Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!
1. нет нельзя, меня вообще как то ОКА крови особо ничем не смутил... но если кошка найдена на улице -проверка на вирусы показана.
2) если процесс в мочевой системе - то да, может
3) если есть обезвоживание - то подкожные инфузии...
4) а уринари зачем она ест... ? в целом можно пока не менять корм...
5)надо выяснить причину зуда, у кошек антигистаминные препараты обычно плохо снимают зуд..
6. Если она плохо ест -стоит подключить подкожные инфузии, кормить можно более вкусным кормом, сушку немного можно давать
7. можно дюфалак или лактусан от 0,5 до 1, 5 мл - до появления и нормализации стула...

[ElenaR]

Добрый вечер,Наталия Юрьевна!
спасибо за ответы.
-подкожные инфузии подключили, прокапали 100 мл Соне;
-уринари ели две недели для выведения струвитов, теперь даю детское питание,немного сушки,консерву,паштеты... всего по-немножку, только бы что-то поела;
-дюфалак 3р/день по 1,5 мл даю, сегодня появился стул;


Звонила в клинику очному доктору, назначила:
-подкожные инфузии NaCl, по 200 мл в сутки.
-дюфалак по 2мл до нормализации стула.
-кормление со шприца,если совсем не будет кушать.

Наталия Юрьевна,скажите,пож-та:
1) 200 мл в сутки-это не много для кошки весом 3,7кг?
2) сколько всего по кол-ву капельниц можно сделать?
3) в среду (21.12.2016г.) заканчивается курс антибиотикотерапии. К сожалению, у меня получится сдать мочу у кисы только в пт-вс, это время мы будем уже без антибиотика. Наталия Юрьевна, а нельзя после марфлоксина перейти на более легкий антибиотик,типа синулокса, что бы не прекращать пока прием антибиотика до сдачи ОАМ?
спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!
1. по поводу дозы подкожных инфузий - уже написала
2. Не могу сказать, если аппетит у кошки не улучшается в течение 3-4 дней после подкожных инфузий - надо повторить биохимию крови
3.обычно не переходят на более легкий антибиотик, потому что обычно начинают с более "легкого" антибиотика, а не заканчивают им...
лучше не прекращать антибиотик до результатов нового ОКА мочи....

[ElenaR]

Добрый вечер, Наталия Юрьевна!
спасибо за рекомендации.
-сдали ОАМ;
-повторили биохимию;
-продолжаем подкожные капельницы;
-антибиотик марфлоксин (сегодня последний день,затем канефрон);
-дюфалак по 1,5мл 3р/день;
-ренал-эдванс с пищей;
-докормка со шприца детским питанием.

Состояние Сони: киса по-прежнему плохо ест, аппетит не нормализовался, плачет. Как мне кажется, есть болезненность животика. Кал есть (буквально немножко), мочеиспускание 3-4 р/день.
1) Наталия Юрьевна, что можно сказать о биохимии (фосфор отсутствует)?
2) ОАМ, как мне сказали в клинике в норме, за исключением рН и повышенного белка. Антибиотик отменили. Что скажете Вы?
3) Наталия Юрьевна, как Вы считаете, если от подкожных инфузий аппетит скудноватый совсем,стоит ли подключать внутривенные капельницы с учетом свежей биохимии?
4) какие-то обследования еще нужны?

ОАМ от 21.12.2016 года
Цвет: светло-желтая
прозрачность: мутная
pH: 7,0
удельный вес: 1,010
нитриты:-
белок: 0,3
глюкоза:-
кетоны:-
уробилиноген:-
кровь/гемоглобин:-
осадок:
-эпителий плоский: 1-3 в п/зр
-эпителий переходный: единич.
Эритроциты:-
лейкоциты: единич.
соли:-
цилиндры:-

Биохимический анализ крови от 21.12.2016года
Общий белок - 80,60 норма: 59-85
глюкоза - 4.0 норма: 3,3-6
мочевина - 7,90 норма: от 5 до 11
креатинин -144,80 норма: от 0 до 150
АЛ-АТ -31,90 норма: от 8 до 50
щелочная фосфатаза - 50,60 норма: от 0 до 65
альбумин -38,90 норма: 28-40
биллирубин общий -2,70 норма:0-7
калий -4,60 норма:3,5-5,3
фосфор -(стрелка вниз 100%) норма:0,87-1,6 (лаборант сказала фосфор вообще отсутствует)
ГГТ -1,70 норма:0-3

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!
1. Биохимия хорошая, такого быть не может, скорее всего это глюк анализатора - насчет фосфора.
2) А какой был курс антибиотика по длительности?
3) Хорошая биохимия и плохой аппетит могут быть при панкреатите. Если кошка не начинает есть на подкожных инфузиях,да ее лучше прокапать по вене, добавить спазмолитики типа папаверина.
Ацилок был курс?
4) Если делают - то панкреатинлипаза кошек (видоспецифическая).

[ElenaR]

Доброе утро,Наталия Юрьевна!
спасибо за рекомендации.
-курс антибиотика был 10 дней по 0,4 мл п/кожно 1р/день.
-с сегодняшнего дня начала давать ей канефрон, как назначил очный доктор по 1/4 т. 2р/день-месяц.
-да,аппетит плохой, но после подкожных капельниц она немножко совсем может покушать.
-на вирус лейкоза (ПЦР), иммунодефицита (ПЦР) и токсоплазмоз (ИФА) сдали, результат-отрицательно.
-сегодня (23.12.16) с утра была рвота (лужица с прозрачной не слизской жидкостью и в ней белое содержимое, предполагаю это детское питание), один раз большая лужица,второй раз совсем маленькая. После этого предложила кисе поесть детское питание, съела три чайных ложки. затем через минут 40 докормила ее еще 10-12 мл со шприца, побоялась больше т.к. она постоянно перебирает языком (тошнит) ,ну и была рвота.
-температура практически на протяжении 2х недель держится в пределах 37,8-38,1.

Позвонила очному доктору, ее рекомендации до сдачи анализа на панкреатинлипазу:
-папаверин 0,3 мл в мышцу или подкожно 2р/день;
-сироп Перитол 1мл 2р./день (стимулятор аппетита, но в аптеках его нет,получается его не получает кошка);
-сказала,если с поджелудочной по анализу все в порядке будет,то будем смотреть печень (подозревает так же липидоз печени)

1. Курса ацилока не было. необходимо?
2. Вы ранее писали увеличение селезенки возможно при токсоплазмозе...токсоплазмоз-отрицательно. какие возможны еще причины?что еще необходимо исключить?
3. На счет внутривенных капельниц поняла. На прием нам в субботу 24.12.16, попрошу поставить катетер. Сегодня папаверин поставили внутримышечно. Как срочно нужно начинать внутривенные капельницы?
4. противорвотные нужно подключать, Наталия Юрьевна?

[ElenaR]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна! очень жду Ваших рекомендаций...

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи" я помню про вас, просто днем не успела ответить
1.у кошки хорошая температура,
2. да. стоит на мой взгляд обговорить прием ацилока (ранитидина) или омеза по вене - с лечащим врачом
3. если страшные инфекции (хви) отрицательные, то особо не переживать....просто наблюдать в динамике...
4.если кошка более 3 дней на подкожных инфузиях не начинает лучше есть - то капельницы - нужны внутривенные уже
5. стоит подключить -церукал или серению
6. перитол мне кажется пока совсем не нужен, пока не устранена тошнота.....

[ElenaR]

Здравствуйте,Наталия Юрьевна!
спасибо большое за рекомендации.
Сегодня были на приеме у очного доктора, Соне поставили катетер.

Сдали анализ на панкреатинлипазу, результат:
fPL Норм.
Очный доктор на приеме посмотрела печень, по узи сказала прям ничего такого страшного нет.
Описание по узи печени: умеренно увеличена, зерно укрупнено, эхогенность повышена. Д: начальная стадия липидоза.
Ее назначения:
1. в/в эссенциале 0,5 мл (вес кошки 3,7кг) 5 дней.
2. в/в квамател 0,5 мл 5дней.
3. в/м церукал 0,3 мл 5 дней.
4. Напиток Вийя- 1 пакетик 1р/день-7-14 дней. ( стимулятор аппетита).

Я делаю в/в капельницы, как Вы рекомендовали и в конце ввожу эссенциале, квамател, церукал.
1) Наталия Юрьевна,можно ли церукал вводить в/в?
2) Какой объем в/в капельницы делать за раз?
3) Сколько всего сделать в/в капельниц? (в клинике нам в/в не назначили)?
4) Наталия Юрьевна, что еще можно добавить при липидозе печени?
5) Наталия Юрьевна, квамател подойдет нам, можно его оставить? ( врач настояла именно на нем).
6) Папаверин нам отменили, но может его стоит продолжить? (когда беру кошку на руки, она плачет, может быть, ей больно).
7) У кисы нормальный анализ на панкреатинлипазу, можно ли быть уверенной, что панкреатита нет?
8) Соотношение белок/креатинин по моим подсчетам: 0,241 (по той методике,которую мне выложили в теме). По подсчетам очного доктора: 2,8.
9)Наталия Юрьевна, Сонечка по-тихоньку начала кушать,но что бы я ей не предлагала, кроме как сушки Грандорфа и немного детского питания киса ничего не хочет(( а сушку Вы рекомендовали давать совсем немного,т.к. в ОАМ были трипельфосфаты с тремя +. Пробовала размочить ее,размеченную не жалует...как быть? допаивать со шприца водичкой нельзя, если все-таки давать сушку?
10) В целом, Наталия Юрьевна, могло быть такое состояние у кошки из-за нач.стадии липидоза?
Спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!
1. можно
2.я не могу это оценить - и что значит за раз? Это за час или что? Обычно лучше не делать скорость более 40 мл в час..
3. можно 2-3 дня , и смотреть есть ли улучшение
4.урсофальк можно, эссенциале не нужно
5. в целом подойдет
6. лучше продолжить до 7 дней
7.нельзя
8.если 0,241 - то неплохо
9. можно давать сушку
10. вряд ли...