Кот Филя, 7 лет. Заболел диабетом. Помогите! г.Таганрог Ростовской обл.

[astelolarisa]

Наталия Юрьевна, здравствуйте!
Разрешите мне, пожалуйста, проконсультироваться с Вами по поводу своей собаки Маврика. Ему 8 лет. Больше 3-х лет у нас эпилепсия. Мы принимаем сейчас кеппру, нейронтин, топамакс, глицин, кавинтон и ренитек. Сдала анализ мочи и выявлена пограничная протеинурия. Соотношение белок-креатинин - 0,5!
1. Надо ли нам что-то принимать или только наблюдать пока?
2. Я вычитала, что от ренитека в редких случаях возможна протеинурия. Может ли быть такое? Сейчас хочу снизить ренитек и убрать его с постоянной основы. Давать только при повышении давления.
Маврик у нас социально неадаптирован. На улицу боится выходить. Так что анализ крови и тем более УЗИ мы никогда не сможем сделать, к сожалению. Вызывали врача на дом. Маврик к себе не подпустил...
3. Возможна ли протеинурия от противосудорожных препаратов? Хотя в инструкциях к ним я не нашла таких побочек.

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

1. так как раз от протеинурии и назначаются ингибиторы АПФ или ингибиторы ангиотензина 2
2.Я давно не назначала ренитек никому, и не слышала, чтобы ингибиторы АПФ сами вызывали протеинурия. Все зависит от того насколько он ему жизненно необходим, потому что антигипертензивные препараты обычно назначаются на постоянной основе.. Возможно стоит заменить его на рамиприл или вазотоп, фортекор.....
Вы вычитали что у людей или у собак возможна протеинурия от ренитека?
3. не знаю, потому что у меня не очень большое кол-во пациентов с противосудорожными препаратами... у нескольких собак была протеинурия.. но я думаю, это было именно сопусттвующее состояние - по причине нефропатии, а не вызванное приемом противосудоржных средств...

[astelolarisa]

Спасибо, Наталия Юрьевна.
Инструкцию на ренитек я читала для людей.
---------------------------------------------------------------------------------
При назначении РЕНИТЕКа наблюдаются следующие побочные эффекты:
Головокружение и головная боль встречаются наиболее часто. Повышенная утомляемость и астения наблюдаются у 2-3 % пациентов. Другие побочные эффекты (артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, обморок, тошнота, диарея, мышечные судороги, кожная сыпь и кашель) встречаются менее чем у 2 % пациентов. Есть редкие сообщения о нарушениях функций почек, почечной недостаточности, олигурии и протеинурии.
------------------------------------------------------------------------------------

[Наталия Юрьевна К.]

что понимается под понятием частые и редкие побочные эффекты от препаратов неплохо описано тут))
http://neurosys.ru/articles/pro-lekarst ... x-boyatsya

[astelolarisa]

Спасибо, Наталия Юрьевна.
У Маврика скорее всего нет постоянно повышенного давления. Поэтому думаю целесообразно попробовать отменить ренитек с постоянного приёма и давать его только по мере необходимости. Как научил меня наш врач-невролог, повышенное артериальное давление можно определить визуально, если красные уши и красные глаза под верхним веком. У нас такого почти никогда не бывает. Но после приступа я конечно даю ренитек.
Наталия Юрьевна, а соотношение белок-креатинин = 0,5 - это очень плохо? Или пока можно только наблюдать и через 2-3 месяца опять сделать анализ?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Это не обязательные абсолютно симптомы повышенного давления... Очень часто клинически оно ВООБЩЕ никак не проявляется....
Просто весь вопрос в том, есть ли у него АГ или нет. Или у него невролог предполагает повышение артериального давления именно в момент приступа?? В любом случае - препарат должен отменять тот ,кто его назначил, если это был ваш невролог - то он и должен принимать решение о его отмене...
Нет, анализ надо повторить через 2-3 недели. Какие 2-3 месяца.... И тогда уже лучше заменить ренитек возможно на что-то другое, что меньше выводится почками.. типа рамиприла или фортекора....

[astelolarisa]

Спасибо, Наталия Юрьевна.
Достаточно сделать только соотношение? Или общий анализ мочи тоже надо повторить?

[Наталия Юрьевна К.]

Если ОКА мочи был спокойным - то его можно не повторять

[astelolarisa]

Наталия Юрьевна, спасибо!

[astelolarisa]

Наталия Юрьевна, здравствуйте.
Мы сейчас на 3-х уколах.
Вот наши последние замеры:
10.04...........................сейчас у нас перебои с аппетитом. Когда не хочет корм, даю курицу.

05.......6, 3.......1, 0 ед
09.......5, 8
13.......3, 6.......0, 75 ед
17.......2, 4
21.......10, 9......1, 0 ед

11.04

05.......10, 9......1, 0 ед
09.......7, 8
13.......9, 5.......1, 0 ед
17.......5, 9
21.......4, 0.......0, 75 ед

12, 04

05.......8, 3.......1, 0 ед
09.......7, 3
13.......3, 2.......0, 75 ед
17.......2, 2
21.......8, 3.......1, 0 ед

13.04

05.......2, 9.......0, 75 ед
09.......2, 4
13.......6, 5.......1, 0 ед
17.......9, 2
21.......6, 8.......1, 0 ед

14.04

05.......6, 7.......1, 0 ед
09.......6, 1
13.......6, 2.......1, 0 ед
17.......2, 2
21.......8, 8.......1, 0 ед

15.04......................................весь день курица

05.......2, 9.......0, 75 ед
09.......3, 6
13.......6, 9.......1, 0 ед
17.......3, 1
21.......4, 1.......0, 75 ед

16.04...................................весь день курица

05.......9, 6.......1, 0 ед
09.......2, 6
13.......3, 9.......0, 75 ед
17.......3, 0
19.................................вырвал
21.......6, 9.......1, 0 ед

17.04......................................весь день курица

05.......3.3.......0, 75 ед
09.......4, 7
13.......12, 8......1, 0 ед
17.......11, 4
21.......13, 0......1, 0 ед

18.04.....................весь день курица

05.......6, 7.......1, 0 ед
09.......6, 7
13.......4, 4.......0, 75 ед
17.......2, 2
21.......12, 6......1, 0 ед.................вырвал

19.04...............................весь день курица

05.......8, 8.......1, 0 ед
09.......16, 7
13.......16, 6......1, 0 ед
17.......10, 1
18.......5, 7
21.......4, 8.......0, 75 ед

20.04..................................весь день курица

05.......8, 7.......1, 0 ед
09.......15, 3
13.......10, 8......1, 0 ед
17.......3, 2
21.......13, 0......1, 0 ед....................вырвал

21.04......................................РК (Роял Канин)

05.......10, 8......1, 0 ед
09.......3, 2
13.......4, 6.......0, 75 ед
17.......7, 7
21.......8, 7.......1, 0 ед

22.04..................................РК

05.......9, 7.......1, 0 ед
09.......6, 1
13.......3, 3.......0, 75 ед
17.......2, 2
21.......7, 8.......1, 0 ед

23.04...................................РК

05.......4, 3.......0, 75 ед
09.......3, 1
10....................................вырвал
13.......3, 5.......0, 75 ед
17.......4, 0
21.......3, 3.......0, 74 ед

24.04.................опять пытаюсь кормить курицей

05.......7, 3.......1, 0 ед
09.......8, 9
13.......7, 7.......1, 0 ед
17.......1, 7
21.......10, 1......1, 0 ед

25.04

05.......5, 2.......1, 0 ед
09.......3, 0
13.......3, 1.......0, 75 ед
17.......6, 4
21.......5, 6.......1, 0 ед

26.04

05.......7, 4.......1, 0 ед
09.......8, 8
13.......9, 2.......1, 0 ед
17.......2, 4
21.......8, 1.......1, 0 ед

27.04

05.......7, 2.......1, 0 ед
09.......3, 3
13.......9, 8.......1, 0 ед
17.......9, 6
21.......8, 4.......1, 0 ед

28.04..........................вернулись на РК

05.......10, 4......1, 0 ед
09.......11, 1
13.......4, 2.......0, 75 ед
17.......2, 5
21.......6, 3.......1, 0 ед

29.04

05.......3, 9.......0, 75 ед
09.......2, 4
13.......6, 8.......1, 0 ед
17.......3, 8
21.......5, 2.......1, 0 ед

30.04

05.......6, 5.......1, 0 ед
09.......4, 9
13.......4, 9.......0, 75 ед
17.......2, 6
21.......9, 8.......1, 0 ед


1.05

05.......3, 2.......0, 75 ед
09.......3, 6
13.......6, 1.......1, 0 ед
17.......4, 8
21.......3, 4.......0, 75 ед
00.......5, 1.................ночью очень просил есть, дополнительно покормила

2.05

05.......16, 4......1, 0 ед
09.......15, 2
13.......3, 7.......0, 75 ед
17.......2, 5
21.......11, 9......1, 0 ед

3.05

05.......2, 9.......0, 75 ед
09.......3, 2
13.......5, 8.......1, 0 ед
17.......2, 5
21.......7, 2.......1, 0 ед

4.05

05.......5, 9.......1, 0 ед

Живём с диагнозом - гастрит. Рвота бывает редко. Но бывает иногда отказ от корма. Тогда я даю ему фосфалюгель. И вообще я заметила, что Филе от него лучше.
Вопрос такой - как долго можно давать фосфалюгель? Можно ли длительными курсами?