Наталия Юрьевна, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, советом/рекомендацией.
Напомню: кошка Мася, 13 лет, в анамнезе ХБП( сейчас, наверное, судя по последним анализам стадия компенсированная), Лимфоцитарный-плазмоцитарный гастрит на основании проведённой диагностической лапаратомии в декабре 20-ого года и с этого времени и по сей день принимает пульмикорт 0,5 мг/мл в ежедневной дозировке 2 мл.
По-началу начинали с максимальной дозировки и понижали дозу гормона, при этом сидела на сухом корме гипоаллердженик, была даже положительная динамика спустя 2 месяца приёма корма и гормона, но стал расти сахар, сухой корм и гормон отменили, начала кормить анимондой, сахар через месяц пришёл в норму.
состояние без гормона ухудшилось, снова понос с кровью и слизью, рвота, купировала сиренией, давала гастропротекторы, поила сорбентами и т.д.
Решила попробовать снова пульмикорт, начала с максимальной дозировки и думала буду понижаться и остановимся на той, на которой не будет симптомов всех этих, но при этом оставила анимонду. Вот уде не вспомню, но , по-моему, понос случался все же и сахар был до 10 даже на влажном корме, пили энроксил и т.д, помогал справиться с поносом. В принципе так и жили все это время, пульмикорт максимальная дозировка 2 мл (так как если понижалась, была рвота) и анимонда. И по сей день 2 мл пульмикорт и анимонда. Итого приём пульмикорта почти 3 года, ну 2,5 точно. В августе возила ее в клинику, сдать анализы, сделали узи брюшной полости, так как аппетит бывает скудноватый , тошнит (лижет поверхности и перебирает языком), почечные показатели посмотреть. И вот знаете ей в августе как побрили шерсть на лапе при взятии крови, так она там почти и не выросла, так же и живот брили, тоже какой-то пушок чуть-чуть вырос и все. Затем у неё коричневые блямбы( знаете как у пожилых людей пигментные пятна появляются на лице и теле), у неё тоже такие коричневые пятна на животе и ушах появились, а самое главное я стала замечать, что у неё живот стал больше, при этом она, то ест, то нет, вес с августа ушёл на 100 г, она выглядит как кошка с впалыми боками и отвисшим животом. Сейчас в начале ноября сделали узи, врач говорит, если бы был асцит, то жидкость была бы видна на узи. Делали 4 ноября, сегодня 17, но на тот момент живот был уже такой. Так же она отмечает сама, что живот увеличен и печень что ли пишет ещё по узи. Раньше узи делали всегда в другом месте. Так же у неё на нижнем пакете м.ж. шарики прощупываются, но маленькие, горошины у каждой м.ж., у онколога наблюдаемся, пока только контроль, брать цитологию там не из чего и они в размере, как мне кажется, не увеличиваются, только по количеству. В этот раз ещё чистили паж, никогда не было ничего подобного, тут вот скопилось. Сейчас аппетит тоже очень и очень скудный, приходится давать часто миртазапин.
Вопросы:
1. Наталия Юрьевна, врач пишет про синдром ятрогенного кушинга, судя по анамнезу у нас это может быть?
Я знаю, что Вы не гастроэнтеролог, как-то Вы рекомендовали получить он-Лайн консультацию у Платного гастроэнтеролога в Москве. Я узнавала, но это для нас дорого, к сожалению(
2. Может ли живот быть увеличенным из-за постоянного приёма гормона?
3. Повторить ли узи ещё у одного специалиста?
4. Необходимо что-то дополнительно сдать?
Приложу анализы «свежие», но только бак в этот раз сделали. Без оам, оак, так как в конце августа смотрели . Узи «свежее», и в августе , но там только жкт.
5. А Вы знаете такой препарат «итоприд», назначаете? Пьём второй раз его, первый в августе раз пропили две недели, вроде, немного лучше на нем в плане тошноты.
6. Наталия Юрьевна, как часто можно ставить шиерию (назначаете её, вроде, наслышана, что не такая больная, как сирения и марапиталь)?
Бак от 04.11.23
Узи в августе
Вот так выглядит живот, который шерстью уже не обрастает, ну и лапка, которую брили и на ней тоже нет шерсти
Заранее, спасибо.
