Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Павел Даньшин, Kuznetsov, Екатерина Никифорова, Осичкин Павел, Наталия Юрьевна К., Павел Осичкин, Вера Слукова, Anonymous

ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 2:43 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 40149Сообщение ElenaR »

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Спасибо за ответ. Узи сердца сделаем, да.
ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 2:43 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 40703Сообщение ElenaR »

Наталия Юрьевна, здравствуйте!

На данный момент у Сони из жалоб это снижение аппетита, бывает разжиженный стул,рвота шерстью( прям сосиски шерсти, хотя пасту даю через день), вынужденная поза, резорбция зуба( что тоже, наверное, может ее беспокоить). Выполнили узи , ОАК, Бак. Вес 4480 кг.

Назначили:
- мальтпаста на постоянной основе
- фамотидин 20 мг, внутрь по 1/6 табл. 2 раза в день до еды - 4 недели
- дюспаталин 135 мг, по 1/4 т. 2 раза в день - 2 недели
- габапентин 300 мг, по 1/15-1/8, 2 раза в день-2 недели( это что б снять болевой синдром и посмотреть как будет кушать на нем).

1. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? ( подозревают панкреатит).

2. Можно ли с такими показателями по почкам делать чистку зубного камня и вырывать зубы при необходимости?

3. Врач нам сказала, что можно делать чистку, но после этого 2-3 дня капельниц. Как Вы считаете правильно назначают?

4. Наталия Юрьевна, а то что ставят хр.панкреатит ей-это как-то может повлиять , если в наркоз кошку введут? Слышала, что возможно острое расширение желудка в связи с вводом в наркоз при хр.панкреатите.

5. Наталия Юрьевна, нужна ли Кошке какая-то терапия, что б почки поддержать, семинтру ту же не нужно пить нам? Или ренал эдвансед на постоянной основе?

6. Ещё про фосфор хотела спросить: тут он в норме, вроде как, а кальций наоборот высоковат. Сдали ещё ионизированный. По нему надо оценивать?

7. И нужен ли нам сейчас ренальный корм? Она на сенитив контрол влажном из-за зуда, апоквеле. Иногда сушка гипоаллердженик, потому что плоховато влажник ест .

8. Наталия Юрьевна, а какой самый щадящий наркоз при хпн? Стоматологи используют пропофол обычно?

9. Ещё такой вопрос: а нельзя сначала снизить попытаться креатинин капельницами, а потом операция? Или все же с таким показателем можно делать чистку и удаление?

10. И если капать , то за какое время до операции, за сколько дней, чем и в каком объёме , пожалуйста, сориентируйте. Не знаю подучится ли у нас это дома, она диковата и кидается ( и стоит ли дома ее нервировать перед предстоящей поездкой в клинику?

11. Наталия Юрьевна, нам сказали ещё сдать ОАМ и анализ на соотношение белок/креатинин, но два месяца назад мы его сдавали, протеинурии не было. Снова нужно повторить? И скажите, пожалуйста, обязательно до наркоза или после можно?

Вот узи от 19.02.23( тут сделали только жкт), почки тоже посмотрели , сказали пережняя картина по ним, без изменений. Так же и сердце посмотрели, сказал без нареканий.( это дабы сэкономить, озвучил на словах, а так это все отдельное узи)

Изображение

А это узи два месяца назад

Изображение

Изображение

Анализы крови от 20.02.23

Изображение

Изображение

Ионизированный кальций

Изображение

Заранее, благодарю.
ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 2:43 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 40811Сообщение ElenaR »

Наталия Юрьевна, здравствуйте.

Жду Ваших рекомендация. Санация ротовой полости уже завтра.
Мочу пока не сдали.
Перед санацией два дня капаю по 50 мл рингер.
На препаратах, что расписаны выше ест получше.
Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9795
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 40822Сообщение Наталия Юрьевна К. »

Добрый день!

1. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? ( подозревают панкреатит).

я не смогу оценивать лечение не будучи доктором гастроэнтерологом). Почкам оно не навредит в любом случае.

2. Можно ли с такими показателями по почкам делать чистку зубного камня и вырывать зубы при необходимости?

В целом данные анализы не являются противопоказанием. Если состояние животного будет стабильное - то скорее всего ее возьмут на санацию. Это решает уже анестезиолог в день процедуры.

3. Врач нам сказала, что можно делать чистку, но после этого 2-3 дня капельниц. Как Вы считаете правильно назначают?

Подкожные или внутривенные? Обычно это решает анестезиолог -после того - как будет понятно - как все проходило во время анестезии и были ли осложнения. Обычно всегда необходимо обезболивание в той или иной степени.

4. Наталия Юрьевна, а то что ставят хр.панкреатит ей-это как-то может повлиять , если в наркоз кошку введут? Слышала, что возможно острое расширение желудка в связи с вводом в наркоз при хр.панкреатите.

я не слышала о таком, спросите у анестезиолога, я не даю наркоз животным.

5. Наталия Юрьевна, нужна ли Кошке какая-то терапия, что б почки поддержать, семинтру ту же не нужно пить нам? Или ренал эдвансед на постоянной основе?

ренал адванс и семинтра не поддержат почки как перед так и после наркоза.

6. Ещё про фосфор хотела спросить: тут он в норме, вроде как, а кальций наоборот высоковат. Сдали ещё ионизированный. По нему надо оценивать?

да, по ионизировнному нужно оценивать.

7. И нужен ли нам сейчас ренальный корм? Она на сенитив контрол влажном из-за зуда, апоквеле. Иногда сушка гипоаллердженик, потому что плоховато влажник ест .


Если есть еще параллельная проблема с ЖКТ или зуда - то приоритетный корм от гастроэнтеролога.

8. Наталия Юрьевна, а какой самый щадящий наркоз при хпн? Стоматологи используют пропофол обычно?

тот, который меньше всего влияет на гемодинамику.

9. Ещё такой вопрос: а нельзя сначала снизить попытаться креатинин капельницами, а потом операция? Или все же с таким показателем можно делать чистку и удаление?

Если креатинин завышен из-за обезвоживания -он снизится, если не из-за обезвоживания -то не снизится.

10. И если капать , то за какое время до операции, за сколько дней, чем и в каком объёме , пожалуйста, сориентируйте. Не знаю подучится ли у нас это дома, она диковата и кидается ( и стоит ли дома ее нервировать перед предстоящей поездкой в клинику?

Не сориентирую. Совсем.
Если животное подобезвожено - то я перед санацией за неделю назначаю более интенсивные подкожные инфузии для регидратации.. а после - уже по состоянию и как решит анестезиолог.

11. Наталия Юрьевна, нам сказали ещё сдать ОАМ и анализ на соотношение белок/креатинин, но два месяца назад мы его сдавали, протеинурии не было. Снова нужно повторить? И скажите, пожалуйста, обязательно до наркоза или после можно?

Если анализы 2 месяца назад были нормальные, то можно сдать планово после санации ротовой полости.
ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 2:43 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 40823Сообщение ElenaR »

3. Про капельницы п/к до санации(2-3 дня) по 50 мл за раз рингер или физ.р-р и после санации 2-3 дня в/в капельниц имела ввиду.

5. Ренал адванс или семинтру имела ввиду на постоянной основе можно? Нам ренал адванс назначили.

Спасибо, заранее, за рекомендации.
Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9795
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 40827Сообщение Наталия Юрьевна К. »

ElenaR писал(а):3. Про капельницы п/к до санации(2-3 дня) по 50 мл за раз рингер или физ.р-р и после санации 2-3 дня в/в капельниц имела ввиду.

5. Ренал адванс или семинтру имела ввиду на постоянной основе можно? Нам ренал адванс назначили.


Спасибо, заранее, за рекомендации.



это разные как бы препараты. Поэтому не поняла суть вопроса. Ренал адванс- витаминки. Можно пить можно не пить.
Семинтра- телмисартан- блокатор рецепторов ангиотензина- имеет показания и противопоказания.
ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 2:43 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 40830Сообщение ElenaR »

Я знаю да, в этом и вопрос:
1. Необходима ли семинара нам с такими почечными показателями крови и структурными изменениями по узи? Вы назначаете ее вообще?

2. Нам на постоянной основе назначили ренал адванс, тоже уже с ним знакома… есть ли какая-то польза от него? Раз говорите можно пить, а можно и не пить)
Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9795
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 40832Сообщение Наталия Юрьевна К. »

1. Необходима ли семинара нам с такими почечными показателями крови и структурными изменениями по узи? Вы назначаете ее вообще?

показания к приему телмисартана- стойкая ренальная протеинурия и артериальная гипертензия до 200 мм рт.с. без поражения органов мишеней.
Если оно у вас есть -то велкам - семинтра вам нужна.
Да, конечно назначаю - тем у кого есть к этому показания.

2. Нам на постоянной основе назначили ренал адванс, тоже уже с ним знакома… есть ли какая-то польза от него? Раз говорите можно пить, а можно и не пить)

никто .. не знает.. есть польза.. или нет.. тем более не знаю и я...Поэтому такой ответ.
ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 2:43 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 40833Сообщение ElenaR »

Спасибо.

Извините, пожалуйста, за столь огромное количество вопросов. Моя тема тут самая огромная, мне кажется)
ElenaR
Сообщения: 359
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 2:43 pm

Re: Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

Сообщение: # 41966Сообщение ElenaR »

Наталия Юрьевна, здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, я уже, кончено, спрашивала у Вас про порошок «Ренал Эдвансед» для кошек.
1. При завышенных последних показателях креатинина при норме до 130, у кошки 181 , а мочевина понижена была ( норма: до 10, у неё 5,9) нужно ли давать его на постоянной основе?
2. Так же на выбор были предложены такие препараты как «азодил» и «ренадил», «рубенал», «леспевет». Может, что-то из этих добавок Вы назначаете своим пациентам?

Заранее, благодарю.
Ответить