Кошка Мася. Рвота несколько месяцев. Есть МКБ. Помогите с диагнозом и лечением.

[ElenaR]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.

По второй кошечке тоже есть вопросы. На сегодняшний день у Маси сохранен аппетит. Ест паштеты анимонда по 1/2 в день, в остальном сухой ренальный корм Роял канин спешиал. Водичку пьет, не очень много.

Узи брюшной полости от 27.11.2018

УЗИ брюшной полости
Печень
Расположение и контуры: положение обычное,контуры ровные и четкие
Размер: В пределах нормы
Эхогенность: В пределах нормы
Структура паренхимы: Однородная
Очаговые образования: Не визуализируются

Сосуды печени
Описание: сосудистый рисунок умеренно выражен

Желчевыводящая система
Желчный пузырь: Наполнение умеренное
Стенки: Не утолщены, Однородные
Конкременты: Не визуализируются
Общий желчный проток: Не расширен

Селезенка
Расположение и контуры: положение обычное,контуры ровные и четкие
Размер: В пределах нормы
Эхогенность: В пределах нормы
Структура паренхимы: Однородная
Очаговые образования: Не визуализируются

Поджелудочная железа
Положение: Не определяется

Почки
Левая почка
Положение: Типичное
Размер: 3.3*1.7 см
Контуры: четкие и ровные
Кортико-медуллярная
дифференциация:
Сохранена
Дополнительные данные: незначительно повышена эхогенность коркового
слоя
Структура: Однородная
Лоханка: Не расширена
Конкременты: Не визуализируются

Правая почка
Положение: Типичное
Размер: 3.6*1.7 см
Контуры: четкие и ровные
Кортико-медуллярная
дифференциация:
Сохранена
Дополнительные данные: повышена эхогенность коркового слоя
Структура: Однородная
Лоханка: Не расширена
Конкременты: Не визуализируются

Мочевой пузырь
Положение: Типичное
Наполнение: Умеренно наполнен
Содержимое: Анэхогенное
Стенки: Не утолщены, Однородные
Конкременты: Не визуализируются
Осадок: Нет

Желудок
Расположение: Типичное
Наполнение: Слабо наполнен
Стенки: Не утолщена, Дифференциация слоев четкая
Дополнительно: незначительное количество слизи

Кишечник
Перистальтика кишечника: Сохранена
Содержимое просвета: не переполнен

Лимфатический узлы
Описание: не лоцируются

в левой половине бр.полости ,краниальнее левой
почки ,на уровне ворот селезенки? лоцируется
анэхогенное образование диаметром 5-6 мм

Заключение
Диф.диагнозы: Умеренно выраженные структурные изменения
почек. " Образование" в левой половине бр.полости
( киста брызжейки? )
Контроль через 6 мес

Общий анализ крови кошки
От « _27_ » _ноября__ 2018 г.

Эритроциты _6,2_ (5,3–10,0 млн) Нейтрофилы __________ (60–82%)
Гемоглобин _193__ (80–150 г/л) миелоциты _____________( 0% )
Гематокрит ___________ (26–48%) юные _________________ ( 0% )
Цветной показатель _____ (до 1,0) палочкоядерные _0___ (0–3%)
Тромбоциты ______ (300–630 тыс) сегментоядерные _52_ (35–75%)
Лейкоциты _7.7__ (5,5–18,5 тыс) Моноциты _6_______ (1–4%)
Базофилы ______________ (0–2%) Объем эритроцитов ______ (43–53)
Эозинофилы _10_______ (2–4%) СОЭ __7_______ (0–13мм/ч)
Лимфоциты _32____ (20–55%)


Биохимическое исследование крови кошки
От « _27_ » _ноября__ 2018 г.

Общий белок: г/литр; результат: 82,1; норма: 54-77
Альбумины: г/литр; результат: 45,5; норма: 25-37
Глюкоза Ммоль/литр результат: 8,75 норма: 3,3-6,3
Мочевина Ммоль/литр результат: 10,6 норма: 5,4-12
Креатинин Мкмоль/литр результат: 229,0 норма: 60-163
Общий билирубин Мг/литр результат: 3,2 норма: 0,7-6,1
АЛАТ Ммоль/л результат: 41,1 норма: 5-49
АСАТ Ммоль/л результат: 45,6 норма: 9-48
Щелочная фосфатаза Ед/л результат: 49,6 норма: 39 -55

кальций – 2,85 (норма 2,0-2,7), фосфор – 1,17 (норма 0,8-1,6), калий – 5,1 (норма 4,1-5,4), магний – 1,09 (норма 0,9-1,6)

Вопросы:

1. Наталия Юрьевна, скажите, пож-та, свое мнение по поводу ОАК и биохимии.
2. Креатинин...вырос со 187,4 до 229... Наталия Юрьевна, как его понижать? необходимы ли какие-либо капельницы, смена корма?
3. По поводу "образования" в брюшной полости... необходимо ли сейчас как-то дальше выяснять что это или это в принципе невозможно? Через 6мес. динамику смотреть или же раньше?

Остальные вопросы задала в другой своей теме "Кошка Соня...". Мочу сдадим, соотношение белок/креатинин тоже.

Извините, что столько писанины и вопросов. Очень жду ваших рекомендаций.

Заранее, благодарю.

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

Наталия Юрьевна, скажите, пож-та, свое мнение по поводу ОАК и биохимии.

ну в целом все допустимо, в ОКА крови -повышены эозинофилы - это может быть при глистной инвазии или аллергии.

2. Креатинин...вырос со 187,4 до 229... Наталия Юрьевна, как его понижать? необходимы ли какие-либо капельницы, смена корма?

уже ответила в теме кошки Сони. Возможно нужны подкожные инфузии, возможно нет...

3. По поводу "образования" в брюшной полости... необходимо ли сейчас как-то дальше выяснять что это или это в принципе невозможно? Через 6мес. динамику смотреть или же раньше?

Мне кажется через полгода поздновато. Лучше для начала повторить узи - если не будет никаких жалоб - через 4-6 недель - и уже тогда решать что с этим делать.

[ElenaR]

Наталия Юрьевна, доброе утро.

у Маси удалось собрать мочу на анализ.

ОАМ от 30.11.2018

Цвет: соломенный
Прозрачность: мутная
кислотность: нейтральная
Уд.вес: 1047
Белок: 0,07
Эпителий: плоский: 0-1-2
Лейкоциты: 0-1-3
Эритроциты: ед.
Трипельфосфаты:-
Капли жира: ++
Креатинин мочи: 33560

по моим подсчетам соотношение белок/креатинин 0,2

прокомментируйте, пож-та, ОАМ.

Заранее, спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!
В принципе анализ мочи неплохой, но высокая плотность мочи - если была склонность к образованию кристаллов - они могут образовываться..

[ElenaR]

Доброе утро, Наталия Юрьевна.

спасибо за рекомендации.

[ElenaR]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Спустя 2,5 мес. повторили узи брюшной полости у Маси, т.к. 2,5 мес. назад на узи было выявлено: " Образование" в левой половине бр.полости ( киста брызжейки? ). Был рекомендован контроль через 6 мес. врачем УЗИ. Как Вы рекомендовали, сделали пораньше. Вот что сейчас пишет врач: Со стороны паренхиматозных органов УЗ-картина прежняя. Киста описанная ранее прежней локализации, размеров и структуры. УЗ-картина без отриц.динамики.

1. Как Вы считаете через какое время нужен третий контроль этой кисты?
2. Если это не киста, нужен ли рентген?
3. и как-то вообще определяют/предполагают характер кисты и лечат медикаментозно ее?

Заранее, спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1. Как Вы считаете через какое время нужен третий контроль этой кисты?

Т.к. образование без изменений - можно повторить узи через 3-4 месяца или ранее при наличии жалоб.

2. Если это не киста, нужен ли рентген?

не знаю, смотря что предполагается в данном случае.

3. и как-то вообще определяют/предполагают характер кисты и лечат медикаментозно ее?

визуально по узи, по определенным критериям.
Медикаментозно не лечат.

[ElenaR]

Доброе утро,Наталия Юрьевна!

спасибо за ответ и рекомендации.

[ElenaR]

Наталия Юрьевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что предпочтительней из БАД: 1. «Ренал эдвансед» или ипакетине? 2. Можно ли собачий «ренал эдвансед» давать кошкам? Состав практически одинаковый. Заранее, спасибо за ответ.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Предпочтительнее для чего именно? Это разные препараты.

2. Можно ли собачий «ренал эдвансед» давать кошкам?

если использовать кошачью мерную ложку - то можно.