Кот, хпн, тяжелое состояние
Модераторы: Kuznetsov, Екатерина Никифорова, Осичкин Павел, Наталия Юрьевна К., Павел Осичкин, Вера Слукова
Re: Кот, хпн, тяжелое состояние
Доктор считает , что шансов с такой динамикой нет. Месяц не более. Меня очень смущает, что это совпало всего-лишь с 550 мл под холку в течении 10 дней. Было 320/20. А вообще в феврале после второго абсцесса было 260/20
Re: Кот, хпн, тяжелое состояние
Сдал T4 - 20 норма.
Панкреатическая липаза 39 при норме < 3.5
Cre - 360
Мочевина - 31
Поехал вниз Hb со 111 - 94
Гематокрит с 29.5 -28.8
Переделал анализы. В лаборатории Неовет.
Вопрос может панкреатит, см липазу наслаиваться на почки и давать анемию ? Поиск Яндекса отвечает может. Можно лечить коту панкреатит ? Применять негормональные методы лечения анемии B12 или что-то еще ?
Ща кот опять в анемию съедет.
Мне очень не понравилась контора Алиса-Вет. Какие - до дикие креатинины с мочевинами измерили. И сказали все бесполезно, кот умрет в течении месяца. Почему я должен рыть интернет и обследовать кота, Т4 и альфа липазу я назначил, поиск дополнительных источников анемии, по результатам обсуждения с чат - ботом яндекс. Терапевты недоделанные !
Это разве ХПН терминальной стадии, что они написали. Кот сожрал третью банку и пошел спать.
Панкреатическая липаза 39 при норме < 3.5
Cre - 360
Мочевина - 31
Поехал вниз Hb со 111 - 94
Гематокрит с 29.5 -28.8
Переделал анализы. В лаборатории Неовет.
Вопрос может панкреатит, см липазу наслаиваться на почки и давать анемию ? Поиск Яндекса отвечает может. Можно лечить коту панкреатит ? Применять негормональные методы лечения анемии B12 или что-то еще ?
Ща кот опять в анемию съедет.
Мне очень не понравилась контора Алиса-Вет. Какие - до дикие креатинины с мочевинами измерили. И сказали все бесполезно, кот умрет в течении месяца. Почему я должен рыть интернет и обследовать кота, Т4 и альфа липазу я назначил, поиск дополнительных источников анемии, по результатам обсуждения с чат - ботом яндекс. Терапевты недоделанные !
Это разве ХПН терминальной стадии, что они написали. Кот сожрал третью банку и пошел спать.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9765
- Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm
Re: Кот, хпн, тяжелое состояние
Добрый день! Уточните актуальные вопросы на данный момент.
Т.к. с момента предыдущего поста прошло опять много времени.
И уровень азотемии -не всегда показатель к эвтаназии. Если есть рост азотемии - да, это может быть и на фоне панкреатита. Или любого другого обострения по ЖКТ. Стабилизация после панкреатита возможна и снижение азотемии.
Анемия может присоединиться на любом этапе поздних стадий ХБП- нужно ли что -то для этого или нет - зависит от тенденции гематокрита. Если продолжает падать - то лучше не дожидаться показателя 20 и ниже - т.к. ЭПО не быстро начнут работать.
Т.к. с момента предыдущего поста прошло опять много времени.
И уровень азотемии -не всегда показатель к эвтаназии. Если есть рост азотемии - да, это может быть и на фоне панкреатита. Или любого другого обострения по ЖКТ. Стабилизация после панкреатита возможна и снижение азотемии.
Анемия может присоединиться на любом этапе поздних стадий ХБП- нужно ли что -то для этого или нет - зависит от тенденции гематокрита. Если продолжает падать - то лучше не дожидаться показателя 20 и ниже - т.к. ЭПО не быстро начнут работать.
Re: Кот, хпн, тяжелое состояние
Спасибо Наталья Юрьевна.
По УЗИ ставят:
1 почки: изменения характерные для нефрита/нефроза, дегенеративные изменения левой почки, взвесь в просвете МП. В частной беседе: левая почка вся сморщенная, не работает.
2. Печень: гепатит?/гепатоз?/холлангиогепатит?
3. Желчный: холецистит, узиста напрягают стенки - 0.26 см
4. Поджелудочная железа: Хр. панкреопатия.
5. Кишечник: слабые признаки энтеропатии/ВЗК
Анализ, вкл сегодня тут:
Зря добавил общий кальций. В предыдущих двух был ионизированный, 1.2 он стабильно, при верхней границе 1.3
Лечение домашнее:
1. Пронефра 2 р/д, (уже 10 дней)
2. Креон 10000 1/4 2 р/д (уже 7 дней)
3. Максилак 0.5 1 р/д
4. Селамерекс 200 мг в течении дня
5. Омега - 3 400 мг
Лечение в больничке:
От анемии на вес кота 4.63 кг от сегодня
1. эпокрин 500 ME через день
2. b12 0.5 мл через день
3. феррум/лек 50 мг/мл через день
курс от 4 иньекций, далее контроль.
Вопрос, посмотрите мое понимание
Если станет плохо или на контроле выползает гематокрит:
1. 15-20, переходим на дарбпоэтин (аранесп) - возможно на него антител не будет , т.е препарат резерва
2. < 15 осуществляем панический забег в ОРИТ со службой переливания крови, если кот выживает и получается результат переходим на дарбпоэтин (аранесп)
3. Если дарбпоэтин (аранесп) не работает и в конечном итоге гематокрит остается < 15 осуществляю эвтаназию кота по причине отсутствия шансов на терапевтический ответ. Т.е признаю кота некурабельным.
4. Если случается чудо, радуюсь чуду, и ждем с котом уремического криза.
Как я понимаю, перерыв весь интернет, нам осталось недолго.
Еще вопрос
Есть ли гипотеза почему гуляет фосфор, то 2.6, то 1.72
Еще вопрос
Гемобартенеллез надо исключать, или это не нужный перфекционизм.
Из странного
Все это время был немного повышен общий белок 86 где-то. Сегодня первый раз за 2 месяца вошел в референсы - 76. Вчера кота в течении дня выпоил 50 мл воды.
Из мира животных
Кошка, которая зимой устроила два абсцесса коту, пыталась его добить прямо сегодня. Опять порвала губу, хорошо заметил кровь, обрабатываю хлоргексидин и бетадин.
По УЗИ ставят:
1 почки: изменения характерные для нефрита/нефроза, дегенеративные изменения левой почки, взвесь в просвете МП. В частной беседе: левая почка вся сморщенная, не работает.
2. Печень: гепатит?/гепатоз?/холлангиогепатит?
3. Желчный: холецистит, узиста напрягают стенки - 0.26 см
4. Поджелудочная железа: Хр. панкреопатия.
5. Кишечник: слабые признаки энтеропатии/ВЗК
Анализ, вкл сегодня тут:
Зря добавил общий кальций. В предыдущих двух был ионизированный, 1.2 он стабильно, при верхней границе 1.3
Лечение домашнее:
1. Пронефра 2 р/д, (уже 10 дней)
2. Креон 10000 1/4 2 р/д (уже 7 дней)
3. Максилак 0.5 1 р/д
4. Селамерекс 200 мг в течении дня
5. Омега - 3 400 мг
Лечение в больничке:
От анемии на вес кота 4.63 кг от сегодня
1. эпокрин 500 ME через день
2. b12 0.5 мл через день
3. феррум/лек 50 мг/мл через день
курс от 4 иньекций, далее контроль.
Вопрос, посмотрите мое понимание
Если станет плохо или на контроле выползает гематокрит:
1. 15-20, переходим на дарбпоэтин (аранесп) - возможно на него антител не будет , т.е препарат резерва
2. < 15 осуществляем панический забег в ОРИТ со службой переливания крови, если кот выживает и получается результат переходим на дарбпоэтин (аранесп)
3. Если дарбпоэтин (аранесп) не работает и в конечном итоге гематокрит остается < 15 осуществляю эвтаназию кота по причине отсутствия шансов на терапевтический ответ. Т.е признаю кота некурабельным.
4. Если случается чудо, радуюсь чуду, и ждем с котом уремического криза.
Как я понимаю, перерыв весь интернет, нам осталось недолго.
Еще вопрос
Есть ли гипотеза почему гуляет фосфор, то 2.6, то 1.72
Еще вопрос
Гемобартенеллез надо исключать, или это не нужный перфекционизм.
Из странного
Все это время был немного повышен общий белок 86 где-то. Сегодня первый раз за 2 месяца вошел в референсы - 76. Вчера кота в течении дня выпоил 50 мл воды.
Из мира животных
Кошка, которая зимой устроила два абсцесса коту, пыталась его добить прямо сегодня. Опять порвала губу, хорошо заметил кровь, обрабатываю хлоргексидин и бетадин.
Re: Кот, хпн, тяжелое состояние
У нас что получается на сегодня.
В первую неделю сумели поднять гематокрит с 20.8 до 24.8, гемоглобин с 76 до 96
А вот в конце второй недели гематокрит 34.5, гемоглобин 126
Сейчас кота перевели на поддерживающую терапию 1 эритропоэтин 500 в неделю, 1 феррум-лек в неделю, B12 в подкожную капельницу через день 100 мл рингера.
Контроль ОАК через 7 дней в субботу.
А вот по БХ взлетел креатинин с 420 до 500. Мочевина опять выше возможностей анализатора > 37.
Ян Борисович Музлевский сказал что не понимает как из стабильного креатинина 320 - там три анализа было все это превратилось в конце июня в 500. Гипотез нет. Скорректировал немного терапию, добавил 1/4 ч.л псиллиум.
Сказал что лечащий врач Александр Сергеевич его сразу поставил в курс дела, следит за Тотошкой и анализами. Но че происходит, ну почки закончились, почему так резко непонятно.
Теперь мы принимаем
1. Пронефра 2 рд
2. Омега 3 400 мг 2рд
3. Севеламер 200 мг 2 рд
4. Бактерии пол капсулы 1 рд
5. Псиллиум 1/4 ч.л в 10 мл воды
6. Амлодипин 1/6 т.
Самостоятельно добавляю санкционный пребиотик Viyo reinforces с ФОС и итд. Купил за 6000 р 3 упаковки на Озон. Кот считает этот напиток топовым и самым крутым лакомством, сносит 30 мл за 30 секунд вылизывая миску. Даю сразу за псиллиум. Там немного белка и вообщем 25 ккал - гидратация + питание. Вес стабильно две недели 4660.
Кушает как - то хреново. Но 2 - 2.5 банки / пауча удается запихнуть - ест самостоятельно - grandorf, monge, purina pro plan. Общее состояние унылое. Хотя смотрю на остальных 3 котов, включая молодого 3 летнего, все чето унылые и есть не хотят. Еще хуже Тотошки в плане аппетита, а лежат простынками также.
Шезиров санкционных по 600 р за банку на озон покупаю. Но он ест их также как grandorf или monge.
Поведение кота изменилось. Неделю как вылез из под ванны, теперь спит на диване со мной в спальне. Но этот кот никогда , никогда с человеком не спал в одной комнате. Либо на кухне, либо на кровати в отдельной комнате. Че то мне кажется кот осознал , что пришел пушной зверек, и стал проводить время около меня. В 5-7 утра будит - открывай дверь из спальни, я пошел по делам в сторону кухни.
Я на кровати, кот у дивана около стены. Но он никогда с людьми в одной комнате не спал, просто никогда. Либо в отдельной комнате на пустой кровати, либо на кухне. 17 лет и два месяца жизни, он так не делал никогда. Я не зоопсихолог, но мне кажется это звиздец похоже пришел.
Как считаете, имеет смысл добавить рубенал 75 и леспедецу в виде польского ветпрепарата lespewet или это все мертвому припарка ?
По Рубенал 75 смотрел исследования и все они не впечатляют, по креатинину че-то слабо работает. А по мочевине ну просто 0. А по lespewet нигде не нашел, даже на pubmed, некая польская отсебятина. На форумах девушки разные в восторге от леспедецы, но нигде нет исследований по эффективности , безопасности и переносимости. Кому - нибудь подобное назначали ? Стоит? Не хочу на коте эксперименты проводить, еще начнет тошнить от токсичных трав. Еще и мочегонный там эффект, я чето не уверен оставшиеся нефроны грузить, просто боюсь экспериментировать. Так - то деньги есть, выкинуть не жалко.
Кот тем более по маленькому ходит 3 рд, не измерял количество, но под 100—150 мл на глаз. Моча желтая с запахом. Не уверен что мочегонное нужно.
По большому 1 рд, оформлено. После добавления псиллиум в пятницу, сегодня два раза сходил - в 7 утра и 14—00. Оформлено, размеры и цвет стандартные. Делает быстро, за 60 секунд, потом закопал.
Рвоты уже два месяца ни разу не было, как мы от этих убогих ренал и ренал эдвансед отказались. Жутко плохо их переносил кот.
В первую неделю сумели поднять гематокрит с 20.8 до 24.8, гемоглобин с 76 до 96
А вот в конце второй недели гематокрит 34.5, гемоглобин 126
Сейчас кота перевели на поддерживающую терапию 1 эритропоэтин 500 в неделю, 1 феррум-лек в неделю, B12 в подкожную капельницу через день 100 мл рингера.
Контроль ОАК через 7 дней в субботу.
А вот по БХ взлетел креатинин с 420 до 500. Мочевина опять выше возможностей анализатора > 37.
Ян Борисович Музлевский сказал что не понимает как из стабильного креатинина 320 - там три анализа было все это превратилось в конце июня в 500. Гипотез нет. Скорректировал немного терапию, добавил 1/4 ч.л псиллиум.
Сказал что лечащий врач Александр Сергеевич его сразу поставил в курс дела, следит за Тотошкой и анализами. Но че происходит, ну почки закончились, почему так резко непонятно.
Теперь мы принимаем
1. Пронефра 2 рд
2. Омега 3 400 мг 2рд
3. Севеламер 200 мг 2 рд
4. Бактерии пол капсулы 1 рд
5. Псиллиум 1/4 ч.л в 10 мл воды
6. Амлодипин 1/6 т.
Самостоятельно добавляю санкционный пребиотик Viyo reinforces с ФОС и итд. Купил за 6000 р 3 упаковки на Озон. Кот считает этот напиток топовым и самым крутым лакомством, сносит 30 мл за 30 секунд вылизывая миску. Даю сразу за псиллиум. Там немного белка и вообщем 25 ккал - гидратация + питание. Вес стабильно две недели 4660.
Кушает как - то хреново. Но 2 - 2.5 банки / пауча удается запихнуть - ест самостоятельно - grandorf, monge, purina pro plan. Общее состояние унылое. Хотя смотрю на остальных 3 котов, включая молодого 3 летнего, все чето унылые и есть не хотят. Еще хуже Тотошки в плане аппетита, а лежат простынками также.
Шезиров санкционных по 600 р за банку на озон покупаю. Но он ест их также как grandorf или monge.
Поведение кота изменилось. Неделю как вылез из под ванны, теперь спит на диване со мной в спальне. Но этот кот никогда , никогда с человеком не спал в одной комнате. Либо на кухне, либо на кровати в отдельной комнате. Че то мне кажется кот осознал , что пришел пушной зверек, и стал проводить время около меня. В 5-7 утра будит - открывай дверь из спальни, я пошел по делам в сторону кухни.
Я на кровати, кот у дивана около стены. Но он никогда с людьми в одной комнате не спал, просто никогда. Либо в отдельной комнате на пустой кровати, либо на кухне. 17 лет и два месяца жизни, он так не делал никогда. Я не зоопсихолог, но мне кажется это звиздец похоже пришел.
Как считаете, имеет смысл добавить рубенал 75 и леспедецу в виде польского ветпрепарата lespewet или это все мертвому припарка ?
По Рубенал 75 смотрел исследования и все они не впечатляют, по креатинину че-то слабо работает. А по мочевине ну просто 0. А по lespewet нигде не нашел, даже на pubmed, некая польская отсебятина. На форумах девушки разные в восторге от леспедецы, но нигде нет исследований по эффективности , безопасности и переносимости. Кому - нибудь подобное назначали ? Стоит? Не хочу на коте эксперименты проводить, еще начнет тошнить от токсичных трав. Еще и мочегонный там эффект, я чето не уверен оставшиеся нефроны грузить, просто боюсь экспериментировать. Так - то деньги есть, выкинуть не жалко.
Кот тем более по маленькому ходит 3 рд, не измерял количество, но под 100—150 мл на глаз. Моча желтая с запахом. Не уверен что мочегонное нужно.
По большому 1 рд, оформлено. После добавления псиллиум в пятницу, сегодня два раза сходил - в 7 утра и 14—00. Оформлено, размеры и цвет стандартные. Делает быстро, за 60 секунд, потом закопал.
Рвоты уже два месяца ни разу не было, как мы от этих убогих ренал и ренал эдвансед отказались. Жутко плохо их переносил кот.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9765
- Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm
Re: Кот, хпн, тяжелое состояние
Добрый день!
Если станет плохо или на контроле выползает гематокрит:
1. 15-20, переходим на дарбпоэтин (аранесп) - возможно на него антител не будет , т.е препарат резерва
Это не препарат резерва, это препарат первого выбора...
. < 15 осуществляем панический забег в ОРИТ со службой переливания крови, если кот выживает и получается результат переходим на дарбпоэтин (аранесп)
обычно начинают параллельно -перелиться и уколоть.
3. Если дарбпоэтин (аранесп) не работает и в конечном итоге гематокрит остается < 15 осуществляю эвтаназию кота по причине отсутствия шансов на терапевтический ответ. Т.е признаю кота некурабельным.
4. Если случается чудо, радуюсь чуду, и ждем с котом уремического криза.
такие коты по желанию делают периодически гемотрансфузии (у кого нет ответа на дарбэпоэтин)
Еще вопрос
Есть ли гипотеза почему гуляет фосфор, то 2.6, то 1.72
если одна и та же лаборатория - то возможно погрешности дачи фосфор связывающих препаратов, или же просто рост азотемии - с ней растет и фосфор обычно.
Еще вопрос
Гемобартенеллез надо исключать, или это не нужный перфекционизм.
если анемия не регенераторная- то скорее нет,чем да.
Как считаете, имеет смысл добавить рубенал 75 и леспедецу в виде польского ветпрепарата lespewet или это все мертвому припарка ?
последнее
По Рубенал 75 смотрел исследования и все они не впечатляют, по креатинину че-то слабо работает. А по мочевине ну просто 0. А по lespewet нигде не нашел, даже на pubmed, некая польская отсебятина. На форумах девушки разные в восторге от леспедецы, но нигде нет исследований по эффективности , безопасности и переносимости. Кому - нибудь подобное назначали ? Стоит? Не хочу на коте эксперименты проводить, еще начнет тошнить от токсичных трав. Еще и мочегонный там эффект, я чето не уверен оставшиеся нефроны грузить, просто боюсь экспериментировать. Так - то деньги есть, выкинуть не жалко.
не назначала последние лет 10 точно
Если станет плохо или на контроле выползает гематокрит:
1. 15-20, переходим на дарбпоэтин (аранесп) - возможно на него антител не будет , т.е препарат резерва
Это не препарат резерва, это препарат первого выбора...
. < 15 осуществляем панический забег в ОРИТ со службой переливания крови, если кот выживает и получается результат переходим на дарбпоэтин (аранесп)
обычно начинают параллельно -перелиться и уколоть.
3. Если дарбпоэтин (аранесп) не работает и в конечном итоге гематокрит остается < 15 осуществляю эвтаназию кота по причине отсутствия шансов на терапевтический ответ. Т.е признаю кота некурабельным.
4. Если случается чудо, радуюсь чуду, и ждем с котом уремического криза.
такие коты по желанию делают периодически гемотрансфузии (у кого нет ответа на дарбэпоэтин)
Еще вопрос
Есть ли гипотеза почему гуляет фосфор, то 2.6, то 1.72
если одна и та же лаборатория - то возможно погрешности дачи фосфор связывающих препаратов, или же просто рост азотемии - с ней растет и фосфор обычно.
Еще вопрос
Гемобартенеллез надо исключать, или это не нужный перфекционизм.
если анемия не регенераторная- то скорее нет,чем да.
Как считаете, имеет смысл добавить рубенал 75 и леспедецу в виде польского ветпрепарата lespewet или это все мертвому припарка ?
последнее
По Рубенал 75 смотрел исследования и все они не впечатляют, по креатинину че-то слабо работает. А по мочевине ну просто 0. А по lespewet нигде не нашел, даже на pubmed, некая польская отсебятина. На форумах девушки разные в восторге от леспедецы, но нигде нет исследований по эффективности , безопасности и переносимости. Кому - нибудь подобное назначали ? Стоит? Не хочу на коте эксперименты проводить, еще начнет тошнить от токсичных трав. Еще и мочегонный там эффект, я чето не уверен оставшиеся нефроны грузить, просто боюсь экспериментировать. Так - то деньги есть, выкинуть не жалко.
не назначала последние лет 10 точно
Re: Кот, хпн, тяжелое состояние
Спасибо понял.
Почему возник этот странный алгоритм
На вопрос что делать, если возникают на эритропоэтины антитела:
Дежурный врач клиники X против гемотрансфузии, так как считает что за счет гемолиза добиваются остатки почек и угрожал что я заберу труп кота, практически сразу после гемотрансфузии или проживет 1-3 дня, не более.
А дежурный врач клиники Y круглосуточного стационара !!!!! стационара !!! против гемотрансфузии котам при ХПН на основании «а смысл ?» «нет это не делается» и привела в пример кошечку с гематокритом 8.0, которая совсем плохо, но кое-как живет, но ведь живет же !!! С воодушевлением заключила доктор.
Не знаю специализацию врачей X, Y. Наверное терапевты. Я и подумал если появляются антитела , гематокрит ниже 15, надо усыплять моего кота. Раз все врачи стационаров и не стационаров против гемотрансфузии. Спасибо, появляются антитела, тогда периодически переливаем кровь. То есть боремся за жизнь кота, бред не слушаем.
Почему возник этот странный алгоритм
На вопрос что делать, если возникают на эритропоэтины антитела:
Дежурный врач клиники X против гемотрансфузии, так как считает что за счет гемолиза добиваются остатки почек и угрожал что я заберу труп кота, практически сразу после гемотрансфузии или проживет 1-3 дня, не более.
А дежурный врач клиники Y круглосуточного стационара !!!!! стационара !!! против гемотрансфузии котам при ХПН на основании «а смысл ?» «нет это не делается» и привела в пример кошечку с гематокритом 8.0, которая совсем плохо, но кое-как живет, но ведь живет же !!! С воодушевлением заключила доктор.
Не знаю специализацию врачей X, Y. Наверное терапевты. Я и подумал если появляются антитела , гематокрит ниже 15, надо усыплять моего кота. Раз все врачи стационаров и не стационаров против гемотрансфузии. Спасибо, появляются антитела, тогда периодически переливаем кровь. То есть боремся за жизнь кота, бред не слушаем.
Re: Кот, хпн, тяжелое состояние
У нас серьезные изменения в состоянии.
Анемия сегодня проконтролирована ОАК. Гематокрит 35.5, гемоглобин 130. То есть мы две недели полных чувствуем в этом плане очень хорошо.
Но кот начал дышать в четверг животом. Экстренно доставил ночью в два стационара. У АлисаВет врач был занят экстренным пациентом, взглянул и сказал что вообще все в порядке ! Ждать необязательно. Так как освободится не скоро. Но приступ у кота продолжался. Отнес из АлисыВет в Гарфилд, они в одном здании. В гарфилде тоже не обнаружили криминального дыхания !!! Хотя оно было и я это видел.
В пятницу записал на видео. И в сегодня показал другому врачу Алисавет, причем почитав интерект знал диагноз - гидроторакс / перикардит. Кота принес на эпокрин, феррум, b12. Запретил вводить подкожную капельницу. Обьявил диагноз гидроторакс, предьявил видео. Потребовал рентген грудной клетки.
Ну а далее возбужденный врач, жидкости немерянно, срочный торакацентез, полученно 200 мл. Альбумины хороши, причина в кардиомиопатии, уремическая, на эхо видели. Полгода назад был норм, готовили к санации челюсти.
image upload
Анемия сегодня проконтролирована ОАК. Гематокрит 35.5, гемоглобин 130. То есть мы две недели полных чувствуем в этом плане очень хорошо.
Но кот начал дышать в четверг животом. Экстренно доставил ночью в два стационара. У АлисаВет врач был занят экстренным пациентом, взглянул и сказал что вообще все в порядке ! Ждать необязательно. Так как освободится не скоро. Но приступ у кота продолжался. Отнес из АлисыВет в Гарфилд, они в одном здании. В гарфилде тоже не обнаружили криминального дыхания !!! Хотя оно было и я это видел.
В пятницу записал на видео. И в сегодня показал другому врачу Алисавет, причем почитав интерект знал диагноз - гидроторакс / перикардит. Кота принес на эпокрин, феррум, b12. Запретил вводить подкожную капельницу. Обьявил диагноз гидроторакс, предьявил видео. Потребовал рентген грудной клетки.
Ну а далее возбужденный врач, жидкости немерянно, срочный торакацентез, полученно 200 мл. Альбумины хороши, причина в кардиомиопатии, уремическая, на эхо видели. Полгода назад был норм, готовили к санации челюсти.
image uploadRe: Кот, хпн, тяжелое состояние
Меня это все достало. Я предьявляю кота врачам и говорю - явно гидроторакс, а мне говорят да вы что, кот норм.
Я все окончательно везу его к вашему нефрологу. Причина что я до сих пор к вам не перешел, потому что было какое-то доверие к профессионализму АлисаВет. И я живу в 300 метрах от их филиала на Веневской. Но это уже чересчур.
Я предьявляю кота с гидротораксом, а мне говорят норм. Получили 4 стадию со 2-3 хпн именно на подкожных рингера. Каждый прием обращаю внимание нефролога, креатин 500 на подкожных слета получили. Вы уверены что необходимо? Вы уверены что с жидкостью справляются почки. Да надо, это высокие стандарты Iris. Он не концентрирует мочу.
Кот очень плохо ел среду, четверг и сегодня. После торакацентеза дышит лучше, час нализывался. Чего уже не делал.
Я все окончательно везу его к вашему нефрологу. Причина что я до сих пор к вам не перешел, потому что было какое-то доверие к профессионализму АлисаВет. И я живу в 300 метрах от их филиала на Веневской. Но это уже чересчур.
Я предьявляю кота с гидротораксом, а мне говорят норм. Получили 4 стадию со 2-3 хпн именно на подкожных рингера. Каждый прием обращаю внимание нефролога, креатин 500 на подкожных слета получили. Вы уверены что необходимо? Вы уверены что с жидкостью справляются почки. Да надо, это высокие стандарты Iris. Он не концентрирует мочу.
Кот очень плохо ел среду, четверг и сегодня. После торакацентеза дышит лучше, час нализывался. Чего уже не делал.
Последний раз редактировалось Foma Сб авг 02, 2025 12:44 pm, всего редактировалось 1 раз.
Re: Кот, хпн, тяжелое состояние
Если это норм, если это норм, то ночью в четверг в АлисаВет и Гарфилд работали коновалы. Да и сегодня я заставил провести рентген грудной клетки и диагноз врачу обьявил - гидроторакс. Она такая возбужденная и удивленная была - ааа у вас жидкости немерянно. Да тут на коте написано, его дыхание. Это не норм.
https://vkvideo.ru/video585785513_456239035
Причем нефролог продолжал долбить кота жидкостью, зная о уремической дилатационной кардиопатии. Так как вместе с кардиологом проводил месяц назад эхокг, решая вопрос о в/в капельнице. Кардиолог запретил, лечения не назначал. И собственно никто не сказал о необходимости кардиологических назначений.
Собственно теперь все понятно. Нефрологи Алисавет больше заняты диализом как источником прибыли. Назначения конечно адекватны, но есть некоторый пофигизм. И не предусматривают осложнения. Написано - долбить жидкостью в гайде - долбим. А там что получится.
Программисты оказывается как - минимум задают очень актуальные вопросы. А зачем , если видно что излишней жидкости есть ухудшение анализов. Со 2-3 хпн на 4-ю
После первого купирования анемии, послали вообще месяц не приходить. Это я разбирался в интернетах и в частном порядке контролировал еженедельно ОАК и принес его с гематокритом 20.8. Причем тревогу забил и записался к нефрологу при гематокрите около 25. Сам кота практически наблюдал.
Додолбились жидкостью по Iris. Додолбились. А я доверчивый дятел! Помогал добивать своего родного брата !
В одном место этот АлисаВет, бог им судья. Кроме пофигизма и неумения по дыханию кота определять гидроторакс и предьявить нечего, ДВА дежурных не определили. Так все по гайдам. А кот , да пофигу на кота. Главное по гайдам.
Даже отзыв оставлять не буду о качестве работы. Работают, денежка идет, по гайдам ну и норм. А заболевание ХПН реально тяжелейшее.
https://vkvideo.ru/video585785513_456239035
Причем нефролог продолжал долбить кота жидкостью, зная о уремической дилатационной кардиопатии. Так как вместе с кардиологом проводил месяц назад эхокг, решая вопрос о в/в капельнице. Кардиолог запретил, лечения не назначал. И собственно никто не сказал о необходимости кардиологических назначений.
Собственно теперь все понятно. Нефрологи Алисавет больше заняты диализом как источником прибыли. Назначения конечно адекватны, но есть некоторый пофигизм. И не предусматривают осложнения. Написано - долбить жидкостью в гайде - долбим. А там что получится.
Программисты оказывается как - минимум задают очень актуальные вопросы. А зачем , если видно что излишней жидкости есть ухудшение анализов. Со 2-3 хпн на 4-ю
После первого купирования анемии, послали вообще месяц не приходить. Это я разбирался в интернетах и в частном порядке контролировал еженедельно ОАК и принес его с гематокритом 20.8. Причем тревогу забил и записался к нефрологу при гематокрите около 25. Сам кота практически наблюдал.
Додолбились жидкостью по Iris. Додолбились. А я доверчивый дятел! Помогал добивать своего родного брата !
В одном место этот АлисаВет, бог им судья. Кроме пофигизма и неумения по дыханию кота определять гидроторакс и предьявить нечего, ДВА дежурных не определили. Так все по гайдам. А кот , да пофигу на кота. Главное по гайдам.
Даже отзыв оставлять не буду о качестве работы. Работают, денежка идет, по гайдам ну и норм. А заболевание ХПН реально тяжелейшее.