Кошка Глаша, 15 лет, диабет, хпн

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день, Наталия Юрьевна. Я убрала актрапид, повышаю левемир. Пока, увы, показатели ГК пошли вверх.
Почему в нашем случае вы не рекомендуете актрапид или комплексное его применение с левемиром?

Потому что актрапид короткого действия и в монорежиме его нужно вводить или 3- 4 раза в день или каждый час в условиях стационара при наличии на то показаний. Если на данный момент кошка стабильная и сама ест - то ей подбирается доза длинного инсулина. Если не стабильная и не ест- то кошка помещается в стационар - где ей начинают делать актрапид до стабилизации , далее ее выписывают и в домашних условиях далее все равно начинается подбор дозы длинного инсулина.

Комбинация левемира и другого инсулина- на мой взгляд показана- только если речь идет об отскоках, которых в вашем случае я не наблюдаю. В других случаях - лишние уколы и замеры для животного.

[Наталия Юрьевна К.]

Диабетическая стопа имеет место быть. Поиском нашла, что вы рекомендуете В12 в таких случаях.

это не диабетическая стопа.У кошек это называется диабетическая полинейропатия, оно отличается от человеческой "диабетической стопы". Препарат выбора не В12, а метилкобаламин- это не одно и то же.

[Katamaranta]

Ест, капризничает, но ест по 50 грамм за один прием, либо говядину, либо влажный гастрокорм, писает, стул есть.

Попробуем без актрапида, сейчас получается надо три дня на 1,5 ед. Когда мы с ней начинали инсулинотерапию, долго не было снижения сахара, а при дозе около 2 ед начинались качели 2-20 за один день. Поэтому сейчас на актрапид у меня была надежда снять высокие значения, чтобы избежать длительной интоксикации. Уколы и замеры она переносит очень спокойно, диабет с нами уже семь лет.

Про стопу да, я неверно выразилась, имею ввиду, что она наступает на всю стопу, а не на пальчики. Про В12 знаю, что нужен именно в форме метилкобаламина, но в россии его нет, буду заказывать видимо на айхербе.

[Наталия Юрьевна К.]

Про стопу да, я неверно выразилась, имею ввиду, что она наступает на всю стопу, а не на пальчики. Про В12 знаю, что нужен именно в форме метилкобаламина, но в россии его нет, буду заказывать видимо на айхербе.

находили в Москве - человеческий - только или высокую дозировку 5000 мкг или 1000 мкг. Ну , да или с ай-херба - тогда заказать можно -если нет солгаровского.

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, добрый день.
Посмотрите пожадуйста наши замеры. Вроде уже началось снижение и опять высокие значения.
На дозу 1,75 перешла не совсем верно, там шаг еще не должен зависеть от того на какой, низкой или высокой дозе животное. Исправилась, делаю 2 ед, порадовались снижению до 14,1, но сегодня опять 30.

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи !Да, там было какое-то странное повышение.
Думаю, стоит посмотреть теперь дозу в 2 единиц до 5 дней и далее решить насколько повышаться.

[Katamaranta]

Спасибо. Будем наблюдать.

Позавчера и сегодня утром рвало, первый день ничем, а сегодня буквально две чайные ложки, светло-зелено-желтым. Может быть желчь. После рвоты попросила есть. Вообще аппетит хороший, но ест не всё, подбираю гастрокорм. Те корма, в которых есть печень (это чувствуется даже по запаху) ест неохотно, пару раз, потом отказывается.

[Katamaranta]

Опять вытошнило, побольше и уже точно желчью, яркий желто-зеленый цвет.
В планах у нас узи брюшной полости, сделаем, как только сможем.

Нужна ли снова биохимия крови (делали месяц назад)?

Чем сейчас лучше кормить?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Если рвота сохраняется - нужен осмотр терапевта и далее он примет решение о срочности узи и анализов крови.
Возможно речь о приступе панкреатита - возможно нужен корм при панкреатите.

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, спасибо за ответ. Сейчас записываемся на УЗИ, в любом случае сделаем.
С терапевтом пока вопрос найти хорошего специалиста.
Сахар у нас опять немножко подпрыгнул.