Добрый день!
Беспокоит рост креатенина, в прошлом анализе был 289 сейчас 423.
На узи лоханки расширены, осадок не изменился с прошлого раза.
Врач назначает прием телмисартана.
А я бы спросила на месте владельца - для каких целей и что именно доктор хочет полечить телмисартаном?
Были ли раньше лоханки расширены? Если нет - то стоит сделать рентген почек и мочеточников и исключить обструкцию мочеточников по рентгену, а также сдать посев мочи цистоцентезом. Т.к. обострение может быть на фоне пиелонефрита или обструкции в т.ч.
Состояние котика хорошее, стабильное. Аппетит отличный , сейчас паучи проплан + сушка роялканин ренал .
Подозревают хроническую бак инфекцию, будем доздавать бак посев + соотношение белок/креатенин
Подскажите пожалуйста :
1. Стоит ли принимать телмисартан, если показатели АД в норме?
У телмисартана на поздних стадиях - достаточно мало показаний, давление на поздних стадиях ХБП обычно контролируют амлодипином, а не БРА, протеинурию обычно так же нет смысла лечить. Для чего в вашем случае телмисартна- я не смогу догадаться- если вы сами не спросите об этом доктора.
2. Нужно ли сменить фосфатбиндер? Сейчас принимаем нефроланвет, предлагают ипакетине, не усугубит ли он ситуацию с осадком?
Можно рассмотреть - севеламер, гидроксид алюминия (фос-байнд), карбонат лантана в виде нефро про.
3. Сейчас вводим подкожные инфузии через день , на фоне роста креатинина стоит ли вернуться к ежедневному введению ?
я не знаю ответ на этот вопрос- т.к. для этого нужен очный осмотр.
4. Что лучше использовать ацесоль или рингер в нашем случае? Не опасно ли длительное использование раствора ацесоль?
если оно не приводит к гиперкалиемии - а обычно не приводит- то не опасно.
5. Можно ли давать канефрон для поддержания функции почек?
давать можно хоть воду пить из лужи, только нужно ли? канефрон никак не поддерживает функцию почек. совсем. и еще раз совсем и еще раз 100 раз совсем.
6. От анемии рекомендованы инъекции В12, эритропоэтин считают что рано, так ли это?
показанием к терапии ЭПО- будет дальнейшее снижение гематокрита - ниже 22 например.
7. На что еще необходимо обратить внимание?
на то, что я написала выше.
Кот Сильвестр. СД + ХПН? Помогите пожалуйста
Модераторы: Павел Даньшин, Kuznetsov, Екатерина Никифорова, Осичкин Павел, Наталия Юрьевна К., Павел Осичкин, Вера Слукова, Anonymous
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9866
- Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9866
- Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm
Re: Кот Сильвестр. СД + ХПН? Помогите пожалуйста
Добрый день!
Беспокоит рост креатенина, в прошлом анализе был 289 сейчас 423.
На узи лоханки расширены, осадок не изменился с прошлого раза.
Врач назначает прием телмисартана.
А я бы спросила на месте владельца - для каких целей и что именно доктор хочет полечить телмисартаном?
Были ли раньше лоханки расширены? Если нет - то стоит сделать рентген почек и мочеточников и исключить обструкцию мочеточников по рентгену, а также сдать посев мочи цистоцентезом. Т.к. обострение может быть на фоне пиелонефрита или обструкции в т.ч.
Состояние котика хорошее, стабильное. Аппетит отличный , сейчас паучи проплан + сушка роялканин ренал .
Подозревают хроническую бак инфекцию, будем доздавать бак посев + соотношение белок/креатенин
Подскажите пожалуйста :
1. Стоит ли принимать телмисартан, если показатели АД в норме?
У телмисартана на поздних стадиях - достаточно мало показаний, давление на поздних стадиях ХБП обычно контролируют амлодипином, а не БРА, протеинурию обычно так же нет смысла лечить. Для чего в вашем случае телмисартна- я не смогу догадаться- если вы сами не спросите об этом доктора.
2. Нужно ли сменить фосфатбиндер? Сейчас принимаем нефроланвет, предлагают ипакетине, не усугубит ли он ситуацию с осадком?
Можно рассмотреть - севеламер, гидроксид алюминия (фос-байнд), карбонат лантана в виде нефро про.
3. Сейчас вводим подкожные инфузии через день , на фоне роста креатинина стоит ли вернуться к ежедневному введению ?
я не знаю ответ на этот вопрос- т.к. для этого нужен очный осмотр.
4. Что лучше использовать ацесоль или рингер в нашем случае? Не опасно ли длительное использование раствора ацесоль?
если оно не приводит к гиперкалиемии - а обычно не приводит- то не опасно.
5. Можно ли давать канефрон для поддержания функции почек?
давать можно хоть воду пить из лужи, только нужно ли? канефрон никак не поддерживает функцию почек. совсем. и еще раз совсем и еще раз 100 раз совсем.
6. От анемии рекомендованы инъекции В12, эритропоэтин считают что рано, так ли это?
показанием к терапии ЭПО- будет дальнейшее снижение гематокрита - ниже 22 например.
7. На что еще необходимо обратить внимание?
на то, что я написала выше.
Беспокоит рост креатенина, в прошлом анализе был 289 сейчас 423.
На узи лоханки расширены, осадок не изменился с прошлого раза.
Врач назначает прием телмисартана.
А я бы спросила на месте владельца - для каких целей и что именно доктор хочет полечить телмисартаном?
Были ли раньше лоханки расширены? Если нет - то стоит сделать рентген почек и мочеточников и исключить обструкцию мочеточников по рентгену, а также сдать посев мочи цистоцентезом. Т.к. обострение может быть на фоне пиелонефрита или обструкции в т.ч.
Состояние котика хорошее, стабильное. Аппетит отличный , сейчас паучи проплан + сушка роялканин ренал .
Подозревают хроническую бак инфекцию, будем доздавать бак посев + соотношение белок/креатенин
Подскажите пожалуйста :
1. Стоит ли принимать телмисартан, если показатели АД в норме?
У телмисартана на поздних стадиях - достаточно мало показаний, давление на поздних стадиях ХБП обычно контролируют амлодипином, а не БРА, протеинурию обычно так же нет смысла лечить. Для чего в вашем случае телмисартна- я не смогу догадаться- если вы сами не спросите об этом доктора.
2. Нужно ли сменить фосфатбиндер? Сейчас принимаем нефроланвет, предлагают ипакетине, не усугубит ли он ситуацию с осадком?
Можно рассмотреть - севеламер, гидроксид алюминия (фос-байнд), карбонат лантана в виде нефро про.
3. Сейчас вводим подкожные инфузии через день , на фоне роста креатинина стоит ли вернуться к ежедневному введению ?
я не знаю ответ на этот вопрос- т.к. для этого нужен очный осмотр.
4. Что лучше использовать ацесоль или рингер в нашем случае? Не опасно ли длительное использование раствора ацесоль?
если оно не приводит к гиперкалиемии - а обычно не приводит- то не опасно.
5. Можно ли давать канефрон для поддержания функции почек?
давать можно хоть воду пить из лужи, только нужно ли? канефрон никак не поддерживает функцию почек. совсем. и еще раз совсем и еще раз 100 раз совсем.
6. От анемии рекомендованы инъекции В12, эритропоэтин считают что рано, так ли это?
показанием к терапии ЭПО- будет дальнейшее снижение гематокрита - ниже 22 например.
7. На что еще необходимо обратить внимание?
на то, что я написала выше.
Re: Кот Сильвестр. СД + ХПН? Помогите пожалуйста
Наталия Юрьевна , благодарю за исчерпывающий ответ !
Re: Кот Сильвестр. СД + ХПН? Помогите пожалуйста
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как Ваш котик? У нас похожая ситуация, резкий рост показателей, вызванный проблемами с жкт…
Re: Кот Сильвестр. СД + ХПН? Помогите пожалуйста
Здравствуйте, Наталия Юрьевна.
Сдали контроль анализов от 21.04
К сожалению, состояние по анализам ухудшается. Креатинин 580 (был 423) , мочевина 52 (была 21) в крови растет , но показатели красной крови улучшились. Давление в норме.
СБК - неутешительный.
Ставят 4стадию ХПН.
При этом кот остается активным, аппетит хороший, но потерял 300г.
Возникли проблемы по ЖКТ (спазм ДПК), так же назначено симптоматическое лечение : дюспатолин, антепсин. Сейчас вес 4700гр.
Из явных симптомов сильный запах изо рта, врач сказал из-за высокой мочевины.
Назначили стерофундин через инфузионную помпу в течение 3 суток. Ипакетине 1гр в сутки, кетоша 1гр в сутки.
Снова назначают нефроспас 0,5 мл в сутки (для коррекции протеинурии) .
После первого применения телмисортана через 2-3часа у кота появился рвотный рефрлекс, слюнотечение и как итог обильная рвота перевареной пищей.
Несмотря на это врачи настаивают на приеме этого препарата , ссылаясь на результат СБК и отрицают связь с тошнотой и рвотой, т.к. это произошло спустя пару часов, а не сразу.
Диета ренал ветлайн сухой, роял 12+ влажный.
После перевода с пряла пенал на ветлайн так же наблюдалась рвота, но врач диету не меняет из-за повышенной кислотности мочи.
Далее прикрепляю последние результаты :
Сдали контроль анализов от 21.04
К сожалению, состояние по анализам ухудшается. Креатинин 580 (был 423) , мочевина 52 (была 21) в крови растет , но показатели красной крови улучшились. Давление в норме.
СБК - неутешительный.
Ставят 4стадию ХПН.
При этом кот остается активным, аппетит хороший, но потерял 300г.
Возникли проблемы по ЖКТ (спазм ДПК), так же назначено симптоматическое лечение : дюспатолин, антепсин. Сейчас вес 4700гр.
Из явных симптомов сильный запах изо рта, врач сказал из-за высокой мочевины.
Назначили стерофундин через инфузионную помпу в течение 3 суток. Ипакетине 1гр в сутки, кетоша 1гр в сутки.
Снова назначают нефроспас 0,5 мл в сутки (для коррекции протеинурии) .
После первого применения телмисортана через 2-3часа у кота появился рвотный рефрлекс, слюнотечение и как итог обильная рвота перевареной пищей.
Несмотря на это врачи настаивают на приеме этого препарата , ссылаясь на результат СБК и отрицают связь с тошнотой и рвотой, т.к. это произошло спустя пару часов, а не сразу.
Диета ренал ветлайн сухой, роял 12+ влажный.
После перевода с пряла пенал на ветлайн так же наблюдалась рвота, но врач диету не меняет из-за повышенной кислотности мочи.
Далее прикрепляю последние результаты :
Последний раз редактировалось DashaDa Пн апр 27, 2026 1:00 pm, всего редактировалось 5 раз.
Re: Кот Сильвестр. СД + ХПН? Помогите пожалуйста
К сожалению, никак не могу прикрепить полноразмерный формат, промучилась с хостингом пару дней, заранее прошу прощения за неудобства ((
https://postimg.cc/gallery/hJX12dN
Наталия Юрьевна, подскажите пожалуйста:
1. Нужно ли что-то еще дообследовать? На что обратить внимание?
2. Принимали нефроланвет, нефропро, оба не дали результата. Безопасно ли принимать ипакетине с СД в анамнезе??
3. Достаточно ли стерофундина в/в? Есть ли необходимость вводить подкожно ацесоль?
4. Рвота через 2-3 часа после приема телмисартана, связанна с компонентами препарата или это совпадение (например переедание)?
5. Если прием телмисартана на поздних стадиях ХПН не рекомендуется, чем можно его заменить для снижения протеинурии?
6. Необходимо ли добавить что-либо в назначения в нашем случае?
https://postimg.cc/gallery/hJX12dN
Наталия Юрьевна, подскажите пожалуйста:
1. Нужно ли что-то еще дообследовать? На что обратить внимание?
2. Принимали нефроланвет, нефропро, оба не дали результата. Безопасно ли принимать ипакетине с СД в анамнезе??
3. Достаточно ли стерофундина в/в? Есть ли необходимость вводить подкожно ацесоль?
4. Рвота через 2-3 часа после приема телмисартана, связанна с компонентами препарата или это совпадение (например переедание)?
5. Если прием телмисартана на поздних стадиях ХПН не рекомендуется, чем можно его заменить для снижения протеинурии?
6. Необходимо ли добавить что-либо в назначения в нашем случае?
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9866
- Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm
Re: Кот Сильвестр. СД + ХПН? Помогите пожалуйста
Добрый день! Извините за задержку с ответами- если актуально то обновите вопросы- тем более анализы так и не открылись. Грузится и не открывается
К сожалению, состояние по анализам ухудшается. Креатинин 580 (был 423) , мочевина 52 (была 21) в крови растет , но показатели красной крови улучшились. Давление в норме.
СБК - неутешительный.
Ставят 4стадию ХПН.
При этом кот остается активным, аппетит хороший, но потерял 300г.
Возникли проблемы по ЖКТ (спазм ДПК), так же назначено симптоматическое лечение : дюспатолин, антепсин. Сейчас вес 4700гр.
Из явных симптомов сильный запах изо рта, врач сказал из-за высокой мочевины.
Назначили стерофундин через инфузионную помпу в течение 3 суток. Ипакетине 1гр в сутки, кетоша 1гр в сутки.
Снова назначают нефроспас 0,5 мл в сутки (для коррекции протеинурии) .
коррекция протеинурии на поздних стадиях ХПБ - ну такое себе занятие.. оно не удлинит а лишь может укоротить время проведенное котика с его владельцем((
После первого применения телмисортана через 2-3часа у кота появился рвотный рефрлекс, слюнотечение и как итог обильная рвота перевареной пищей.
Несмотря на это врачи настаивают на приеме этого препарата , ссылаясь на результат СБК и отрицают связь с тошнотой и рвотой, т.к. это произошло спустя пару часов, а не сразу.
я бы рекомендовала отменить телмисартан...
Диета ренал ветлайн сухой, роял 12+ влажный.
После перевода с пряла пенал на ветлайн так же наблюдалась рвота, но врач диету не меняет из-за повышенной кислотности мочи.
Далее прикрепляю последние результаты :
а при чем здесь кислотность мочи??
К сожалению, состояние по анализам ухудшается. Креатинин 580 (был 423) , мочевина 52 (была 21) в крови растет , но показатели красной крови улучшились. Давление в норме.
СБК - неутешительный.
Ставят 4стадию ХПН.
При этом кот остается активным, аппетит хороший, но потерял 300г.
Возникли проблемы по ЖКТ (спазм ДПК), так же назначено симптоматическое лечение : дюспатолин, антепсин. Сейчас вес 4700гр.
Из явных симптомов сильный запах изо рта, врач сказал из-за высокой мочевины.
Назначили стерофундин через инфузионную помпу в течение 3 суток. Ипакетине 1гр в сутки, кетоша 1гр в сутки.
Снова назначают нефроспас 0,5 мл в сутки (для коррекции протеинурии) .
коррекция протеинурии на поздних стадиях ХПБ - ну такое себе занятие.. оно не удлинит а лишь может укоротить время проведенное котика с его владельцем((
После первого применения телмисортана через 2-3часа у кота появился рвотный рефрлекс, слюнотечение и как итог обильная рвота перевареной пищей.
Несмотря на это врачи настаивают на приеме этого препарата , ссылаясь на результат СБК и отрицают связь с тошнотой и рвотой, т.к. это произошло спустя пару часов, а не сразу.
я бы рекомендовала отменить телмисартан...
Диета ренал ветлайн сухой, роял 12+ влажный.
После перевода с пряла пенал на ветлайн так же наблюдалась рвота, но врач диету не меняет из-за повышенной кислотности мочи.
Далее прикрепляю последние результаты :
а при чем здесь кислотность мочи??