не помню - были ли раньше какие-либо отклонения. Не очень понимаю так же необходимость повторять узи - если не будет жалоб. То что "кисту не увидели - на мой взгляд вообще не о чем не говорит, многие и наши лучшие узисты - иногда видят те же органы по разному - это не значит - что киста куда-то делать или лопнула, возможно ее просто не видно в данный конкретный момент, и искать ее через 2 недели - я не вижу вообще никакого смысла. Если нужна точная диагностика - это или лапароскопия или диагностическая лапаротомия, узи часто не достаточно точный метод исследования в силу ряда причин.

1. Раньше тоже спокойно все было по анализам. Тогда какой бы вы порекомендовали выбрать оптимальный интервал для регулярного контроля?
По УЗИ - я так поняла, терапевт рекомендовал контроль через 2 недели, потому что сохраняется воспаление поджелудочной и есть воспаление в кишечнике. Кисту я не вижу смысла искать снова)

2. Наталия Юрьевна, подскажите еще пожалуйста - я кошке в качестве поощрения за замеры ГК и уколы даю лакомство Orijen FD Six Fish cat treats. Это рыба, высушенная путем сублимации без каких либо добавок. Вот состав -
Ингредиенты: свежая камбала (22%), свежая тихоокеанская сардина (22%), свежая двухлинейная камбала (19%), свежий морской окунь (18%), свежая тихоокеанская скумбрия (15%), свежий тихоокеанский хек (4%).
Анализ: cырой белок (58%), жир (22%), сырая клетчатка (1%), влажность (5%).
Калорийность: 4 320 ккал/кг или 1 ккал в каждом кусочке лакомства.

Можно продолжать давать его?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1.Раньше тоже спокойно все было по анализам. Тогда какой бы вы порекомендовали выбрать оптимальный интервал для регулярного контроля?

раз в 3-6 месяцев или чаще по необходимости.


По УЗИ - я так поняла, терапевт рекомендовал контроль через 2 недели, потому что сохраняется воспаление поджелудочной и есть воспаление в кишечнике. Кисту я не вижу смысла искать снова)

ну так и воспаление не имеет смысл смотреть - если кошка полностью восстановится и у нее не будут сохраняться жалобы.

2.Можно продолжать давать его?

мне кажется не стоит - пока сохраняются жалобы на самочувствие - позднее возможно вернуть.

[ognevo4ka]

Добрый вечер!
хорошо, спасибо)

[ognevo4ka]

Наталия Юрьевна, добрый вечер!

стул у Мишельки нормализовался, активность тоже вернулась прежняя.
контроль ГК ухудшился, как вы предупреждали.
посмотрите пожалуйста наши замеры и дозировку.
я решила попробовать вернуться на 0.75, потому что 1 ед, похоже, давала отскоки.
какая доза, на ваш взгляд, сейчас нам больше подходит?

[ognevo4ka]

31-7-19
8:30 ----- 9.0 ----- 1 ед
15:00 ----- 4.1
20:30 ----- 5.8 ----- 1 ед
23:30 ----- 2.1

1-8-19
0:30 ----- 2.6
9:00 ----- 4.3 ----- 0.75 ед
14:30 ----- 5.0
20:00 ----- 5.6 ----- 1 ед
23:30 ----- 6.9

2-8-19
9:30 ----- 4.8 ----- 1 ед
13:00 ----- 2.7
14:00 ----- 2.5
17:00 ----- 3.9 (приступ панкреатита)
22:00 ----- 12.4 ----- 0.75 ед

3-8-19
1:30 ----- 8.7
4:30 ----- 3.7
11:00 ----- 15.1 ----- 0.25 ед (не кормлю перед клиникой на случай операции и уменьшаю дозу)
12:00 ----- 14.9
17:00 ----- 13.8
19:00 ----- 17.3 ----- 0.75 ед
22:30 ----- 16.7

4-8-19
8:00 ----- 16.7 ----- 0.75 ед
11:30 ----- 12.4
15:30 ----- 10.8
19:00 ----- 16.1 ----- 1 ед
22:30 ----- 12.4

5-8-19
9:30 ----- 9.8 ----- 1 ед
13:00 ----- 2.1
14:30 ----- 4.4
21:30 ----- 7.0 ----- 0.75 ед
0:00 ----- 10.8

6-8-19
9:00 ----- 15.3 ----- 0.75 ед
11:30 ----- 13.8
14:00 ----- 6.5
21:30 ----- 15.4 ----- 1 ед
0:00 ----- 14.8

7-8-19
6:00 ----- 5.8
9:00 ----- 6.0
11:00 ----- 7.1 ----- 1 ед
14:30 ----- 7.9
20:30 ----- 9.5 ----- 1 ед
23:00 ----- 12.2

8-8-19
2:30 ----- 8.4
8:00 ----- 12.2
11:00 ----- 9.3 ----- 1 ед
15:30 ----- 2.8
22:00 ----- 14.9 ----- 1 ед

9-8-19
5:00 ----- 15.2
9:00 ----- 18.8 ----- 1.25 ед
14:00 ----- 7.7
17:00 ----- 3.9
21:30 ----- 9.9 ----- 1 ед

10-8-19
9:00 ----- 17.7 ----- 1 ед
12:30 ----- 10.2
14:30 ----- 2.9
20:30 ----- 12.3 ----- 1 ед
0:00 ----- 14.5

11-8-19
1:00 ----- 12.0
5:00 ----- 12.4
9:00 ----- 13.7 ----- 1 ед
11:30 ----- 7.2
16:00 ----- 2.5
17:00 ----- 2.0
18:00 ----- 5.1
21:30 ----- 12.8 ----- 0.75 ед

12-8-19
0:30 ----- 17.8
9:00 ----- 20.2 ----- 1 ед
14:00 ----- 8.6
17:00 ----- 3.1
21:30 ----- 10.9 ----- 1 ед
23:30 ----- 6.0

13-8-19
9:30 ----- 15.8 ----- 1 ед
14:30 ----- 2.8
16:00 ----- 3.3
20:30 ----- 10.6 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 13.7

14-8-19
9:00 ----- 11.8 ----- 0.75 ед
13:30 ----- 8.7
21:00 ----- 11.9 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 10.4

15-8
9:30 ------ 15.8 ----- 1 ед
14:30 ----- 7.8
20:30 ----- 5.2 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 8.1

16-8
9:00 ----- 10.0 ----- 0.75 ед
14:30 ----- 3.6
21:00 ----- 10.9 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 8.0

17-8
9:00 ----- 14.7 ----- 0.75 ед
14:30 ----- 7.4
20:00 ----- 6.9 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 2.3

18-8
0:30 ----- 3.2
9:00 ----- 18.5 ----- 0.75 ед
13:30 ----- 11.1
15:00 ----- 9.6
21:00 ----- 9.4 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 6.3

19-8
8:30 ----- 19.4 ----- 0.75 ед
14:30 ----- 3.5
17:30 ----- 5.8
20:30 ----- 8.0 ----- 0.5 ед


20-8
0:00 ----- 6.6
9:00 ----- 15.7 ----- 0.5 ед
15:00 ----- 3.7
17:30 ----- 6.8
20:00 ----- 8.9 ----- 0.5 ед
0:00 ----- 6.9

21-8
8:30 ----- 18.4 ----- 0.75 ед
14:30 ----- 6.8
17:00 ----- 3.3
21:30 ----- 5.5 ----- 0.5 ед
0:00 ----- 5.1

22-8
3:30 ----- 8.4
9:00 ----- 18.1 ----- 0.5 ед
14:30 ----- 13.4
17:00 ----- 14.4
20:30 ----- 13.9 ----- 0.5 ед

23-8
0:30 ----- 16.8
9:00 ----- 15.0 ----- 0.75 ед
14:00 ----- 17.1
17:00 ----- 7.2
21:00 ----- 11.4 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 6.8

24-8
9:00 ----- 6.1 ----- 0.75 ед
12:00 ----- 6.5
14:00 ----- 4.6
21:00 ----- 10.6 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 2.7

25-8
9:00 ----- 20.3 ----- 0.5 ед
14:30 ----- 17.0
21:00 ----- 13.7 ----- 0.75 ед
0:00 ----- 10.8

26-8
9:30 ----- 16.1----- 0.75 ед

15:00 ----- 14.3
21:30 ----- 7.6 ----- 0.75 ед (новый картридж)
23:30 ----- 1.7
0:00 ----- 2.4

27-8
2:30 ----- 3.0
9:00 ----- 22.9 ----- 0.5 ед
14:30 ----- 12.6
21:00 ----- 9.7 ----- 0.5 ед

28-8
0:00 ----- 2.3
0:30 ----- 2.9
9:00 ----- 19.2 ----- 0.5 ед
11:00 ----- 14.3
14:30 ----- 9.7
20:00 ----- 7.1 ----- 0.5 ед
22:00 ----- 4.4
0:00 ----- 3.4

29-8
8:30 ----- 18.3 ----- 0.5 ед
10:30 ----- 15.9
15:30 ----- 11.1
20:30 ----- 9.1 ----- 0.5 ед
23:30 ----- 11.9

30-8
8:30 ----- 19.2 ----- 0.75 ед
14:00 ----- 4.1
20:30 ----- 13.6 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 13.3

31-8
5:00 ----- 15.9
9:30 ----- 15.7 ----- 0.75 ед
12:00 ----- 10.3
14:30 ----- 6.3
18:30 ----- 7.1
21:00 ----- 7.0 ----- 0.5 ед
23:00 ----- 6.8

1-9
9:30 ----- 11.1 ----- 0.5 ед
11:00 ----- 12.3 ----- 0.25 ед
13:30 ----- 5.3
21:00 ----- 6.9 ----- 0.5 ед
23:30 ----- 9.7

2-9
9:00 ----- 6.8 ----- 0.5 ед
14:00 ----- 7.2
20:30 ----- 5.0 ----- 0.5 ед
23:00 ----- 4.9

3-9
9:30 ----- 5.3 ----- 0.5 ед
14:00 ----- 6.4
21:00 ----- 13.2 ----- 0.75 ед

4-9
0:00 ----- 8.8
8:00 ----- 11.8 ----- 0.75 ед
14:00 ----- 11.1
20:00 ----- 6.4 ----- 0.5 ед
22:00 ----- 6.2

5-9
8:00 ----- 20.8 ----- 0.75 ед
11:00 ----- 20.3
20:00 ----- 7.6 ----- 0.5 ед
23:00 ----- 3.6

6-9
8:00 ----- 21.4 ----- 0.5 ед
17:40 ----- 8.8
20:00 ----- 11.2 ----- 0.5 ед
22:00 ----- 13.3

7-9
9:00 ----- 10.1 ----- 0.5 ед
11:00 ----- 7.0
21:30 ----- 6.2 ----- 0.5 ед
23:30 ----- 9.2

8-9
9:30 ----- 11.7 ----- 0.5 ед
12:30 ----- 5.9
21:30 ----- 15.3 ----- 0.5 ед
23:30 ----- 16.3

9-9
9:30 ----- 15.0 ----- 0.5 ед
14:30 ----- 4.1
17:30 ----- 8.0
21:30 ----- 15.3 ----- 0.5 ед
23:30 ----- 16.1

10-9
8:30 ----- 18.4 ----- 0.5 ед
14:30 ----- 8.4
20:30 ----- 18.8 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 20.8

11-9
8:30 ----- 19.7 ----- 0.75 ед
10:30 ----- 17.4
14:30 ----- 8.8
21:00 ----- 17.2 ----- 1 ед
0:00 ----- 8.3

12-9
9:00 ----- 15.7 ----- 1 ед
11:00 ----- 8.7
15:00 ----- 4.0
20:00 ----- 6.5 ----- 0.75 ед
22:30 ----- 4.1

13-9
8:00 ----- 17.6 ----- 1 ед
12:00 ----- 7.7
14:30 ----- 4.7
20:00 ----- 13.1 ----- 1 ед
22:30 ----- 15.3

14-9
8:00 ----- 12.9 ----- 1 ед
13:00 ----- 2.9
15:00 ----- 4.5
20:00 ----- 11.9 ----- 1 ед
22:30 ----- 5.9

15-9
8:00 ----- 16.4 ----- 1 ед
12:30 ----- 9.4
20:00 ----- 10.6 ----- 1 ед
22:30 ----- 3.3

16-9
8:00 ----- 10.8 ----- 1 ед
13:30 ----- 5.0
20:00 ----- 9.7 ----- 1 ед
23:00 ----- 10.7

17-9
9:00 ----- 8.7 ----- 1 ед
12:00 ----- 5.1
14:30 ----- 6.3
20:30 ----- 12.0 ----- 1 ед
22:30 ----- 10.7

18-9
9:00 ----- 4.9 ----- 0.75 ед
11:00 ----- 3.6
12:00 ----- 3.9
20:00 ----- 8.4 ----- 1 ед
23:00 ----- 11.0

19-9
8:30 ----- 12.3 ----- 1 ед
14:30 ----- 8.0
20:30 ----- 9.6 ----- 1 ед
23:30 ----- 6.3

20-9
8:00 ----- 10.2 ----- 1 ед
15:30 ----- 5.4
20:00 ----- 4.8 ----- 0.75 ед
22:30 ----- 2.9
23:00 ----- 3.1

21-9
8:00 ----- 16.3 ----- 1 ед
11:00 ----- 14.3
20:00 ----- 16.4 ----- 1 ед
22:00 ----- 12.1

22-9
8:00 ----- 13.6 ----- 1 ед
11:00 ----- 10.1
20:30 ----- 14.8 ----- 1 ед
23:00 ----- 11.6

23-9
8:30 ----- 14.4 ----- 1.25 ед
15:00 ----- 7.6
19:30 ----- 7.9 ----- 1 ед
23:30 ----- 2.8

24-9
8:30 ----- 6.6 ----- 1 ед
10:30 ----- 8.7
14:30 ----- 11.7
20:00 ----- 11.5 ----- 1 ед

25-9
0:30 ----- 12.7
9:30 ----- 10.9 ----- 1 ед
11:00 ----- 6.1
21:00 ----- 11.0 ----- 1 ед

26-9
9:00 ----- 9.3 ----- 1 ед
14:00 ----- 7.2
21:30 ----- 8.7 ----- 1 ед
23:30 ----- 6.7

27-9
9:30 ----- 3.6 ----- 0.75 ед
12:30 ----- 3.3
15:30 ----- 2.9
17:30 ----- 4.7
21:30 ----- 14.1 ----- 1 ед
23:30 ----- 14.8

28-9
9:30 ----- 5.3 ----- 0.75 ед
11:00 ----- 4.8
13:00 ----- 4.1
21:00 ----- 7.1 ----- 0.75 ед
22:00 ----- 6.7

29-9
0:00 ----- 4.6
9:30 ----- 10.1 ----- 0.75 ед
11:30 ----- 10.7
13:00 ----- 9.4
21:00 ----- 7.2 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 8.2

30-9
8:30 ----- 7.1 ----- 0.75 ед
15:00 ----- 13.0
21:00 ----- 9.1 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 5.9

1-10
10:00 ----- 12.5 ----- 1 ед
14:00 ----- 6.6
21:00 ----- 7.6 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 3.9

2-10
9:00 ----- 10.7 ----- 0.75 ед
12:30 ----- 8.5
14:30 ----- 9.5
20:30 ----- 7.1 ----- 0.75 ед
23:30 ----- 7.3

3-10
8:30 ----- 12.5 ----- 1 ед
13:30 ----- 4.3
15:30 ----- 2.1
17:30 ----- 4.4
20:30 ----- 7.5 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 10.6

4-10
8:30 ----- 8.4 ----- 0.75 ед
12:30 ----- 2.8
15:30 ----- 4.8
20:30 ----- 10.3 ----- 0.75 ед
23:00 ----- 9.7

5-10
8:30 ----- 7.7 ----- 0.75 ед
13:00 ----- 11.1
20:30 ----- 13.7 ----- 1 ед
23:30 ----- 11.2

6-10
9:30 ----- 13.1 ----- 1 ед
12:30 ----- 5.6
14:30 ----- 6.3
18:00 ----- 6.4
22:30 ----- 8.4 ----- 0.75 ед

7-10
9:30 ----- 10.6 ----- 0.75 ед
21:30 ----- 12.6 ----- 1 ед
23:30 ----- 12.2

8-10
10:00 ----- 19.0 ----- 1 ед
14:00 ----- 10.8
21:30 ----- 13.7 ----- 1 ед
23:30 ----- 17.4

9-10
9:30 ----- 11.5 ----- 1 ед
15:30 ----- 5.6
21:30 ----- 5.6 ----- 0.75 ед

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Да, 1 единица -однозначно сильно снижает ГК . Пока можно основной считать дозу 0,75 ед. Можно разово иногда повышаться до 1 единицы и смотреть лучше ли от этого или нет. Можно просто пока не повышаясь понаблюдать 0,75 ед около 5 дней.

[ognevo4ka]

Доброе утро! хорошо, спасибо

[ognevo4ka]

Наталия Юрьевна, добрый день!

похоже, 0.75 ед тоже оказалась высоковата.
я решила попробовать 0.5 ед.