Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

[ElenaR]

Добрый вечер, Наталия Юрьевна!

Уточнила по поводу исследования мочи, каким именно методом.
ОАМ у Сони от 15.02.17г. был сделан методом сухой химии, а определение белка и креатинина в моче (это уже другая порция мочи и в другой лаборатории) было сделано методом биохимического анализа.
Наталия Юрьевна, у нас такая ситуация с клиниками (лабораториями):
Та клиника, где я наблюдаюсь с кошками делает анализ мочи методом сухой химии, но делает анализ в течении часа ( тут и был в последний раз сделан анализ мочи у Сони от 15.02.17, где белка оказалось 3г/л).
Вторая клиника (лаборатория), где мне согласились делать анализ мочи с определением белка и креатинина делает биохимическим методом, но эта лаборатория делает анализы не сразу, мочу я приношу обычно утром ( в часов 7.30), лаборантка приходит к 16.00 в клинику (т.к. есть основная работа), т.е. моча стоит в холодильнике 8-10 часов, а то, может быть, и больше...Можно, конечно, договориться с кошкой ( как сегодня и получилось у меня)) и принести мочу ближе к приходу лаборантки, но и то не факт, что именно мочу моей кисы она будет исследовать в первую очередь, вообщем все очень не предсказуемо...
В Перми нет клиники, которая делала бы анализ мочи в течении часа биохимическим методом.
Сдала анализ мочи у Сони, спустя 2 недели кормления лечебным кормом для выведения струвитов ( биохимич. метод, проверили практически в течении часа):
ОАМ от 02.03.17г.
Цвет: светло-солом.
Прозрачность: слабо-мутная
Реакция: нейтральная
Белок: отр.
Удельный вес: 1017
Глюкоза: отр.
Ацетон: отр.
Эпителий: ед.
Лейкоциты: ед.
Эритроциты: ед.

1. Поясните, пожалуйста, на какие показатели мочи влияет время (продолжительность отстаивания мочи) ?
2. Необходимо ли продолжать дальше кормить Соню влажным лечебным кормом или достаточно продолжать курс уро - урси?
3. Какому методу исследования мочи, Наталия Юрьевна, больше доверяете Вы?
4. Можно ли, допустим, осадок смотреть в клинике, где делают методом сухой химии, но в течении часа, а остальные показатели (если на них время не влияет) в клинике, где исследуют мочу биохимическим методом?
Спасибо, заранее.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1. в большей степени на кристаллы, может изменять показатель лейкоцитов/бактерий, скорее всего что -то еще - но это спросите в самой лаборатории. Для соотношения - срочность доставки в лабораторию не сильно актуальна..
2. корм продолжить
3. информативнее биохимический метод
4. да

[ElenaR]

Добрый вечер, Наталия Юрьевна!
спасибо за ответы, пояснения.

Наталия Юрьевна, я Соню лечебным кормом кормлю 4 недели, Вы рекомендовали две недели покормить и сдать анализ, в последнем анализе нет кристаллов.

Узнала у лаборантки на какие показатели в моче влияет время ее простоя. На кристаллы, лейкоциты (происходит большее размножение бактерий) соответственно их кол-во растет, цилиндры (если они есть, их определяют только в свежей моче), на pH мочи, эритроциты.

Вопросы:
1.Продолжить лечебный корм нужно из-за рН мочи,? Какой критерий отмены лечебного корма и максимальный срок его назначения(чтобы мне знать на будущее, - кормлю уже 4 недели)?
2. Исходя из ответа лаборантки, тогда лучше определять показатели мочи методом сухой химии (выполняют тут же, как приносишь анализ)?
3. На какой срок обычно назначают уро-урси?
4. Когда необходимо повторить ОАМ у кисы?
5. Наталия Юрьевна, курс урсофалька продолжать? ( даю уже 2мес. и 2 недели)
заранее, спасибо.

[ElenaR]

Доброе утро, Наталия Юрьевна!
очень жду Ваших рекомендаций.
спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1. Если кристаллов в анализах нет или они единичные в течение 3 месяцев, то можно попробовать перейти на обычный корм
2.если по поводу кристаллов - то это в любом случае микроскопия, а сухая химия это для белка и т.п.
3. 2-3 недели
4. При общем спокойном анализе мочи - можно сдавать 1 раз в месяц
5. я не знаю, это я его назначала?

[ElenaR]

Доброе утро, Наталия Юрьевна!
спасибо большое за рекомендации.

Урсофальк был рекомендован Вами, вместо эссенциале. У Сони подозревали липидоз печени, по узи она умеренно увеличена, а до этих всех назначений киса не ела самостоятельно, кормила со шприца. Сдавали биохимию, была хорошая биохимия и Вы сказали, что хорошая биохимия и отсутствие аппетита бывают при панкреатите, сдавали анализ на панкреатит-отрицательно, хотя я знаю,что панкреатит сложно диагностировать. Поэтому и начала давать урсофальк ( два мес. и две недели).

1. По поводу кормления лечебным кормом уринари хотелось бы уточнить: на пачке написано при выведении струвитов кормить 5-6 недель... поэтому я и сомневаюсь, Наталия Юрьевна... а можно ли на 3 мес. оставлять этот корм?
2. Урсофальк все же продолжать давать кошке?
заранее, спасибо за Ваши рекомендации.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!
1. Под контролем анализов мочи - иногда лечебные корма при МКБ назначаются на постоянной основе
2. А я что и дозировку урсофалька писала какую начинать? Я не очень помню.Урсофальк он при холангиогепатитах и липидозах назначается , не при панкреатитах.

[Наталия Юрьевна К.]

дубль

[ElenaR]

Добрый вечер, Наталия Юрьевна!
спасибо за ответы.
Я нашла нашу переписку и вот цитирую:

Здравствуйте,Наталия Юрьевна!
спасибо большое за рекомендации.
Сегодня были на приеме у очного доктора, Соне поставили катетер.

Сдали анализ на панкреатинлипазу, результат:
fPL Норм.
Очный доктор на приеме посмотрела печень, по узи сказала прям ничего такого страшного нет.
Описание по узи печени: умеренно увеличена, зерно укрупнено, эхогенность повышена. Д: начальная стадия липидоза.
Ее назначения:
1. в/в эссенциале 0,5 мл (вес кошки 3,7кг) 5 дней.
.

4) Наталия Юрьевна, что еще можно добавить при липидозе печени?

4.урсофальк можно, эссенциале не нужно

Исходя из Ваших рекомендаций я и стала кисе давать урсофальк примерно по 1/5 капсулы, а вот каким курсом давать я не знаю. На сегодняшний день курс урсофалька 2мес. и три недели.
1. Нужно ли продолжать его давать кошке?
спасибо.

[ElenaR]

Доброй ночи!
1. можно
2.я не могу это оценить - и что значит за раз? Это за час или что? Обычно лучше не делать скорость более 40 мл в час..
3. можно 2-3 дня , и смотреть есть ли улучшение
4.урсофальк можно, эссенциале не нужно
5. в целом подойдет
6. лучше продолжить до 7 дней
7.нельзя
8.если 0,241 - то неплохо
9. можно давать сушку
10. вряд ли...