Геморрагический цистит у кота

[AlinaA9]

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста,у кота поликистоз обеих почек, возраст 4 года
1)если соотношение белок/креатинин в норме, значит ли что почки нормально работают?
2)сильное ли отклонение по белку( 0.5) и по ph (5.5) и указывает ли это на нарушение работы почек?
3)если обнаружены кокки нужен ли антибиотик?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1. если соотношение белок/креатинин в норме, значит ли что почки нормально работают?

нет совсем, это значит что у кота нет протеинурии.

2)сильное ли отклонение по белку( 0.5) и по ph (5.5) и указывает ли это на нарушение работы почек?

рН- 5,5 - это частые находки у кошек, тем более рН мочи часто меняется в течение дня. Если при этом рН- по узи -не выявляются кристаллы в мочевому пузыре или почках - то с этим в принципе ничего делать не нужно.. А ренальная диета - она и так обычно обладает защелачивающим действием.


3)если обнаружены кокки нужен ли антибиотик?

вопрос не однозначный, в моче, собранной самосбором - могут попадаться бактерии - поэтому анализы мочи интерпретируют с учетом жалоб от кота. Если жалоб нет -и нет ничего подозрительного по узи - то антибиотик не нужен.

[AlinaA9]

Большое спасибо за ответ!
А если плотность мочи снижена до 1.014 говорит ли это о почечной недостаточности?(или только креатинин и мочевина покажут? ).
У кота поликистоз обеих почек с большими кистами по 12 мм. Конечно нужно сдать кровь, но у него от стресса начинается идеопатический цистит. В прошлый раз он длился с 10 месяцев почти, очень боюсь повторения.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

А если плотность мочи снижена до 1.014 говорит ли это о почечной недостаточности?(или только креатинин и мочевина покажут? ).


У кота и так есть хроническая болезнь почек - так как у него поликистоз. Недостаточность - есть или нет - это зависит от уровня азотемии (креатинин и мочевина в крови) . Без анализов крови это нельзя выявить..

Сниженная плотность мочи на постоянной основе - часто бывает на поздних стадиях ХБП - на 3-4, реже на 2.

[AlinaA9]

Добрый день, подскажите, пожалуйста, это очень плохие анализы? Нужно капать? А если у кота поликистоз и нормальное самочувствие не нагрущит ли это почки дополнительно? Заранее большое спасибо за ответ!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

пожалуйста, это очень плохие анализы?

общий анализ крови - в принципе неплох- там легкая анемия -которая не требует коррекции, однако если кот обезвожен- эти цифры могут быть ложно завышенными.

Биохимия - требует что-бы кота осмотрели и назначили что-нибудь ему полезное). Измеряли давление в т.ч...

Нужно капать? А если у кота поликистоз и нормальное самочувствие не нагрущит ли это почки дополнительно?

Если кот себя нормально чувствует, - у него сохранен аппетит и нет рвоты - то внутривенно капать точно не нужно, однако - если кот обезвожен, то возможно ему будут полезны подкожные инфузии - и тогда креатинин может несколько снизится.. (потому что сейчас может быть завышен из-за обезвоживания).

Однозначной коррекции подлежит уровень фосфора - он высокий.

[AlinaA9]

Большое спасибо Вам за ответ! Аппетит хороший у кота, только больше спать стал. Проверяли обезвоживание по кожной складке в клинике, сказали, что нет обезвоживания.просто врач рекомендовал капельницы, а он очень боится дрожит от стресса, потом долго отходит. Давление не мерили в клинике.
1)А если капать, то приблизительно какие препараты должны не подскажете?
2)не могут ли капельницы (в/в) завысить креатинин, т к у него много почечной ткани поражено поликистозом?
3)можно ли какими-нибудь таблетками обойтись, не подскажете?
4)для снижения фосфора можно ли альмагель подавать или что-то другое?
5)Можно ли дома подкожно вводить физраствор в холку из шприца? Или лучше Рингера Локка или лактат
6)какая это стадия хпн, не подскажете?
7)ечли самочувствие у него почти не изменилось то какой прогноз продолжительности жизни можно дать? (если креатинин и мочевина не снизятся)
Заранее благодарю!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Большое спасибо Вам за ответ! Аппетит хороший у кота, только больше спать стал. Проверяли обезвоживание по кожной складке в клинике, сказали, что нет обезвоживания.просто врач рекомендовал капельницы, а он очень боится дрожит от стресса, потом долго отходит. Давление не мерили в клинике.


а зачем тогда рекомендовали коту капельницы.. если кот не обезвожен... На самом деле - тургор - понятие относительное и обезвоживание не только этим проверяется...

1)А если капать, то приблизительно какие препараты должны не подскажете?

для подкожных инфузий- растворами выбора могут быть р-р Рингера-локка, ионостерил, ацесоль , хлосоль...

2)не могут ли капельницы (в/в) завысить креатинин, т к у него много почечной ткани поражено поликистозом?

подкожные - не могут.. они же не убивают нефроны.. с какой стати они будут его завышать.. Однако лучше перед началом инфузий - оценить статус кота в отношении скрытых заболеваний сердца - сделать узи сердца - эхо-кг..

3)можно ли какими-нибудь таблетками обойтись, не подскажете?

таблетками для чего ???

если для снижения - фосфора - то да, можно таблетки - маалокс , например.. если его удобнее давать..

4)для снижения фосфора можно ли альмагель подавать или что-то другое?

можно альмагель или маалокс.

5)Можно ли дома подкожно вводить физраствор в холку из шприца? Или лучше Рингера Локка или лактат


дома конечно можно - но не физ.раствор , Рингера-лактат - хороший раствор.

6)какая это стадия хпн, не подскажете?

не подскажу.. стадия оценивается у гидратированного животного, насколько гидратирован данный пациент - мне по интернету не оценить... Разброс может быть от 2 до 4 стадии..

7)ечли самочувствие у него почти не изменилось то какой прогноз продолжительности жизни можно дать? (если креатинин и мочевина не снизятся)

если креатинин не снизится на подкожных инфузиях - то мы можем предполагать 4 стадию - прогноз при этом не очень долгий- в среднем несколько месяцев(( плюс минус...но бывают исключения - особенно если это все-таки пограничная 3-4 стадия - с креатинином около 400-450

[AlinaA9]

Добрый день, большое спасибо за ответ! Врач рекомендовала для снижения интоксикации капельницы, а потом пересдать анализы.
1)Подскажите, пожалуйста, а маалокс в суспензии или в таблетках лучше?
2)А если делать подкожные инъекции, например 40 мл, то с какой скоростью их вводить не подскажете?
3)с какой периодичностью нужно сдавать биохимию крови?
Заранее благодарю Вас, что находите время отвечать!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Добрый день, большое спасибо за ответ! Врач рекомендовала для снижения интоксикации капельницы, а потом пересдать анализы.

а почему доктор решила - что у кота интоксикация - если он ест и у него нет рвоты?

1)Подскажите, пожалуйста, а маалокс в суспензии или в таблетках лучше?

лучше так - как проще запихнуть в кота.

2)А если делать подкожные инъекции, например 40 мл, то с какой скоростью их вводить не подскажете?

ну достаточно быстро можно - там нет скорости - такой объем иногда и из шприца вводят... разумеется нужно ориентироваться - есть или нет сопутствующее заболевание сердца или нет. Если нет - то вообще без особой разницы

3)с какой периодичностью нужно сдавать биохимию крови?

в зависимости от плана лечения- который предложен доктором и в зависимости от предполагаемого ответа на лечения .
Я не смогу за вашего очного доктора полечить вас..