проблемы с подбором дозы на протафане

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

амеры часто не делаю, в целом состояние нормальное, если нет никаких признаков высокого или низкого сахара, можно же не замерять каждые 3 дня? И хотела еще спросить, нужно ли периодически проверять кетоны в моче с помощью тест полосок?

Замеры стоит продолжать 1-2 раза в неделю в любом случае.
Кетоны в моче проверять не обязательно

[Диана89]

Наталья Юрьевна, добрый день! У нас никак не получается подружиться с протафаном(. Корм один и тот же, время одно и то же, но вечные качели. Если менять инсулин, то наверное выбора то и нет особо?
Наши замеры:

10.12.24

06.30 - 9,5............9
13.00 - 13,7...........
18.30 - 10,2...........8,5

14.12.24

06.30 - 20,4..........8,5 (высокий сахар-наш косяк, съел лишнего)
13.30 - 14,5..........
19.00 - 13,4..........8,5

17.12.24

07.00 - 16,8.........8,5
15.00 - 8,3...........
19.00 - 9,7...........8,5

24.12.24

06.30 - 15,4.........8,5
15.00 - 14,3.........
18.30 - 10,7.........8,5

28.12.24

06.30 - 15,5..........8,5
13.30 - 14,3...........
18.30 - 13,8..........9

29.12.24

06.30 - 16,7...........9
15.00 - 14,8...........
18.30 - 10,8...........9

31.12.24

06.30 - 15,7..........9
13.00 - 16,6..........
18.30 - 14,5..........9

02.01.25

06.30 - 18,9...........9
14.00 - 14,0...........
18.30 - 11,5...........9

05.01.25

06.30 - 14,5..........9
14.00 - 14,1..........
18.30 - 6,4...........

07.01.25

06.30 - 14,1..........8,5
13.30 - 14,4..........
18.30 - 9,8............8,5

10.01.25

06.30 - 17,0..........8,5
14.30 - 16,5..........
18.30 - 15,5..........8,5

11.01.25

18.30 - 6,6...........

12.01.25

06.30 - 20,6..........8,5
14.00 - 18,9..........
18.30 - 18,8..........8,5

13.01.25

07.00 -..................8,5
19.00 - 7,7.............покормила
20.30 - 18,8...........8,5

14.01.25

06.30 - 14,7..........8,5
15.00 - 14,0...........
18.30 - 14,9...........8,5

15.01.25

18.00 - 14.0..........8,5

16.01.25

18.30 - 11,3..........8,5

Раз в несколько дней замеряю 3 раза в день. И почти каждый вечер один раз только перед вечерним кормлением, тк утром и днем она выше 18 не поднимается и я смело колю инсулин (где выше 18, там не колола инсулин из-за низкого сахара и соответственно на утро у нас был скачок), а вот вечерами каждый раз сюрприз, переходим на 9 ед протофана, сахар часто падает до 6 вечером, переходим на 8.5 ед, начинает утром расти до 18. Я уже не понимаю, что делать и как быть. Совсем редко стал падать сахар ниже 10(((. Может вечером колоть 9, а утром 8,5? Я не знаю можно ли вообще колоть разные дозы или нет?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


11.01.25

18.30 - 6,6...........



15.01.25

18.00 - 14.0..........8,5

16.01.25

18.30 - 11,3..........8,5

А вот где не указана доза- это значит инсулин не кололи или делали 1 раз в день?
А клинические симптомы есть - много пью/писаю/повышенный аппетит и ненабор веса?

[Диана89]

11.01.25

18.30 - 6,6........... Здесь только один раз утром, вечером не колола



15.01.25

18.00 - 14.0..........8,5 Здесь два раза колола, замер был только один раз

16.01.25

18.30 - 11,3..........8,5 Здесь два раза колола, замер был только один раз

Добрый день! Прошу прощения за неграмотно составленный текст. В принципе, когда сахар до 15, много не пьет, и вроде терпит от прогулки до прогулки ( просто я сейчас стараюсь гулять с ним и днем в районе 15 часов и в 22.00 вывожу) поэтому дома луж не бывает. Еды ему всегда мало, он всегда был обжора, но в весе не теряет и не набирает, держимся примерно в районе 12-12,5 кг. А когда сахар переваливает за 16, то пьет много. Сейчас опять перешли на 9 ед., посмотрю будет ли падать сахар ниже 8 перед вечерним уколом. Так и меняем туда сюда эту дозировку. Вот и думаю, может можно утром меньше колоть, вечером чуток больше

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Да -шаг 0,5 ед между утром и вечером - вполне допустим . При необходимости можно и 1 ед и даже выше - делать разницу- при определенных обстоятельствах (пропустили - поздно докололи , мало поел и сильно упала ГК) - но стараться потом все таки вернуться на более меньшую разницу..

[Диана89]

Добрый день! Получается на постоянной основе я могу колоть утром 8.5 и вечером 9, а если экстренная ситуация, разово могу уменьшить до 25% от дозировки. Верно? Спасибо огромное. Будем пробовать так. Обидно, что не работает на нас нормально протафан и низкие уровни сахара днем, мы не видим.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Получается на постоянной основе я могу колоть утром 8.5 и вечером 9, а если экстренная ситуация, разово могу уменьшить до 25% от дозировки. Верно? Спасибо огромное. Будем пробовать так. Обидно, что не работает на нас нормально протафан и низкие уровни сахара днем, мы не видим.

Да, так можно - но с контролем замеров- т.к.ситуация может все равно меняться.. Для этого и нужен контроль ГК.

Экстренно можно уменьшать и до 50% от дозы или просто пропускать инсулин в т.ч.

Можно рассмотреть еще винсувет - если его не пробовали ранее, особенно если на протафане - далее еще будете ухудшаться коррекция.

[Диана89]

Благодарю за ответ. Замеры делаю обязательно. Попробуем еще флакон протафана, если будут сильные качели, то попробуем винсувет, хотя сколько читаю комментарии собачников, не особо он контролирует глюкозу. Еще раз спасибо огромное

[Диана89]

Наталия Юрьевна, добрый день! Хотела спросить Вашего совета, сахар очень плохо контролируется у нас. Думаю, может стоит перейти на натуральное питание? Понятное дело рацион составим с врачом. Тогда как правильно подбирать дозу инсулина?

03.02

06.30 - 15,0..................8,5
15.30 - 19,1....................
17.30 - 12,2...................8,5

08.02

06.30 - 14,4................8,5
14.30 - 16,8................
18.00 - 13,4.................8,5

11.02

06.30 - 18,8................9
14.30 - 19.8................
18.00 - 16,2................9


16.02

06.30 -19,0..............9
13.00 - 16,6............
17.30 - 20,9.............9

21.02

06,30 - 15..............9
15.00 - 18,4............
18.00 - 17,1............9

С 23.02 по 26.02 кололи 9,5

26.02

06.30 - 16,3............9,5
15.00 - 16,0............
17.30 - 12,9...........9,5

27.02

06,30 -16,7.............10
16.00 - 16,0............
17.30 - 13,4............10
21.00 - 3,3............. немного влажного корма
22.00 - 4,9.............

28.02

06.30 - 20,9...........9

Я не совсем понимаю, что это произошло 27.02, но испугалась я страшно и 28,02 с утра уколола 9ед. Возможно это эффект Сомоджи? Не понимаю, почему настолько не работает на нас протофан. И может если у нас показатели как 08.02 и 26.02 перестать качать его на дозах пытаться найти идеальную? Вне контрольные дни, я периодически замеряю сахар в районе 17.30 и показатели у нас от 11 до 13, ниже практически не опускается.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Я не совсем понимаю, что это произошло 27.02, но испугалась я страшно и 28,02 с утра уколола 9ед. Возможно это эффект Сомоджи? Не понимаю, почему настолько не работает на нас протофан. И может если у нас показатели как 08.02 и 26.02 перестать качать его на дозах пытаться найти идеальную?

Давайте я сначала уточню -что в вашем понятии является идеальной дозой? Что вы от нее ожидаете?

Я правильно понимаю - что на дозах конца февраля- у него плохо контролируется диабет? Он продолжает писаться, много пить, у него повышен аппетит и он теряет вес? Или что -то одно сохраняется из данных симптомов?

Я бы пока рассмотрела возврат к дозе 9,5 ед и сделать на ней побольше дней с замерами а потом еще раз попробовать дозу 10 ед - если 9,5 ед маловата и если 9,5 ед - на ней симптомы диабета , которые вам не устраивают, сохраняются, а 10 ед - сильно снижают ГК - то рассмотреть переход на винсувет.