Котик 1,5 года, сахарный диабет

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!
1.можно 2 раза , не похудеет от этого
2. мне трудно комментировать узи, выполненное неизвестным мне специалистом, потому что узи метод очень субъективный...и что увидел один узист, вполне возможно не увидит другой, или один нафантазирует, а там ничего и нет подобного.

мне не нравятся лимфоузлы и свободная жидкость в брюшной полости. Конечно это может быть и из-за панкреатита, и из-за хронического воспалительного заболевания кишечника, ну или по причине лимфомы. Жаль , что не указали размеры лимфоузлов, чтобы сравнить когда будете повторять узи - в динамике, увеличились ли они или уменьшились... почки тоже по описанию выглядят достаточно непрезентабельно....

[Bastet]

Доброй ночи, Наталия Юрьевна! Большое спасибо за ответ.

1. После курса Гептрала на днях сделаем повторный анализ крови. Подскажите, пожалуйста, на какие показатели необходимо обратить внимание в первую очередь, учитывая сложившуюся картину по УЗИ и предыдущему анализу крови? Я правильно понимаю, что это в первую очередь показатели печёночно-почечного профилей? Какие конкретно нужны?

2. ОАК тоже нужен повторно или достаточно биохимии?

3. И сразу хотим сделать анализ на Т4 общий. Или более необходимыми сейчас будут анализы на ХВИ (инфекционный перитонит кошек, лейкоз, иммунодефицит)?

Котик стабильно набирает в весе. За месяц на Левемире, несмотря на нестабильную ГК, прибавил 500 г. Жор стал меньше. Едой насыщается теперьбольше, стал спокойнее, спит крепче и дольше.
Воду самостоятельно не пьёт вообще. Находится сейчас на влажных консервах Анимонда. Полиурия сильная, в день более 10 раз.

4. Дегельминтизацию планово не проводили. Помните, Вы писали, что нужно сначала сделать УЗИ и потом уже решить с дегельминтизацией. Учитывая наличие воспалительного процесса в печени, нужно ли делать сейчас?

5. Наталия Юрьевна, каково Ваше мнение, как нам быть дальше с дозой?
Ранее Серафим высокую ГК переносил нормально, был активным, подвижным. При снижении затихал. Сейчас наоборот. Нормальное состояние при средних показателях ГК 14-17, выше 25 переносит тяжело. Докалываем физраствором.

[Bastet]

Перенесла журнал замеров

полностью перешли на шприцы, раньше кололи ручкой

_23 сентября
00.30____22, 5
02.30____16, 7
07.00____10, 1____1, 25 очень активный, не уверена в уколе
10.30____16, 0____0, 25 не уверена в уколе
12.30____27, 3
14.30____24, 1
19.00____11, 9____1, 25
22.00_____6, 8

____24 сентября
01.30_____8, 3
07.00____28, 7____1, 5
10.00____21, 6
15.00____19, 5
19.00____24, 1____1, 5
23.00_____7, 6

____25 сентября
01.30_____2, 0__________докорм 30 г анимонды
02.30_____4, 1
05.00_____4, 9
07.30_____17, 0___1, 25
10.30_____13, 3
13.30______7, 1
15.30_____10, 0
19.30_____30, 5___1, 25
21.30_____22, 8__________10 мл физраствора

___26 сентября (28-й д.)
01.00_____16, 6
07.30_____выше, чем может показывать прибор, 1, 5 ед.
09.30_____24, 6 ______________физраствор 10 мл
11.30_____17, 5
14.00_____19, 9
19.00_____18, 6____1, 5 ед.
21.30_____11, 5

___27 сентября (29-й д.)
00.30______5, 0
02.30______5, 3
07.30_____25, 1____1, 5 ед.
09.30_____19, 6
13.30______4, 0
16.30______9, 7
19.00_____28, 9____1, 0 ед. Сменили место и снизили дозу, очень уж крутые горки с 25 на 2
21.00_____23, 8_________25 мл физраствора

___28 сентября (30-й д.)
01.00_____10, 8
07.30_____23, 3____1.0 ед.
10.00_____18, 9__________20 мл физр-р
13.00_____12, 4__________15 мл физр-р
19.00_____29, 0____1.0 ед
21.30_____16, 2__________25 мл физр-р
24.00______8, 9__________25 мл физр-р

____29 сентября (31-й д.)
07.00_____21, 3____1.0 ед
11.00_____15, 1___________20 мл физр-р
13.00____________________20 мл физр-р
14.30_____23, 0
19.30_____max.____1.0 ед _открыла новый инсулин
21.00____________________50 мл физр-р
21.30_____24, 9
22.30____________________50 мл физр-р
23.00_____20, 7

_____30 сентября (32-й д.)
01.00_____22, 1
07.00_____25, 1____1.0 ед
08.30____________________50 мл физр-р
10.00_____10, 4
11.00____________________45 мл физр-р
13.00_____15, 0
16.30_____23, 9
19.00_____28, 2____1.0 ед
20.45____________________45 мл физ-р
21.00_____23, 2
22.00____________________15 мл физ-р
23.00_____20, 9

____1 октября (33-й д.)
01.00_____19, 6
07.30_____23, 0____1.0 ед
11.00_____17, 2____________25 мл физ-р
13.00_____18, 3____________25 мл физ-р
19.30_____26, 8____1.25 ед
21.30_____20, 6____________45 мл физ-р
22.30_____________________25 мл физ-р
23.30_____15, 5

____2 октября (34-й д.)
01.00_____16, 6
03.00_____19,8
07.30_____29,2_____1.25 ед
09.30_____16,7____________25 мл физ
11.00_____________________25 мл физ
12.00_____14,4
15.30_____19,6
19.00_____32,2____1.25 ед___поменяла место укола, холка
21.00_____19,6______________25 мл физ
24.00_____17,7

_____3 октября (35-й д.)
03.00_____20,6
07.00_____24,7____1.25 ед___холка
09.00_____24,2____________25 мл физ
11.00_____________________25 мл физ
12.30_____17,0
15.00_____18,6
19.00_____22,5____1,25 ед__холка, не уверена в уколе, стащил немного сушки
20.30____________________25 мл физ
21.00_____28,0____0,25 ед доколола в холку
23.00_____19,2___________25 мл физ

_____4 октября (36-й д.)
02.00____22,4
07.30____26,1____1,25
09.30____20,2__________25 мл физ
11.00__________________25 мл физ
13.00____19,6
17.00____18,3
19.00____18,3____1,25
21.00____19,6__________25 мл физ
22.00__________________25 мл физ

_____5 октября (37-й д.)
00.30____19,4
04.30____20,1
07.00____23,5____1,5
09.00____16,0______________25 мл физ
11.00______________________25 мл физ
12.00____17,8
16.00____28,6
19.00____27,6____1,5
22.00____27,4______________25 мл физ
23.00______________________25 мл физ

_____6 октября (38-й д.)
00.30___20,7
07.30___21,6_____1,5
10.00___17,2_______________25 мл физ
12.00______________________25 мл физ
13.00___15,6
15.30___14,7
19.30___24,6_____1,5
22.00___16,1_______________25 мл физ

_____7 октября (39-й д.)
00.30___12,7
07.30___29,7_____1,5
11.00___20,3_______________25 мл физ
12.00______________________25 мл физ
13.00___21,8
15.30___18,6
19.00___18,3_____1,5
21.30___12,6
23.30___11,3

____8 октября (40-й д.)
01.30___13,2
07.00___25,6____1,5
09.00___21,2_______________50 мл физ
13.00___19,7
15.00___18,4
19.00___25,0____1,5________стресс, были в клинике
20.00______________________20мл физ
22.00___15,7_______________25мл физ

____9 октября (41-й д.)
01.00___12,5
07.00___22,7____1,5
10.00___28,4____0,25
12.30___15,0_______________25мл физ
15.00___14,9
17.00___17,7____0,12
19.00___23,1____1,5
21.00___22,2_______________25мл физ
23.00___15, 2
23.30___________0, 25

____10 октября (42-й д.)
01.30___14, 1
07.30___19,1____1,5
12.30___15, 8____0, 25
15.00___11, 9
19.00___17,2____1,5
21.00___16, 3_______________25мл физ
23.00___14, 4____0, 25

__11 октября (43-й д.)
01.30____7, 9
07.00___20, 3____1, 5
09.00___18, 8
12.30___14, 0____0, 25
19.00___17, 8____1, 5
21.30___13, 4

____12 октября (44-й д.)
01.00___22,5____0,25
07.30___26,1____1,5
11.30___18,1_______________20мл физ
13.30___10,8
15.30___17,5____0,25
19.30___19,1____1,5
21.30___20,7_______________25мл физ
23.30___17,7____0,25

____13 октября (45-й д.)
02.00___13,2
07.00___20,5____1,5
10.30___20, 9____0, 25
14.00___15, 3
16.00___19, 9____0, 25
19.00___18, 4____1, 5
21.00___13, 4
24.00____7, 6

____14 октября (46-й д.)
02.00___25, 8
07.00___29, 8____1, 75
10.00___26, 8_______________25мл физ
11.30___22, 2____0, 25
15.00___19, 1
19.00___18, 4____1, 75
21.00___17, 9
23.30____9, 5____0, 25

____15 октября (47-й д.)
01.30___10, 6
07.00___25, 0____1, 75_______ перешли на Леонардо
10.00___20, 1_______________25мл физ
12.00___16, 8____0, 25

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!
1. Можно повторить те же покзаатели в биохимии, однако важнее динамика по узи , а не по анализам крови... в данном случае. Узи стоит повторить через 2-3 недели при отсутствии клинического ухудшения состояния. ОКА лучше тоже повторить
2. Да надо сдать кровь на вирус лейкоза в обязательном порядке.
3.Мне кажется с таким узи пока не стоит кота дегельминтизировать
4. повышать дозу, снижение дозы ни к чему интересному на мой взгляд не привело.... Можно пробовать на повышении разделение дозы...

[Bastet]

Доброе утро, Наталия Юрьевна.

Большое спасибо за ответ, хорошо, поняла.

А разделение дозы что имеется ввиду? Например, при дозе 1,5 ед сначала колоть 1,25 ед и через два часа докалывать 0,25 ед?

На мордочке там, откуда растут усы и под нижней губой (вокруг рта) стал выпадать мех вместе с засохшими корочками, блестит розовая кожа. Возможно, это от влажного корма такая реакция, поскольку я его дополнительно развожу ещё водичкой до состояния сметаны... Или аллергия на корм... Ранее никаких проблем с шерстью и кожей не возникало. Чем можно обработать кожу в местах выпадения меха? Подскажите, пожалуйста!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!
Да, только не обязательно ровно через 2 часа, можно и раньше и попозже докалывать....по ситуации смотрите....
Может это из-за травматизации волоса, но лучше посветить в лампе вуда или показаться дерматологу, который решит -нужен ли посев на дерматофиты или это все не страшно.....

[Bastet]

Наталия Юрьевна, спасибо!

[Bastet]

Добрый день, Наталия Юрьевна! Прошу Вас прокомментировать результат ОАК

ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Дата 08.10.2016

Эритроциты * 1012/л . . . . 7, 2
5, 5-9, 0
Гемоглобин г/л . . . . . . . 147
100-150
Лейкоциты * 109/л . . . . . . 9, 1
6-15
Бласты % . . . . . . . . . . . . . –
Юные % . . . . . . . . . . . . –
Метамиелоциты % . . . . . . –
Палочкоядерные % . . . . . 2
0-3
Сегментоядерные % . . . . 48 ↓
60-70
Лимфоциты % . . . . . . . . 33 ↑
15-28
Эозинофилы % . . . . . . . . 13 ↑
2-8
Моноциты % . . . . . . . . . . 3
3-10
Базофилы % . . . . . . . . . . 1
Гематокрит % . . . . . . . . . 36
29-48
Тромбоциты *109/л . . . . . 691, 2
300-700

Истинное количество лейкоцитов, *109/л
Нейтрофилы______3, 28-9, 72 ....4, 55
Лимфоциты_______2, 88-9, 54 ....3, 0
Эозинофилы______0, 16-1, 08 ....1, 18
Базофилы________0-0, 18...........0, 09
Моноциты________0, 08-0, 9........0, 28

Лимфоциты реактивные, анизоцитоз незначительный присутствует

СОЭ мм/ч…………. 15
0-9

БИОХИМИЯ
АЛТ ед/л . . . . . . . . . . . . 55, 6
10-55

Биохимию делать вчера не планировали, проверили АЛТ. После курса Гептрала пришло в норму (месяц назад было 340).

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! в ОКА крови -эозинофилия - что может говорить о наличии глистов или наличии какой-либо аллергической реакции....

[Bastet]

Добрый вечер, Наталия Юрьевна. Большое спасибо за ответ.

Да, вполне вероятна аллергическая реакция на липоевую кислоту. После её отмены всё стало налаживаться. Остальные показатели, я понимаю, у нас в пределах нормы.

О чём может говорить небольшое повышение процентного содержания лимфоцитов?

При том, что общее их количество в норме. Я разговаривала по этому вопросу с лаборантом, мне ответили, что это нормально, так бывает при ручном подсчёте лейкоформулы.