Кошка Милка 11.8 года, диабет и одна почка, помогите советом

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Неделю замечаю, что кошка стала канючить еду с удвоенной силой, прям прод.терроризм, стала больше пить воды вроде пока не больше нормы в 200 гр/сутки, моча стала светлее, хотя иногда бывает и темная (может успевает окислиться?, когда нас дома нет), стул регулярный, в основном сформированный (редко жидковатый), в целом поведение как обычно, только сильнее еду просит (за 2 месяца вес ушел с 4.65 до 4.35 кг).

Возможно она пытается вернуть свой потерянный вес. Возможно что-то другое. Повышение аппетита бывает и при акромегалии или гипертиреозе.
Жажда -если и есть сейчас - то она не связана с плохой коррекцией диабета, повышение жажды может быть так же при гипертиреозе , заболевании почек и тд., точнее первична полиурия (увеличение объема мочи) а далее уже организм компенсирует эти потери- повышением жажды.

Сейчас у меня появился дорогой, но очень необходимый шприц-ручка НовоПен Эхо, с шагом в 0.5 ЕД ,что нам с дозой инсулина? менять на 1.5 или подождать когда перейдем окончательно на корм Мираторг – тогда с учетом перехода на него и корректировать дозу инсулина? и какие будут рекомендации с учетом новых данных по крови, ОАМ, сахарам воде и моче? Спасибо!

Если нет возможности делать шаг 0,25 ед - лучше пока оставить текущую дозу. Т.к. на дозе 1,5 ед - скорее всего будут выше риски гипогликемии.

Низкий калий в биохимии крови-требует повторного определения в другой лаборатории - чтобы понимать это проблема лаборатории или проблема пациента.

[tereluda]

добрый день.
для анализа полезна как можно более полная информация.
перенесите, пожалуйста, не только выборочные, а ВСЕ замеры в табличку, хотя бы за февраль.

покольку доктор уже не единожды просила вас предоставлять данные в формате, удобном ей для анализа - я полагаю, стоит это сделать (и не слишком трудозатратно).

[Sosed]

Доброе время суток, Наталия Юрьевна! За последнее время у нас с Милкой и были 2 случая поедания пенопласта упаковочного от куриного филей и пакета из-под колбасы, обошлось хотя и за немалые деньги, теперь полной осмотр кухни на предмет пустоты на столах. Мы были вынуждена перейти на Мираторг Expert Renal, переход прошел относительно нормально по уровню глюкозы (если и поднялся то в среднем на 0,5 ммоль/л).
Так же у нее сейчас меню 06.00 и 18.00 укол и пауч влажного корма и по три грамма в 12.00 сухого Роял через авто кормушку, стул сформированный и регулярный (но стал замечать уже как 10 дней, что чисто внешне - кал суховат, не "блестящий" как ранее), мочеиспускание 2-3 раза в сутки.

Вопрос, который я у Вас уточнял еще в январе этого года - 1.25 ЕД в шприц мы набрать не можем, поэтому колем ручкой с шагом 0.5 ЕД - после перевода на другой корм - верно ли я увеличил дозу с 1 до 1.5 ЕД? (мы перешли на 1.5 ЕД с 29.02), не слишком ли большие значения от 15 до 6 ммоль/л между инъекциями, не сильные "качели", насколько они вредны?
Понятно, что у нас уже 4-й месяц инъекций и ремиссии пока нет, но мы увеличением дозы хотели бы снизить уровень глюкозы до 6-8 ммоль/л (как был в прошлом году при дозе 2ЕД) и в будущем перевести кошку хотя на на однократный укол в сутки или это уже нельзя и бесполезно? Спасибо!

Вот данные за месяц:
01.02
06.00............1ЕД
16.45....10.4
18.00............1 ЕД

02.02
06.00............1ЕД
13.45....5.6
18.00............1 ЕД

03.02
06.00............1ЕД
09.30....6,8 переход на Мираторг
18.00............1 ЕД

04.02
06.00...........1ЕД
11.00....8.3
18.00...........1 ЕД

05.02
06.00...........1ЕД
13.00...8.6
18.00...........1 ЕД

06.02
06.00..........1ЕД
13.00...8,9
18.00..........1 ЕД

07.02
06.00..........1ЕД
16.00...12
18.00..........1 ЕД

08.02
06.00...10,7.....1ЕД
18.00.............1 ЕД

10.02
06.00...10,4.....1 ЕД
18.00.............1 ЕД

11.02
06.00...11.7....1 ЕД
18.00............1 ЕД

12.02
06.00...10.7.....1ЕД
18.00.............1 ЕД

13.02
06.00...10,1..... 1ЕД
18.00..............1 ЕД

14.02
06.00...11.2......1 ЕД...попытка съесть пакет

15.02
06.00...12......1ЕД
10,00....8.5
18.00............1 ЕД

16.02
06.00...12......1 ЕД
18.00............1 ЕД

17.02
06.00...11,4....1 ЕД
18.00............1 ЕД

19.02
06.00...11,5....1 ЕД
18.00............1 ЕД

20.02
06.00...10,7.....1 ЕД
18.00..............1 ЕД

21.02
06.00...9,5........1 ЕД
18.00...............1 ЕД

24.02
06.00...10,9........1 ЕД
18.00................1 ЕД

27.02
06.00...10,4..........1 ЕД
17.00...13.8..........1 ЕД
19.00....9,1

28.02
06.00...12..........1 ЕД
14.00....8,6
18.00....11,7......1,5 ЕД
21.20.....7,4

29.02
06.00....11,3.......1,5 ЕД
17.30....10,8.......1,5 ЕД
22.15.....8,4

01.03
06.00....10,8......1,5 ЕД
13.00....7,7
18.00....15......1,5 ЕД
22.00....7,2

02.03
06.00....13.8......1.5ЕД
09.00....7,1
18.00....11.8......1.5ЕД
22.00....6,1

03.03
06.00....11,3......1.5ЕД
18.00....13,1......1,5ЕД
22.00.....7,8

04.03
06.00.............1,5ЕД
14.00.....7,1
17.30.....13,9...1,5ЕД
21.40.....5,8

05.03
06.00.....11......1,5ЕД
14.00.....9,2

07.03
06.00.....10,5......1,5ЕД
11.00.....9,1
18.00.....9,2.....1,5ЕД

08.03
06.00.....10,6......1,5ЕД
18.00................1,5ЕД

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

и в будущем перевести кошку хотя на на однократный укол в сутки или это уже нельзя и бесполезно?

В целом если вас и кошку устраивает ситуация- то можно продолжить дозу 1,5 ед. Если не устраивает- то можно повыситься до 2 ед. Но замеры должны быть чаще и это не 1 замер в течение 2 недель. Поэтому выбор за вами.

У кошек длинные инсулины не работают по 24 часа поэтому перевод на 1 инъекцию в принципе не возможен. Ну только если вообще забить на коррекцию диабета. Т.к. с 1 инъекцией конечно намного лучше чем вообще без инсулина...
1 инъекцию я оставляю - на минимальной дозе -чтобы проверить а действительно кошка уходит в ремиссию... и все.
Так обычно для хорошего контроля диабета у кошек-это всегда 2 инъекции длинного инсулина. Для всего остального - подойдет 1 инъекция или без инсулина.

[Sosed]

Добрый день!
Во -первых, с наступающим 8 Марта! Здоровья - это прежде всего и конечно стабильности, уверенности и терпения!

Во - вторых- если я Вас верно понял, то в ближайшее время наверное перейдем на дозу в 2 ЕД, естественно с нормальным мониторингом уровня ГК, даже и в планах не было прекращать лечение, просто хотели провести его коррекцию!)))

Еще раз с праздником Вас и весь дамский коллектив форума!

[Наталия Юрьевна К.]

Да все верно!

Спасибо большое! С наступающим Праздником!!

[Sosed]

Уважаемая Наталия Юрьевна! Хотел уточнить один вопрос – не слишком ли высокая доза в 2 ЕД?

Я согласно протоколу дал ей сушки немного и с утра 10.03 уменьшил дозу из-за ручки–шприца обратно на 1.5 ЕД.
Какие будут рекомендации по длительности и количеству дозы инсулина с учетом данных мониторинга? Спасибо

09.03
06.00.....11,6......2 ЕД
12.00.....5,1
18.00.....9,4.......2 ЕД
22.00.....2,7 - 5 грамм сушки
23.00.....3,3

10.03
06.00.....9,6.......1,5 ЕД
09.30.....4,6
17.45.....10,8......1,5 ЕД (не рискнул вернуть дозу по протоколу 2ЕД)
21.45.....5,6

11.03
06.00.....10,9.......2 ЕД
10.00.....4,1

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Если нет возможности набирать 1,75 ед- то стоит остаться пока на 1,5 ед на несколько дней и оценить ситуацию.

[Sosed]

Большое спасибо за ответ! Достал 10 шприцов 0,3 ( вроде бы те которые надо) буду пробовать дозу в 1.75 Ед, данные по уровню ГК выложу ниже

09.03
06.00.....11,6......2 ЕД
12.00.....5,1
18.00.....9,4.......2 ЕД
22.00.....2,7 - 5 грамм сушки
23.00.....3,3

10.03
06.00.....9,6.......1,5 ЕД
09.30.....4,6
17.45.....10,8......1,5 ЕД (не рискнул вернуть дозу по протоколу 2ЕД)
21.45.....5,6

11.03
06.00.....10,9.......2 ЕД
10.00.....4,1
18.00.....10,8.......1,75 ЕД
20.00......6,8
22.00......2,3 - 7 грамм сушки
23.00......3,7

12.03
06.00.....11,2.......1,5 ЕД (шприцом, а не ручкой)
11.00......4,1
18.00.....11,3.......1,75 ЕД
21.00.....2,4 - 7 грамм сушки
22.00.....3,0

По протоколу надо трехразовое снижение уровня ГК ниже 2.8, но решил перейти на 1.5 ЕД как основную дозу с мониторингом.

13.03
06.00.....10,5 .......1,5 ЕД

[Sosed]

Большое спасибо за ответ! Достал 10 шприцов 0,3 ( вроде бы те которые надо) буду пробовать дозу в 1.75 Ед, данные по уровню ГК выложу ниже

09.03
06.00.....11,6......2 ЕД
12.00.....5,1
18.00.....9,4.......2 ЕД
22.00.....2,7 - 5 грамм сушки
23.00.....3,3

10.03
06.00.....9,6.......1,5 ЕД
09.30.....4,6
17.45.....10,8......1,5 ЕД (не рискнул вернуть дозу по протоколу 2ЕД)
21.45.....5,6

11.03
06.00.....10,9.......2 ЕД
10.00.....4,1
18.00.....10,8.......1,75 ЕД
20.00......6,8
22.00......2,3 - 7 грамм сушки
23.00......3,7

12.03
06.00.....11,2.......1,5 ЕД (шприцом, а не ручкой)
11.00......4,1
18.00.....11,3.......1,75 ЕД
21.00.....2,4 - 7 грамм сушки
22.00.....3,0

По протоколу надо трехразовое снижение уровня ГК ниже 2.8, но решил перейти на 1.5 ЕД как основную дозу с мониторингом.

13.03
06.00.....10,5 .......1,5 ЕД
10.00......7,4
18.00.....10,8........1,5 ЕД
21.00......6,4

14.03
06.00......11,2......1,5 ЕД
11.00......7,4
18.00......9,7........1,5 ЕД
21.25......2,7 - 6 грамм сушки

15.03
06.00......10,3........1,25 ЕД
09.00......5,1
18.00------4,5 (кормление и перенос инъекции на 2 часа)
20.00......9,1.........1 ЕД
23.00......9,3

16.03
06.00......12,4........1,25 ЕД
17.30......8,5..........1,25 ЕД
20.30......2,3 - 8 грамм сушки
21.30......4,0

17.03
06.00.....12,3......1 ЕД
09.00......7,1
17.30.....12,3......1 ЕД
20.30......7,8

18.03
06.00.....11,3.......1 ЕД (не уверен, попал ли инсулин)
17.30.....13.........1 ЕД
21.00.....6,8

19.03
06.00.....11,8.......1,25 ЕД
09.00.....7,1
17.30.....13.........1,25 ЕД
21.00.....5,7
22.00.....5,3

20.03
06.00.....11,3.......1,25 ЕД
10.35.....4,7
17.00.....12,1.......1,25 ЕД

21.03
06.00.....12,6....1,25 ЕД
12.00......6.3
18.00......12......1,25 ЕД

22.03
06.00.....10,2.....1,25 ЕД
10.00......6,0
17.30.....13,2.....1,25 ЕД

23.03
06.00.....10.......1,25 ЕД
17.30....10,6.....1,25 ЕД

24.04
06.00.....11,8.......1,5 ЕД
09.00......5,1
12.30......8,8
17.00.....12,1......1,5 ЕД
21.20......8,4

25.03
06.00.....12,2.......1,5 ЕД
18.00.....12,8.......1,5 ЕД
23.45.....10,8

26.03
06.00.....13.3.......1,5 ЕД
13.30.....9,8
17.30.....13,5......1,5 ЕД
20.30......8,1

27.03
06.00.....11,8.......1,5 ЕД
17.30.....10,8.......1,5 ЕД (не уверен, попал ли инсулин)
20.30......8,8

28.03
06.00......13.8......1,5 ЕД
17.30......10,8......1,5 ЕД
21.30......10,7

29.03
06.00.....14,8......1,5 ЕД
17.30.....10,8......1,5 ЕД
21.00......2,3.....10 грамм сушки

30.03
06.00.....12,1.....1,25 ЕД
17.50.....12.......1,5 ЕД
21.50.....7,3