кот Кисель 15 лет диабет: вопрос о дозе левемира

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! СБК - допустимое, но нужен контроль в дальнейшем - не реже 1 раза в 3 месяца.

[Буржуйка]

Доброе утро, Наталья Юрьевна! Сегодня мы все-таки попали к офтальмологу. Доктор сказал, что состояние глаз Киселя, с учетом возраста, на удивление хорошее, только мальчишка перенервничал, давление поднялось критически. Анализ по Т4 будет готов завтра-послезавтра. Прошу Вас дать совет по дальнейшему лечению Киселя по результатам обследований.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Доктор сказал, что состояние глаз Киселя, с учетом возраста, на удивление хорошее, только мальчишка перенервничал, давление поднялось критически.

смотрите - я не хочу - видеть в заключении офтальмолога- требуется или не требуется лечение глаз. Когда нет гифемы или отслойки сетчатки - оно и не требуется.. Вот только если доктор уже видит изменения на глазном дне- частичная отслойка, кровоизлияния, ветвление сосудов (что может свидетельствовать об АГ)- то ЛЕЧЕНИЕ требуется всего организма (от гипертензии).

И поэтому я хочу видеть в заключении - описание сосудов, угла расхождения, состояние глазного дна. Т.к. лечение глаз коту может и не требоваться - а лечение высокого артериального давления - требоваться...


Анализ по Т4 будет готов завтра-послезавтра. Прошу Вас дать совет по дальнейшему лечению Киселя по результатам обследований.

1. показать коту офтальмологу еще раз и попросить заключение - которое имело хоть какую-либо диагностическую ценность для терапевта или нефролога.


2. Перемерять коту давление - через 1-2 дня - в СПОКОЙНОМ состоянии - и если оно будет такое же от 180 и выше - начать терапию от высокого давления.

Когда кот с нормальным давлением - "нервничает" - мы допускаем у него давление - максимум до 170. Если кот - "понервничал" и у него подобное давление - то ему уже нужна терапия.

[Буржуйка]

Добрый вечер,Наталья Юрьевна! Высылаю вам результаты обследований Киселя

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день !Офтальмоскопию - посмотрела - там да, пока особо ничего напрягающего нет. Но давление все -таки высоко.
Повторите его в спокойном состоянии - через 2-3 дня и если оно подобное - то ему показан амлодипин. Так как возможно оно недавно повышенное -и еще не отразилось на глазном дне...

Т4 общий - номинально в норме. Но есть ли у вас другие ветер.лаборатории? Данную лабораторию (по крайней мере в Москве) - я увы всегда вынуждена перепроверять другими лабораториями.

[Буржуйка]

Доброе утро, Наталья Юрьевна! Я уточню, с какими лабораториями еще сотрудничает наша клиника, но, насколько мне известно, они всегда направляют анализы в Нуклеом. Давление у Киселя 23.10.2021: среднее значение - 157/111.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Узнайте - может быть они в Ветюнион/Инвитро - смогут отправить?

Контроль давления - далее 1 раз в месяц, офтальмоскопия - 1 раз в 6 месяцев.

[Буржуйка]

Добрый вечер! Насчет лабораторий уточню. Наталья Юрьевна, от давления пока никаких назначений не будет?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Давление до 160 - не требует медикаментозной коррекции, только контроль в динамике.