Копростаз. Обструкция мочеточника (оксалат). Ищу причины и способы лечения

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Павел Даньшин, Kuznetsov, Екатерина Никифорова, Осичкин Павел, Наталия Юрьевна К., Павел Осичкин, Вера Слукова, Anonymous

ElenaVl
Сообщения: 18
Зарегистрирован: Пн сен 27, 2021 3:24 pm

Re: Копростаз. Обструкция мочеточника (оксалат). Ищу причины и способы лечения

Сообщение: # 36129Сообщение ElenaVl »

Наталия Юрьевна добрый вечер ! Спасибо за все !

В периоды , когда я ломала голову над причинами стремительного роста камней , попалась статья о первичном парагипотериозе .Правда это не вет.статья , а человеческая . Вы грамотнейший эндокринолог , поэтому всю статью цитировать думаю не надо , процитирую лишь часть , которая взволновала :

Почечные проявления ПГПТ включают в себя нефротилиаз , нефрокальциноз , снижение СКФ , а так же нарушение концентрационной функции почек . Иногда поражение почек может быть единственным проявлением заболевания и наиболее часто протекает в виде нефролитиаза .

После этой статьи мы сдали гормон ПТГ , и вот сегодня , уже постфактум пришёл результат :

Изображение


Возникли вопросы :

Насколько эту статью можно отнести к кошкам ? (Мог ли быть у Геры ПГПТ , что стало причиной образования оксалатов ? )

Если ПГПТ также проявляется и у кошек , то опережающие вопросы :

Есть ли эффективная терапия при этом ?

Если есть , то как быстро она начинает работать (в теории можно ли было остановить рост камней во второй почке ) ?

Если ПГПТ имеет место быть в ветеринарии с такими последствиями , как оксалаты , то как оградить остальных котеек , логично ли включать гормон ПТГ в плановые диспансеризации ?

С вскрытием я растерялась …не до него как -то было , теперь жалею :

Тип камней оксалаты был поставлен по осадку мочи , при удалении почки как такового камня не нашли …типо минерализация просто , поэтому доподлинно тип камней не известен , вопрос :

Могло ли в моче быть осадок оксалатов , а в самих почках какие-нибудь цистины , ураты и т.д , что собственно связано вообще с другими патологиями ?
Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9778
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm

Re: Копростаз. Обструкция мочеточника (оксалат). Ищу причины и способы лечения

Сообщение: # 36136Сообщение Наталия Юрьевна К. »

Добрый день!

Насколько эту статью можно отнести к кошкам ? (Мог ли быть у Геры ПГПТ , что стало причиной образования оксалатов ? )


нет. он был вторичным - на фоне ее ХБП, первичный мы может подозревать - если у пациента выявлена стойкая гиперкальциемия (неоднократно выявлено выраженное повышение уровня ионизированного кальция, в отсутствии заболевания почек) - хотя кошки очень хитрые - у них бывает и идиопатическая гиперкальциемия - но тогда ПТГ- будет в норме. И идиопатическая гиперкальциемия тоже является причиной заболевания почек и оксалатного уро-и нефролитиаза.

Первичный гипертиреоз ( патология паращитовидных желез) - зебра , мне не встречался никогда.



Если ПГПТ имеет место быть в ветеринарии с такими последствиями , как оксалаты , то как оградить остальных котеек , логично ли включать гормон ПТГ в плановые диспансеризации ?

нет конечно вообще не логично... он всегда повышается при ХБП -для того, чтобы устранить гиперфосфатемию.. и на какой -то момент ему это удается ( и потом он возвращается к своему нормальному уровню)... далее нет.. Парат-гормон- один из мощных уремических токсинов и именно для этого мы контролируем уровень фосфора на всех стадиях при ХБП - чтобы не вызывать его стимуляции.

Определение просто так ПТГ - который часто еще очень требователен к преаналитике - вообще из серии- как сдавать все гормоны- которые есть у животного - не предполагая что ищем... то есть бессмысленно.



Тип камней оксалаты был поставлен по осадку мочи , при удалении почки как такового камня не нашли …типо минерализация просто , поэтому доподлинно тип камней не известен , вопрос :

Могло ли в моче быть осадок оксалатов , а в самих почках какие-нибудь цистины , ураты и т.д , что собственно связано вообще с другими патологиями ?

да, так иногда бывает - что кристаллы -которые видны в микроскоп не полностью совпадают или вообще не совпадают с составом конкремента.
Ответить