Помогите ! У кошки диабет! Врачи не могут помочь !

[Kristi160911]

Спасибо большое за вашу помощь . Гемобаланс сейчас поеду куплю , скажите его лучше колоть или выпаивать ( я уколы колоть могу ) я так поняла 2,5 мл . В понедельник сдам кровь биохимию и общий мочу . Мочу в соотношении у нас не делают мне сказали . Липоевую кислоту тоже куплю подскажите в какой дозировке её давать ?

[Kristi160911]

Добрый вечер! Замеры
28 января
10.....25,5 ( Не на тосщак) 1 Ед Лантус
13.....19,6
18......18,6
22......21,6 Лантус 1ед
2.......25,9
6.......19
29 января
10.....21,8 Лантус 1ед
13.......19.1
16.......21.2
19.......17.9
22......32.2 Лантус 1ед
В 20-00 был укол Гемобаланса 0,25 мл мог ли он так поднять сахар ? Первый раз такой высокий показатель . ( перед этим ещё были замеры 10 дней ) Я очень его испугалась (((( Если я все правильно поняла то завтра у нас повышение на 0,5 Ед т к показатели >17 . Значит колю 1,5 Ед .

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи! Нет, разумеется, гемобаланс не при чем. Его нужно колоть в/м - через день.. Через неделю повторить общий анализ крови..Да, завтра повышаетесь на 0,5 единиц.
липоевую кислоту можно давать по четверти таблетки - 2 раза в день...

[Kristi160911]

Здравствуйте Наталья Юрьевна прошу вас прокомментировать наши замеры и анализы .
Замеры; сутки я буду условно считать с утрешнего укола инсулина
28 января
10.....25,5 ( Не на тосщак) 1 Ед Лантус
13.....19,6
18......18,6
22......21,6 Лантус 1ед
2.......25,9
6.......19
29 января
10.....21,8 Лантус 1ед
13.......19.1
16.......21.2
19.......17.9
22......32.2 Лантус 1ед
2........20,5
30 января
8........28,3 уколола на час раньше1,5 Ед
11.......25,6
15.......20,3
19.......21
21........22,8 Лантус 1,5 Ед
31 января
9.........22,4 Лантус 1,5 Ед
13.......20,8
17......,23,8
21......,25,9 Лантус 1,5
3........26,7
1 февраля
Взяли кровь волновалась в клинике
9.........30 Лантус 2 Ед ( повысилась на 0,5 )
13........20,5
17........21.8
21........25,3 Лантус 2 Ед
Ночью не измеряла
2февраля
9.........18,1 Лантус 2 Ед
14........10,2
Стащила сырое кур сердечко несколько штук
17.......19
21........24, 9 Лантус 2ед
Больше не мерила закончились полоски
3 февраля
9......укол без замера Лантус 2 Ед
14.......7, 0
16.......4, 9 чуть поела
19........7, 8
21........10, 2 Лантус 2 Ед
В течении 30 и 31 января не было показателя <17 и я на третий день как указанно в протоколе повысила дозу . Согласно протоколу должна была на 0,25 а я повысилась на 0,5 . Прокомментируйте последние значения глюкозы она заметно снизилась пока буду продолжать колоть 2 Ед .
Сейчас даю только инсулин мезим 1/4 два раза креон 10000 1 капсулу и Гемобаланс через день 0,25
Новые анализы 1.02.2017
Креатинин.......262......норма 50-160
Мочевина........ 9,9......норма 6-10
Калий............. 2,3 .....норма 2-2,6 )
Магний............ 0,96
Амилаза...........1188 ....норма 365 -948)
Фосфор............2,2 ......норма 0,8-2,6 )
Общий белок......76 ......норма 50-71)
Глюкоза ............25......норма 3,2-6,7 )
Билирубин ........8,4......норма 1,7-17 )
АСТ................. 25......норма 10-56 )
АЛТ................. 30 .....норма 30-100)
Щф (ALP) ..........185.....норма 15-100)
Общий анализ
RBC(Э)..............3,0 ....( норма 5-6)
WBC(L) .............7,9....норма 9,5
PLT( тромбоц )....483.....норма 160-430
HGB ( г/л).........107....норма 130-190
П% ...................8.......норма 0-3
С% ...................60......норма 45-72
Э%....................5.......норма 2-10
Мон %................6.......норма 1-10
ЛФ% .................21......норма 20-40
Соя ...................10
Подскажите что нам делать дальше ? Каким кормом кормить и сколько читаю что имеет значение, до этого были на сушке Ренал Роял канин месяц потом две недели Хилс для диабетиков . Купила мясные консервы Леонардо даю по 100 гр утром и вечером, подходят ли они теперь нам исходя из наших проблем с почками (((Наш доктор говорит у Муси Сахарный диабет, почечная недостаточность, панкреатит , можете ли Вы подтвердить его диагнозы . Назначил опять кетостерил 1/2 таб 1 раз в день . Мезим 1/4 два раза в день и креон 10000 по 1 капсуле. Что нам делать подскажите нахожусь в полной растерянности ((((

[Kristi160911]

Анализ мочи 2.02.2017
url=http://savepic.ru/12842154.htm][/url]

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи! Не поняла , почему вы думаете, что неправильно повысили дозу. При глюкозе от 17 ммоль - вы повышаетесь раз в 3 дня на 0,5 единиц.. Глюкоза стала получше, значит вы продолжаете эту дозу и смотрите после изменения дозы - каким условиям протокола соответствует уровень глюкозы..
Почечная недостаточность , да есть. можно предположить 3 стадию хронического заболевания почек... Ну диабет, понятно , то же есть, насчет панкреатита не знаю, он может сопуствовать диабету и ХБП, может не сопутствовать. Анализов на него однозначных нет, чтобы подтвердить или опровергнуть данное заключение...Поэтому не знаю насколько необходимы кошке креон/мезим, ну и кетостерил особо не нужен..
Корм можно попробовать поменять на влажный ренальный.. И уже на его фоне корректировать дозу инсулина....

[Kristi160911]

Замеры
10.....25, 5 ( Не на тосщак) 1 Ед Лантус
13.....19, 6
18......18, 6
22......21, 6 Лантус 1ед
2.......25, 9
6.......19
29 января
10.....21, 8 Лантус 1ед
13.......19.1
16.......21.2
19.......17.9
22......32.2 Лантус 1ед
2........20, 5
30 января
8........28, 3 уколола на час раньше1, 5 Ед
11.......25, 6
15.......20, 3
19.......21
21........22, 8 Лантус 1, 5 Ед
31 января
9.........22, 4 Лантус 1, 5 Ед
13.......20, 8
17......, 23, 8
21......, 25, 9 Лантус 1, 5
3........26, 7
1 февраля
Взяли кровь волновалась в клинике
9.........30 Лантус 2 Ед ( повысилась на 0, 5 )
13........20, 5
17........21.8
21........25, 3 Лантус 2 Ед
2 февраля
9.......18, 1
14......10, 2
Стащила сырое кур сердечко несколько штук
17.......19
21........24, 9 Лантус 2ед
Больше не мерила закончились полоски
3 февраля
9......укол без замера Лантус 2 Ед
14.......7, 0
16.......4, 9 чуть поела
19........7, 8
21........10, 2 Лантус 2 Ед
1...........13, 4
5..........17, 3
4февраля
9..........22, 2 Лантус 2 Ед
13........18.1
17........23, 2
21........23, 6
5 февраля
9........22, 5
15.......24, 7
21.......24, 8 Лантус 2ед
6 февраля
9.........19, 8 Лантус 2ед
13.......6, 2
17.......5, 1
21.......32, 1 Лантус 2 Ед
23.......27, 6
6........19,6

[Kristi160911]

Здравствуйте Наталья Юрьевна. Прошу Вас помогите разобраться со скачками , сегодня была аналогичная ситуация 3 февраля резкий спад следом резкий подъем глюкозы . Что мне делать? Может стоить снизить дозу до 1, 5 Ед. Я должна буду уехать из города на полтора дня колоть будет Мама, она в возрасте поэтому не думаю что у неё подучится измерить глюкозу . Хоть я ей и все показала . Подскажите как быть со скачками ?
Ещё вопрос по поводу ХПН какие лекарства давать вместо кетостерила ?

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи! Снижать дозу инсулина точно не стоит. Пока еще можно следовать протоколу, но если у меня возникнет подозрение в неадекватной абсорбции лантуса, лучше будет заменить его на другой инсулин -левемир. Для предотвращения обезвоживания - возможно нужны подкожные инфузии электролитных растворов, но это обычно решается после осмотра животного - по интернету не видно - насколько животное нуждается в них и в каком режиме их стоит применить в каждом конкретном случае....
Можно давать какие-нибудь добавки - типа ипакитине, ренал эдвансед и т.п.

[Kristi160911]

Здравствуйте Наталия Юрьевна . все это время пытались на лантусе подобрать дозу но без успешно ( с 8 апреля перешли на левемир в дозе 2 Ед . Помогите разобраться что делать сейчас ? Кошка опять около месяца уже периодически высовывает язык , опять появился запах изо рта , плохо пьет. пропал аппетит, все это время едим роял канин ренал влажный по 120 грамм утром и вечером , сейчас даю по 100 и то не доедает за раз приходится через пару часов подносить ее опять к миске , в основном все время спит . на днях как получится сдам биохимию и общий . в то время когда сахар был 1,1-2 гипы не наблюдалось но кошка была вялая .когда на момент укола сахар был 2,8-5,6 то сначала кормила и откладывала укол в последние несколько дней колю сразу. Подскажите пока по инсулину что делать с дозой ?