Наталия Юрьевна, добрый вечер!
мы немного пропали с последнего сообщения. Так что ниже мой лонгрид
20го декабря мы попали к нашему постоянному терапевту - он отменил трихопол (как вы и говорили полезность его была спорной), подтвердил вашу рекомендацию убрать фуросемид и понаблюдать, вернется ли жидкость - она не вернулась и динамика по сердцу и дыханию положительная и без этого препарата.
к визиту мы сдали общий анализ крови 19го декабря. Биохимию не повторяли.
для сравнения динамики предыдущий ОАК от 15го декабря
На УЗИ тоже наблюдалась положительная динамика по кистам - остались единичные маленькие, признаки воспаления тоже пошли на спад.
Доктор сказал пересдать ОАК, БАК, Т4 общий и анализ мочи и показаться в конце января.
В целом, с последнего визита в клинику 20го декабря все с кошкой было нормально. Динамика поведенческая наблюдалась положительная - аппетит, стул, активность - все в норме. Единственное, она подсела на Schesir как наркоман и все время просила в дополнение к обычному корму. Я уменьшила Schesir до уровня лакомства - 50г пакетик на 2 дня. А то она меня поначалу даже ночью будить пыталась - чего ранее не было
И тут в прошлый вторник 18го января ночью кошку вырвало шерстью. После вечернего укола. И после рвоты она не стала есть. И далее рвота продолжилась в виде прозрачной жидкости, а потом ее стало рвать пеной, зрачки были расширены. Т.к ГК пошла вниз после укола, а пища не поступала, я дала немного меда на десна, но рвота продолжилась. И я поехала ночью к дежурному доктору - осмотр выявил небольшой дискомфорт в районе ПЖ, а так доктор сказала, что кошка стабильна, температура в норме, слизистые не бледные, дыхание ровное. Взяла анализы, уколола серению, чтобы остановить рвоту, и отпустила домой.
Рвота прекратилась, кошка поела. Больше рвота не повторялась.
В пятницу 21го января мы показались на УЗИ - протокол нам не выдали. Но на словах - по сердцу положительная динамика (предсердие уменьшилось на 2мм по сравнению с концом декабря), по кистам ПЖ - единичные маленькие, но доктор увидела небольшие признаки воспаления в районе ПЖ и признаки холецистита.
Сейчас я даю Мишельке брал (1/8 таблетки 1 р в день с 21го января - на второй день брала она прям повеселела) потому что на УЗИ когда давили датчиком на ПЖ, ей тоже было дискомфортно. И я решила, что можно немного убрать болевой синдром.
Наш постоянный терапевт сейчас в отъезде - надеюсь, к концу месяца получится пробиться на прием.
Хотела бы у вас проконсультироваться, потому что есть некоторые беспокоящие меня моменты.
По анализам от 18го января ОАК и БАК:
До этого БАК мы сдавали 11 декабря до начала приема трихопола, посреди курса синулокса (4й день приема)
И вот т4 общий тоже от 18го января
Последний раз кажется мы сдавали только в мае 2020 года - больше полутора лет назад.
Мои вопросы традиционно списком:
1. Прокомментируйте пожалуйста наш анализ Т4 - можно ли считать его уровень в норме? Или пора присматриваться потому что в мае 2020го он был ниже нижней границы нормы, а сейчас будто резко вырос
2. По ОАК лейкоцитоз сохраняется - достаточно ли наблюдать дальше? По поведенческой динамике кошка обычная. Ну не считая вот рвоты 18го января и признаков воспаления в районе ПЖ. Или нужно думать о возврате антибиотиков?
3. Можно ли предположить что воспаление медленно уходит с последнего приступа панкреатита 9го декабря? И потому еще видны признаки на УЗИ? (понимаю, что прошу вас гадать, но не могу не спросить)
4. По БАК - АЛТ, АСТ повысились сильно по сравнению с последним БАК. Может ли это быть связано с приемом трихопола? Было 4 дня приема полных и отмена 20го декабря
5. Повысился креатинин - может ли это быть признаком обезвоживания в связи с приемом повышенной дозировки фуросемида месяц назад? Мочевина немного снизилась, но тоже пока не в норме. Что бы вы тут посоветовали с точки зрения анализов или лечения (?), кроме сдачи анализа мочи на соотношение белок/креатинин (я сдам в ближайшее время - не смогла подловить пока)
6. По признакам холецистита и повышенным показателям АЛТ и АСТ нужно ли что-то предпринимать? Может, подавать кошке урсосан? Нам два года назад назначали его, когда на фоне длительного приема атб (и трихопола как доп антимикробного препарата после операции на ПЖ) тоже просели сильно показатели АЛТ и АСТ.
7. UPD 25/01 У Мишель тут еще внезапно появилась неврологическая проблема - несколько дней назад стала будто не очень хорошо контролировать хвост, низко висит когда идет, неохотно прыгала или вообще избегала прыжков, прихрамывала (возможно, что-то беспокоить начало и ранее, но явные признаки проявились не так давно). Были сейчас у невролога-хирурга, сделали рентгеновский снимок - патологий не выявили. При осмотре - рефлексы не нарушены, но есть нарушение моторной функции хвости и билатерально болезненность седалищного нерва. Доктор назначил Онсиор 6мг 1 раз в день (вместе с Омезом) и показаться через 5 дней. Если не будет положительной динамики, то предлагает еще сделать МРТ. Скажите пожалуйста, может имеет смысл кошке подавать метилкобаламин? А еще меня все мучает вопрос - не может ли это быть отложенным последствием эпидуральной анестезии, когда два года назад ей делали операцию на ПЖ. Потому что тогда после операции было очень похожее нарушение двигательной функции хвоста, которое прошло за пару недель.
8. И еще вопрос - первый раз за несколько лет сразу после замера образовалось на ушке будто уплотнение, как такой мозоль-водянка, которое кошка похоже следующей ночью расчесала и занесла инфекцию, ну или я не уследила как-то и на утро ухо выглядело воспаленным и подраным - я уже 5 дней обрабатываю левомеколем 2 раза в день, воспаление уже подсыхает, но ушко еще розовое и теплое и немного отечное. может, вы посоветуете какую-то альтернативу или дополнительное что-то?
Корма для чувствительного ЖКТ ни в какую.
