Кошка Глаша, 15 лет, диабет, хпн

[Katamaranta]

Благодарю за ответ!
Поняла про В12.

Потихоньку начали лечиться.
Глаша конечно сражается сильно за свободу, с норовом наша дама, дерётся, сложно с катетером, но надеюсь продержимся несколько дней.
Серению решила делать подкожно.

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, добрый день.
Посмотрите пожалуйста наши анализы. (Т4 еще не готов)

Доктор сказала, что почки стали лучше, и 2 стадию хнп понизила до 1й. Но креатинин ведь повысился, относительно прошлых значений, со 117 до 168...

[Katamaranta]

Диагноз нам оставляют диабет. Но эндокринологов здесь нет даже в ивц, смотрела Глашу терапевт онколог, сказала, что с сахаром нам стоит следовать протоколу и вашим рекомендациям.
У нее тоже мнение, что значения до 18 не стоит понижать, если кошка чувствует себя хорошо, но это не наш вариант, Глаша чувствует себя нормально только если сахар ниже хотя бы 10-11. Говорит, что сложно понизить возможно потому, что кошка не привыкла к низким сахарам. Но ведь долгое время мы удерживались в приемлемом диапазоне.

Говорят также, что нарушения печени самостоятельны и причиной может быть ожирение. Много лет она ела влажную Бозиту по 250 гр день. На этом корме более-менее стабильно можно было удерживать сахар.

Глаша на вид грустная, может быть из-за того, что стоит катетер, может из-за гептрала. Писает два раза в день, но сидит подолгу, стул сухой, редкий.

Купила ей говяжье и куриные сердца, ест по кругу, несколько маленьких порций в день - гастро влажный корм, тунец консерв для кошек, говядину, немного постную рыбу, детское питание в стеклянных банках. Подряд одно и тоже не хочет. Аппетит есть, просит кушать, чаще утром и вечером, или если чует запах, а когда начинает - вот тут ее либо тошнит, либо больно, кушает помаленьку, еду приношу, сама подходит редко.

К вечеру погрустнела, может быть из-за гептрала так? Сахар опять высокий((
Облизывает нос, когда нюхает еду. видимо тошнит, немотря на серению.

вопросы:

1. какая динамика по анализам, насколько сейчас все критично?
2. можно ли ставить подряд в катетер омез и гептрал? стоит ли продолжить далее курс гептрала в таблетках?
3. чем предпочтительнее сейчас кормить, не будет ли говядина способствовать ожирению снова?
4. Чем еще помочь, у меня ощущение что у нее все-таки болит животик.

Огромное вам спасибо за помощь!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

какая динамика по анализам, насколько сейчас все критично?

Общий анализ крови в норме, в биохимии - креатинин для 2 стадии ХБП. Фосфор высок для данной стадии у нее. Трансаминазы повышены- возможно из-за липидоза печени.

2. можно ли ставить подряд в катетер омез и гептрал? стоит ли продолжить далее курс гептрала в таблетках?

можно промыть катетер физ.раствором между ними.

3. чем предпочтительнее сейчас кормить, не будет ли говядина способствовать ожирению снова?

кормом при панкреатите

4. Чем еще помочь, у меня ощущение что у нее все-таки болит животик.

добавить обезболивающие препараты или спазмолитики.

И дозу левемира уже до 3 ед нужно повышать с такой ГК.

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, спасибо за ответы.

Что именно из обезболивающих и спазмолитиков можно и как?

Три дня ставим Гептрал и Омез, ещё два дня и надо снимать катетер.
Но может стоит потом прокапаться физраствор капельницами, а не подкожно? Врач которая назначала говорила что дома так не стоит, что можно капельницами уронить глюкозу. Но изначально предполагалось капать.

Назначения все равно перепроверяю, например говорили что можно докалывать Гептрал в/м, но в других темах прочитала у вас, что это очень болезненно и лучше не надо. Тем более мышц у нее сейчас стало меньше.
И креатинин высокий не увидели.

Состояние не столько вялое, сколько апатичное.

[Katamaranta]

Состояние получше, сильно было заметно улучшение самочувствия при понижении сахара. (Мне кажется я уже без глюкометра могу сказать какой сахар у нее, настолько видно разницу)

Ест детское пюре, и менее охотно влажный гастро проплан и хиллс. Кормлю небольшими порциями, неск раз день.

1. Если фосфор высокий, наверное стоит что-то связывающее его принимать?

2. Сегодня последний укол гептрала, стоит ли нам продолжить его в таблетках?

апд: опять сахар 29(

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

Что именно из обезболивающих и спазмолитиков можно и как?

можно папаверин, дюспаталин, в виде инъекций или таблеток.

Три дня ставим Гептрал и Омез, ещё два дня и надо снимать катетер.
Но может стоит потом прокапаться физраствор капельницами, а не подкожно?

я не могу предположить этого - по интернету.



Назначения все равно перепроверяю, например говорили что можно докалывать Гептрал в/м, но в других темах прочитала у вас, что это очень болезненно и лучше не надо. Тем более мышц у нее сейчас стало меньше.
И креатинин высокий не увидели.

в/м - больно и гептрал этого не стоит, чтобы делать его курсами в/м

[Наталия Юрьевна К.]

1. Если фосфор высокий, наверное стоит что-то связывающее его принимать?

да, стоит принимать фосфат-биндеры.

2. Сегодня последний укол гептрала, стоит ли нам продолжить его в таблетках?

апд: опять сахар 29(

ну так а если продолжить делать 1 ед - будет все время Нi - а вы будете удивляться этому. У вас протокол есть или нет? Или вы морально принимаете всю вашу глюкозу от 20 и выше и делаете те дозы - которые вам/вашему врачу нравятся - или вы следуете протоколу - чтобы быстрее привести глюкозу в приемлемые рамки..

[Katamaranta]

Спасибо за ответ.

Почему 1ед? Мы же ставим уже 3 ед сегодня. Повышаемся по протоколу и по вашим рекомендациям. Но сахар не сдается.

[Наталия Юрьевна К.]

Спасибо за ответ.

Почему 1ед? Мы же ставим уже 3 ед сегодня. Повышаемся по протоколу и по вашим рекомендациям. Но сахар не сдается.

1 ед - это собирательное название для низких доз...