Подкосились лапы при рвоте. Случайно обнаружили ХПН

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Kuznetsov, Екатерина Никифорова, Осичкин Павел, Наталия Юрьевна К., Павел Осичкин, Вера Слукова

Anixander
Сообщения: 6
Зарегистрирован: Сб дек 30, 2023 8:26 am

Re: Подкосились лапы при рвоте. Случайно обнаружили ХПН

Сообщение: # 48481Сообщение Anixander »

Здравствуйте!

Анализ 8.11.23 (До ренала)
АЛТ - 122,5 (8-55)
Мочевина 12,9 (5,4-12,1)
Креатинин 195 (70-165)

Анализ 27.12.23 (До ренала)
АЛТ - 119,7 (8-55)
Мочевина - 13,3 (5,4-12,1)
Креатинин - 177 (70-165)

Анализ 26.02.24 (После 1 месяца ренала)
АЛТ - 73,2 (8-55)
Мочевина - 7,6 (5,4-12,1)
Креатинин - 177 (70-165)
Общий кальций - 2,45 (2,0-2,7)
Неорганический фосфор - 1,37 (1,1-2,3)
Натрий - 157 (144-154)
Калий - 4,4 (4,1-5,4)
Хлор - 117 (107-129)
Тироксин T4 - 26.31 (12.0-52.0)

Анализ 12.07.24 (После 6 месяцев ренала)
АЛТ - 62,1 (8-55)
Мочевина - 7,6 (5,4-12,1)
Креатинин - 143 (70-165)
Общий кальций - 2,52 (2,0-2,7)
Неорганический фосфор - 1,75 (1,1-2,3)
Натрий - 153 (144-154)
Калий - 4,6 (4,1-5,4)
Хлор - 118 (107-129)

Анализ 28.10.24 (После 9 месяцев ренала)
АЛТ - 38,6 (8-55)
Мочевина - 7,6 (5,4-12,1)
Креатинин - 124 (70-165)
Общий кальций - 2,40 (2,0-2,7)
Неорганический фосфор - 1,32 (1,1-2,3)
Натрий - 153 (144-154)
Калий - 4,5 (4,1-5,4)
Хлор - 116 (107-129)


Вот Вы писали:
После однократного креатинина почти в референсе (формально он должен быть ниже 140 по IRIS, но не суть) - нельзя все равно ничего однозначного сказать. Креатинин стоит далее оценить в динамике , чтобы понимать у животного оставить диагноз ХБП 1 стадия и тогда фосфор требует снижения до рекомендуемого уровня для 1 стадии (ниже 1,5) или животное считается поправившемся после острого эпизода повреждения почек..


пересмотрела бы почечный профиль через 4-6 недель - и уже решала бы делать ли что-то с фосфором в этом плане или нет.


Вопрос 1: У животного остаётся диагноз ХБП 1 стадия или животное считается поправившемся после острого эпизода повреждения почек? С фосфором я так понимаю ничего делать не нужно, учитывая что он ниже 1.5?

Вопрос 2: Продолжать кормить Реналом дальше? Не то чтобы я хотел перейти на что-то другое с Ренала, меня устраивает, кошку вроде тоже, вопрос лишь в том, не будет ли вреда от постоянного кормления Реналом или всё-таки нужно переходить на что-то другое? Опять-таки, если перейти на обычные корма, не произойдёт ли откат назад в плане почечных показателей?

Вопрос 3: Если можно, Ваши рекомендации по поводу частоты контроля азотемии.

Огромное спасибо Вам за уделённое время!!!
Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9726
Зарегистрирован: Сб апр 02, 2016 1:26 pm

Re: Подкосились лапы при рвоте. Случайно обнаружили ХПН

Сообщение: # 48593Сообщение Наталия Юрьевна К. »

Добрый день!

1: У животного остаётся диагноз ХБП 1 стадия или животное считается поправившемся после острого эпизода повреждения почек? С фосфором я так понимаю ничего делать не нужно, учитывая что он ниже 1.5?

Если это пожилое животное- то я бы оставила его считаться с неазотемической стадией ХБП - особенно если у него есть структурные изменения в почках. А уже если снижена плотность мочи (ниже 1,035) - то тем более.

Вопрос 2: Продолжать кормить Реналом дальше? Не то чтобы я хотел перейти на что-то другое с Ренала, меня устраивает, кошку вроде тоже, вопрос лишь в том, не будет ли вреда от постоянного кормления Реналом или всё-таки нужно переходить на что-то другое? Опять-таки, если перейти на обычные корма, не произойдёт ли откат назад в плане почечных показателей?

Если нет азотемии - то целесообразность ренала под сомнением. Я бы предложила или корма для пожилых кошек с умеренным белком и сниженным фосфором или линейку Эрли Ренал (если найдете). Корм Ренал слишком углеводный и малобелковый.

Вопрос 3: Если можно, Ваши рекомендации по поводу частоты контроля азотемии.

Анализы мочи, крови и давление - 2 раза в год или же при появлении жалоб. Узи- если там ничего особенного не было - ежегодно или по необходимости.
Ответить