Кот Барсик, 9 лет, диабет. Наталия Юрьевна, помогите с лечением - Кандалакша

[Marina_ka]

Хорошо, буду делать 4 замера в сутки) Спасибо, что даете рекомендации!)

[Marina_ka]

Переношу замеры с дозы 0,25 ед.

30.09.2017
02.00--4, 2
08.00--4, 3--------0, 25 ед.
11.00--4, 1
14.00--4, 2
18.00--4, 8
20.00--7, 4--------0, 25 ед.
23.00--3, 1

01.10.2017
02.00--3,6
08.00--6, 1--------0, 25 ед.
14.00--4,1
20.00--6,2---------0,25 ед.

02.10.2017
02.00--3, 7
08.00--5, 5--------0, 25 ед.
11.00--3, 3
14.00--4, 2
20.00--6, 7--------0, 25 ед.

03.10.2017
01.00--4, 2
08.00--5, 5--------0, 25 ед.
14.00--4, 2
20.00--6, 3--------0, 25 ед.

04.10.2017
02.00--3, 2
08.00--6, 2---------0, 25 ед.
11.00--3, 2
14.00--3,3
20.00--5, 1--------0, 25 ед.

05.10.2017
01.00--4, 2
08.00--6, 3--------0, 25 ед.
14.00--4, 4
20.00--5, 9--------0, 25 ед.

06.10.2017
02.00--4, 3
08.00--4, 8--------0, 25 ед.
11.00--3, 5
14.00--3, 3
20.00--5, 9--------0, 25 ед.

07.10.2017
01.00--3, 9
08.00--5, 1--------0, 25 ед.
13.00--3, 7
20.00--6, 2--------0, 25 ед.

08.10.2017
01.00--3, 2
08.00--4, 9--------0, 25 ед.
14.00--3, 6
20.00--4, 9--------0, 25 ед.

09.10.2017
02.00--4, 1
08.00--4, 7--------0, 25 ед.
14.00--3,8
20.00--4,0---------0,25 ед.

10.10.2017
01.00--4,6
08.00--6,2---------0,25 ед.
14.00--3, 6
20.00--5, 4--------0, 25 ед.

11.10.2017
01.00--3, 6
08.00--5, 7--------0, 25 ед.
14.00--4, 3
20.00--4, 6--------0, 25 ед.

12.10.2017
02.00--3, 3
08.00--5, 4--------0, 25 ед.
14.00--4, 5
20.00--4, 9--------0, 25 ед.

13.10.2017
02.00--4, 6
08.00--4, 4--------0, 25 ед.
14.00--4, 0
20.00--4, 2--------0,25 ед.


14.10.2017
02.00--3, 9
08.00--4, 8--------0, 25 ед.
14.00--3, 9
20.00--4, 7--------0, 25 ед.

15.10.2017
02.00--3, 9
08.00--3, 9--------0, 25 ед.
14.00--4, 3
20.00--4, 2--------0, 25 ед.

16.10.2017
02.00--3, 9
08.00--3, 9--------0, 25 ед.
14.00--3, 9
20.00--4, 5--------0, 25 ед.

17.10.2017
01.00--3, 6
08.00--6, 0--------0, 25 ед.----?
14.00--3, 7
20.00--4, 5--------0, 25 ед.

18.10.2017
02.00--4, 0
08.00--3, 9--------0, 25 ед.
14.00--4, 3
20.00--4, 3--------0, 25 ед.

19.10.2017
02.00--4, 4
08.00--4, 4--------0,25 ед.
14.00--4, 3
20.00--4, 1--------0, 25 ед.

20.10.2017
01.00--3, 4
08.00--4, 3--------0, 25 ед.
14.00--3, 6
20.00--5, 5--------0, 25 ед.

21.10.2017
01.00--3, 6
08.00--4, 9--------0, 25 ед.
14.00--3, 8
20.00--4, 1--------0, 12 ед.

22.10.2017
02.00--4, 1
08.00--4, 9--------0, 12 ед.
14.00--4, 3
20.00--5, 6--------0, 12 ед.

23.10.2017
02.00--5, 4
08.00--4, 4--------0, 12 ед.
14.00--4, 1
20.00--4, 4--------0, 12 ед.

24.10.2017
02.00--4, 3
08.00--5, 3--------0, 12 ед.
14.00--4, 8
20.00--4, 4--------0, 12 ед.

25.10.2017
01.00--3, 9
08.00--4, 9--------0, 12 ед.
14.00--4, 4
20.00--4, 8--------0, 12 ед.

26.10.2017
02.00--4, 1
08.00--3, 9--------0, 12 ед.
14.00--4, 5
20.00--5, 1--------0, 12 ед.

27.10.2017
02.00--4, 3
08.00--4, 7--------0, 12 ед.
14.00--4, 2
20.00--4, 4--------0, 12 ед.

28.10.2017
02.00--4, 2
08.00--4, 7--------0, 12 ед.
14.00--4, 3
20.00--4, 4--------0,12 ед.

29.10.2017
01.00--4, 7
08.00--5, 9--------0,12 ед.
14.00--4, 5
20.00--4, 6--------0,12 ед.

30.10.2017
02.00--5, 6
08.00--5, 1--------0,12 ед.
14.00--4, 0
20.00--4, 4--------0,12 ед.

31.10.2017
02.00--4, 7
08.00--8, 1--------0,12 ед.---?????
10.00--4, 8
14.00--5, 4
20.00--5, 6--------0,12 ед.

01.11.2017
02.00--4, 8
08.00--5, 2--------0, 12 ед.
14.00--4, 6
20.00--4, 2--------0,12 ед.

02.11.2017
01.00--4, 3
08.00--6, 3--------0, 12 ед.
14.00--4, 3
20.00--5, 6--------0, 25 ед.

03.11.2017
02.00--4, 2
08.00--4, 5--------0,25 ед.
14.00--4, 6
20.00--6, 2--------0,25 ед.

04.11.2017
01.00--3, 4
08.00--5, 9--------0,25 ед.
14.00--4, 3
20.00--6, 6--------0,25 ед.

05.11.2017
01.00--3, 8
08.00--5, 0--------0,25 ед.
14.00--4, 4
20.00--5, 2--------0,25 ед.

06.11.2018
01.00--3, 7
08.00--4, 5--------0,25 ед.
15.00--5, 1
20.00--4, 6--------0,25 ед. Временно на корме беркли, наш обычный не привезли, сбой доставки

07.11.2017
01.00--4, 2
08.00--5, 9--------0, 25 ед.
14.00--4, 2
20.00--4, 8--------0, 25 ед.

08.11.2017
01.00--4, 2
08.00--5, 1--------0, 25 ед.
14.00--4, 3
20.00--4, 6--------0, 25 ед.

09.11.2017
01.00--3, 8
08.00--4, 6--------0, 25 ед.
14.00--5, 1
20.00--4, 2--------0, 25 ед.

10.11.2017
01.00--3, 4
08.00--5, 1--------0, 25 ед.----вернулись обратно на пурину дм консервы
13.00--3, 7
20.00--5, 1--------0, 25 ед.

11.11.2017
02.00--3, 9
08.00--5, 4--------0, 25 ед.
14.00--4, 3
20.00--5, 7--------0, 25 ед.

12.11.2017
02.00--4, 0
08.00--6, 3--------0, 25 ед.
14.00--4, 9
20.00--5, 2--------0, 25 ед.

13.11.2017
02.00--3, 9
08.00--5, 1--------0, 25 ед.
14.00--4, 5
20.00--5, 9--------0, 25 ед.

14.11.2017
08.00--5, 1--------0, 25 ед.
14.00--5, 8
20.00--5, 0--------0, 25 ед.

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи! Очень симпатичные замеры - но поводов снижаться дальше пока нет. Как только глюкоза крови в течение дня - в течение 2 недель - не будет подниматься выше 5,6 или будут другие показания (из фазы снижения дозы) - (глюкоза ниже 2,8 и ниже 2,2)- можно оставить 1 инъекцию в сутки.

[Marina_ka]

Добрый вечер, Наталия Юрьевна! Хорошо, я поняла, торопиться со снижением не нужно. Спасибо Вам, что подсказываете! )

[Marina_ka]

21 октября заметила, что инсулин в шприц-ручке мутный. Открыла новую. Побоялась, что вдруг инсулин давно деактивировался, для подстраховки уколола 0,12 ед. Пока ГК на этой дозе в пределах нормы (ттт) не повышаюсь обратно.

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи! Мне всегда интересно - как набираются эти 0,12 ед??

[tereluda]

Доброй ночи, Наталия Юрьевна!
Это Людмила из Минска (ваш пациент кошечка Алиса), если помните)

Я про 0,12ед...
Как раз оказалось, что это самая простая для набора доза, не требующая привязки к нулевой отметке.
Конечно, утверждать я не возьмусь, что это строго 0,12ед.
Но это самая минимальная доза, которую в принципе можно набрать и ввести, и она практически всегда постоянная.

Есть два варианта набора:
1.Надавить на поршень до упора С УСИЛИЕМ, в этом положении ввести иглу в емкость с инсулином, отпустить поршень, затем извлечь шприц. В результате-1 капля инсулина.
2.Набрать в шприц любое количество инсулина, затем выдавить его до конца, но БЕЗ УСИЛИЯ. Если потом с усилием нажать на поршень, выдавится одна капля.

По итогу набор такой дозы зачастую оказывается более стабильным (т.к. в данном случае не имеет значения взаиморасположение поршня и нулевой отметки), чем набор 0,25ед. с коррекцией по нулевой отметке.

[Наталия Юрьевна К.]

Людмила. спасибо!)0
Но обычно если на 0,25 ед - идет хорошая коррекция и есть повод отмены - то не требуется доза ниже.. А если идут отскоки на 0,25 ед - можно конечно еще снизиться - но тогда и так понятно -что скорее всего потом потребуется опять возврат более высоких доз..

[tereluda]

Согласна с вами, Наталия Юрьевна, что при показаниях к отмене инсулина в уменьшении дозы с 0,25ед. до 0,12ед. может и нет необходимости.
Но иногда при переходе с дозы 0,5ед. на более низкую, при "кривых" шприцах более уверенно можно набрать такую дозу (которую мы условно назвали 0,12ед.), чем корректироваться по нулевой отметке для набора 0,25ед.
Так что иметь в арсенале такой вариант для набора минимальной дозы, обеспечивающий с высокой степенью вероятности ее постоянство, мне видится полезным.

[Marina_ka]

А я так и не поняла, что делать...) Пробовать отменять один укол или наблюдать дальше на этой дозе?

P.S. - Видимо отмена нам не светит, сегодня 31.10.2017 перед утренним уколом ГК 8,1(((
P.S.S. - 02.11.2017 ГК была 6,3 и 5,6. Решила вернуться обратно на дозу 0,25 ед. На ней было стабильнее.