кот Кисель 15 лет диабет: вопрос о дозе левемира

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

12 июля сходили к доктору, сдали анализ мочи (прилагаю). Доктор назначил сирдалуд на 2 дня по 1/8 таб - это помогло - котик стал ходить по-маленькому, а также смену корма на ренал, причем - категорически. Больше никаких назначений не было.

Если ренал - то только влажный - да и во влажном много углеводов конечно(



15 июля сделали анализ крови на биохимию и ОА (прилагаю).

Креатинин настораживающий, а раньше что было с креатинином. Но возможно она так повысился из-за задержки мочи - именно постренальная азотемия (т.е из-за обструкции уретры)

Причину задержки мочи установили? Узи сделали? Не было ли стрессовой ситуации какой?

16 июля сходили на прием в другую клинику, доктор назначил на 10 дней:
натрия хлорид подкожно 0, 9% 100мл - 1 раз/день

Подкожная инфузия будет полезна.

папаверин гидрохлорид 1/4 тб - 3 раза/сутки



Кетостерил и здоровые почки - ну как бы не нужны особо....

[Кисель]

Спасибо за ответ.
На сегодняшний день котик чувствует себя получше, аппетит неплохой - заставлять не приходится. Корм только влажный - научены горьким опытом, что сушка противопоказана.
УЗИ делали, как я поняла, мочевого пузыря, ничего такого доктор не узрел. Нужно УЗИ почек? Сделаем.
Стрессов вроде никаких не было, если только не считать моего страстного боления за ЧМ-2018.
Выкладываю анализ мочи, анализ крови будет готов в воскресенье.

[Кисель]

11 января 2018
21------------4, 1
18 февраля
13------------4, 2
21 марта
10------------3, 7
14 мая
21------------4, 2
23 мая
19------------3, 9 практически натощак - спал полдня
23 июня
6-------------3, 6
15 июля
18------------4, 8 корм Purina N/F влажный ---------85г
16 июля
7-------------6, 4 корм Purina N/F влажный
18 июля
9-------------5,7 корм Purina N/F влажный
20 июля
18------------4,5 корм Purina N/F влажный
23 июля
8-------------3,7 корм Purina N/F влажный
28 июля
8-------------3,6 корм Purina N/F влажный

[Кисель]

https://cloud.mail.ru/public/DXUa/1MJJRw5Rs
https://cloud.mail.ru/public/JfAe/PwDQ4rteY

[Кисель]

Нашла выписку анализа мочи и УЗИ за 2016 год

Анализ мочи 7.04.2016

Ph 6.0 (норма 5-6)
Белок отрицательно
Глюкоза 55/1000

Осадок мочи
Лейкоциты 7-10
Эп. Круглый 4-6
Кр. Моч. К-ты ++
Эп. Плоский 2-4


УЗИ 5.04.2016
Заключение: Двусторонние изменения почек: повышение эхогенности коркового слоя, хр. нефрит, признаки ХБП 2-й степени. Диффузные изменения паренхимы печени = липидоз. Единичные инфаркты селезенки.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день.
ОКА крови - нормальный.
В моче - тоже более менее, но не указан плотность мочи и нет соотношения белок\креатинин.

Нужно экспертное узи всей брюшной полости и почек в том числе. По креатинину в биохимии - контроль в динамике.

[Кисель]

Спасибо, Наталья Юрьевна!
УЗИ сделаю в ближайшее время, а также - анализ мочи на соотношения белок\креатинин.
Доктор назначил визит на начало сентября, а как часто надо контролировать креатинин?
Еще вопрос: чем кормить? Кормлю влажкой Пурина n/f. Доктор не отменил ренальную еду, а в инструкции есть ограничение по времени.

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи! Контроль по биохимии - на усмотрение вашего лечащего доктора. Когда он решит - что пора проконтролировать - тогда и сдавайте. Можно и СДМА сдать - он в москве появился уже.
Особых показаний к ренальному корму у животных с диабетом нет, на ренальных кормах - коррекция ГК обычно ухудшается.

[Кисель]

Спасибо, Наталья Юрьевна!
Контроль ГК провожу регулярно - все в норме.

[Кисель]

Выкладываю новые результаты анализа крови
https://cloud.mail.ru/public/Ld7T/XNq8WsXXx
https://cloud.mail.ru/public/9nNx/SEasxXcsf