Кошка Глаша, 15 лет, диабет, хпн

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, простите, но я не поняла(. Что мы делаем не так? Мы повысились до 3 ед, как вы и сказали. Идём с шагом 0.5 ед, раз в три дня, по протоколу. Сахар остаётся высоким.
Как быть дальше?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Как быть дальше?

Пока ничего явно критичного, продолжаем повышаться по протоколу. Если появляются замеры и ниже 11 - то будем повышаться на 0,25 и реже.

[Katamaranta]

Мы закончили Гептрал и Омез в уколах. Пока остался только В12 подкожно два раза в нед.

За сахаром следим внимательно, следуем протоколу.

Пришел результат Т4, норма.

[Katamaranta]

ест натуру и влажный гастро корм роял канин
облизывает нос меньше, но все же бывает, когда нюхает еду
Омез продолжу в капсулах, противорвотные пока больше не делаем

1. в каких случаях рекомендуется более длительная терапия Гептралом в таблетках?

2. можно ли, и нужно ли делать подкожные инфузии физраствора при относительно низких значениях глюкозы?

[Наталия Юрьевна К.]

Мы закончили Гептрал и Омез в уколах. Пока остался только В12 подкожно два раза в нед.

За сахаром следим внимательно, следуем протоколу.

Пришел результат Т4, норма.

это вообще не норма - это серая зона. У старых кошек - с таким уровнем - можно подозревать гипертиреоз.

У нее есть потеря веса, повышенный аппетит, повышенная жажда - когда показатели ГК - ниже 15? Если да - то Т4 общий нужно повторить через 1 месяц - по возможности в другой лаборатории. Много лабораторий не точно определяют гормоны. Лучше в Шан-био или Ветюнион.

[Наталия Юрьевна К.]

ест натуру и влажный гастро корм роял канин
облизывает нос меньше, но все же бывает, когда нюхает еду
Омез продолжу в капсулах, противорвотные пока больше не делаем

1. в каких случаях рекомендуется более длительная терапия Гептралом в таблетках?


не знаю - я кошкам давно не назначала гептрал...

2. можно ли, и нужно ли делать подкожные инфузии физраствора при относительно низких значениях глюкозы?

делать можно, если есть показания к этому (сохраняется обезвоживание и плохой аппетит). Физ.раствор не является целевым раствором для подкожных инфузий -т.к. легко может привести к ацидозу или переизбытку ионов хлора и натрия.

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, добрый день, спасибо за ответы.

Пока по наблюдениям при глюкозе ниже 15 вышеперечисленных признаков нет. Но пока сахар еще не выровнялся, буду наблюдать.

Мы не в Москве, мы в Сочи, здесь не такой большой выбор лабораторий, но скорее всего пересдавать будем в другой. Нам говорили пересдать еще биохимию через 5-7 дней после окончания лечения, сдадим значит и т4 еще раз.

Эндокринологов очных нет, наш врач терапевт, она слышала о вас, и порадовалась, что у нас есть возможность консультироваться с вами по диабету и контролю глюкозы.

И меня беспокоит состояние ее органов брюшной полости в целом. По узи практически в каждом воспалительный процесс. Основной причиной называют диабет.
Должны ли мы как-то поддерживать возрастную кошку гепатопротекторами или другими препаратами (хофитол, карсил)?

[Наталия Юрьевна К.]

Мы не в Москве, мы в Сочи, здесь не такой большой выбор лабораторий, но скорее всего пересдавать будем в другой. Нам говорили пересдать еще биохимию через 5-7 дней после окончания лечения, сдадим значит и т4 еще раз.

Ветюнион по всей России имеет сеть. Узнайте может отправляют у вас туда.
Если признаков нет - то можно Т4 повторить через месяц-полтора.



И меня беспокоит состояние ее органов брюшной полости в целом. По узи практически в каждом воспалительный процесс. Основной причиной называют диабет.

по узи много чего признаков видят - это не значит - что каждый уз-признак требует внимания. Все соотносится с жалобами.

Если по узи у кошки постоянно признаки хронического энтероколита и нет никаких жалоб -это не значит -что мы начнем ее чем то лечить по результатам уз-исследования.

[Katamaranta]

Спасибо, поняла.

Перед началом сбоя уровня глюкозы а середине лета - как раз были признаки энтероколита или гастрита - потеря аппетита, тошнота, иногда рвота, дискомфорт в области живота.

И неясно состояние печени и поджелудочной, наверное анализы позволят уточнить.

[Наталия Юрьевна К.]

Перед началом сбоя уровня глюкозы а середине лета - как раз были признаки энтероколита или гастрита - потеря аппетита, тошнота, иногда рвота, дискомфорт в области живота.


это может быть приступом панкреатита


И неясно состояние печени и поджелудочной, наверное анализы позволят уточнить.

не позволят, состояние печени уточняет биопсия печени