Кот 11,5 лет. СД

[ruslan_72tmn]

Добрый день! А анализ на соматомедин -с - что с ним?

Повышен билирубин в биохимии и немного снижен гематокрит.

Соматомедин-с в норме.
На данный момент дозировка инсулина 8,5 левемира и актрапид 1 ед в зависимости от ГК. Пока глюкоза в диапазоне 11-17ед.
Нам курсом урсофальк назначили и пока больше ничего.
Что нам посоветуете предпринимать далее?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

Соматомедин-с в норме.

А можно посмотреть бланк с уровнем соматомедина и какая лаборатория его сделала?



Нам курсом урсофальк назначили и пока больше ничего.
Что нам посоветуете предпринимать далее?

на усмотрение очного врача...

[ruslan_72tmn]

Добрый вечер!

Соматомедин-с в норме.

А можно посмотреть бланк с уровнем соматомедина и какая лаборатория его сделала?



Нам курсом урсофальк назначили и пока больше ничего.
Что нам посоветуете предпринимать далее?

на усмотрение очного врача...

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день. Рекомендовала бы его повторить в апреле - мае.

[ruslan_72tmn]

У нас прогресс с показателями ГК, мы даже снижать дозу уже начали
Там где 1ed - ставили актрапид

01.04.2020
00.00................8.4
6.30................3.9
7.00................5.5................8ed
11.00................14.7
15.00................18.9................1ed
19.00................16.5................8ed
21.00................18.2................1ed

02.04.2020
00.00................10.6
2.00................3.3
4.00................4.1
7.00................4.8................7.5ed
12.00................11.2
16.00................15.9
19.00................18.4................8ed
21.00................19.9................1ed

03.04.2020
00.00................17.4
7.00................5.3................7.5
12.00................9.2
15.00................9.4
19.00................5.2................7.5
23.00................11

04.04.2020
7.00................9.1................7.5
10.00................19
12.00................15.6
15.00................11.7
19.00................10................7.5
21.00................20.8................1ed

05.04.2020
00.00................21.8................1ed
7.00................17.2................9................8+1
12.00................9.3
16.00................5.3
19.00................3.4................7.5
23.00................5.3

06.04.2020
4.00................5.5
7.00................3.7................7
14.00..............2,8
19.00..............4.4................6.5
22.00................4.4

7.4.20
1.00................5.5
7.00................3.1................6.5
12.00................11.2
19.00................10.2................7
21.00................15.1................1

08.04.20
00.00................12.9
07.00................9................7
14.00................18
19.00................17.7................7.5+1

09.04.20
0.00................13.8
7.00................5.3................7.5
14.00................5.7
19.00................3.6................7.5

10.04.20
0.00................4.8
7.00................3.4................7.5
14.00................6.9
19.00................3.4................7.5

11.04.20
0.00................2.7
2.00................3.4
7.00................3.4................7
12.00................2.8
13.00................2.7
14.00................3.3
19.00................3.1................6.5

12.04.20
0.00................5.7
4.00................4.2
7.00................3.6................6
12.00................4.8

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!
У меня слов кроме "ух ты здорово" - никаких нет).
Снижайтесь возможно быстрее -чтобы кот случайно не получил гипогликемию... может быть даже на 1 единицу сразу. Так как кот изначально был на ооочень высокой дозе инсулина... и если чувствительность к инсулину по какой-то причине восстановилась.. то достаточно большая доза может привести к не очень хорошим последствия...

[ruslan_72tmn]

Добрый день!
Хотели бы поделиться нашими успехами и узнать ваше мнение по результатам наших анализов, а также получить совет по вопросу "что нам делать дальше?"
Наши успехи - стабильная ГК не выше 7ед, доза инсулина уже 2,5 ед левемира ))))
Котик стал активным и игривым, шерсть у основания хвоста больше не жирнится и стала пушистой)

Нам назначили повторный прием и УЗИ через месяц, доктор хочет посмотреть панкреатическую липазу, мы сдавали ее только в самом начале и пересмотреть лейкоформулу, т.к. немного занижены лимфоциты.
Так же у нас снизился билирубин и теперь он ниже реф. значений, о чем это может говорить?

УЗИ - по узи предположили, что новообразование больше похоже на увеличенный лимфоузел, об этом так же говорит его расположение и отсутствие кровоснабжения.



БАК


ОАК




ОАМ


Копрограмма - в копрограмме выявили скрытую кровь и реакция на стеркобелин отрицательная и умеренное количество иодофильной флоры патологической.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Рада за вас!)) Выложили бы замеры - чтобы и другие порадовались;)


Нам назначили повторный прием и УЗИ через месяц, доктор хочет посмотреть панкреатическую липазу, мы сдавали ее только в самом начале и пересмотреть лейкоформулу, т.к. немного занижены лимфоциты.

Панкреатическую липазу - сдавать НЕ НАДО - если у кота нет жалоб, подозрительных для панкреатита. Это как КТ делать на всякий случай - если коронавирус обнаружили в анализе, а жалоб нет никаких...

Так же не нужно смотреть что там с лимфоцитами происходит. Ну снизятся они еще раз или не снизятся - у доктора есть волшебное лекарство - чтобы повлиять на их кол-во?

Стоит подумать насчет терапии в отношении почек- креатинин - для 2 стадии ХБП (но я не помню что раньше с ним было - был ли уже и раньше повышен или это разовое повышение) и плотность мочи низкая - тоже характерно для ХБП.
Возможно креатинин стоит проконтролировать и назначить соответствующую поддерживающую терапию..

Так же у нас снизился билирубин и теперь он ниже реф. значений, о чем это может говорить?

не имеет диагностического значения. ни о чем.

УЗИ - по узи предположили, что новообразование больше похоже на увеличенный лимфоузел, об этом так же говорит его расположение и отсутствие кровоснабжения.

К сожалению тут я ничем не могу помочь - могу лишь посоветовать вашему доктору- выложить видеопетли в соответствующих группах вет. докторов -в ФБ - например и спросить мнение ведущих специалистов в области визуальной диагностики.. Здесь я не знаю - можно ли на форуме выложить видео -чтобы понять что это за структура.
Если ее раньше не было - то ,да, узи стоит пересмотреть через какое-то время - сохраняя онкологическую настороженность.