Кот Кузя, 10 лет, диабет.

[RemizovaYA]

Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Спасибо за комментарии.
Подскажите, пожалуйста, в какое время лучше взять анализ?
Укол утренний в 06.00, вечерний в 18.00.

[RemizovaYA]

Наталья Юрьевна, здравствуйте!
Поняла про анализ крови.
Анализ мочи полоской - на картинке

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Кетонурия - не равно кетонемии - поэтому определение кетонов в крови - остается желательным.

[RemizovaYA]

Здравствуйте!
Сегодня в 06:00 был сделан очередной укол инсулина (2.5ед), в 10:40 кот упал и потерял сознание. Я, не дожидаясь результатов по ГК, сказала маме втереть в десны коту сгущенки, а после сразу измерить ГК. ГК на момент этого состояния - 13.9. Кот пришел в сознание, мама отвезла его в клинику.
На текущий момент кот находится в стационаре клиники, где ему проводится в/в введение физ.раствора+раствора Рингера, инсулин укололи вечером 2.5 ед, кормят принудительно.
По записи в документах он обезвожен. Слабый, не стоит на лапах, падает.
Анализ на электролиты в этой клинике не делают (ищем, где можно сделать).
Взяли анализ крови на б/х + лекойкоформула (зачем?).
Результаты выкладываю.

Наталья Юрьевна, возможно ли в/венное введение препаратов калия и каких в отсутствие возможности сдать кровь на электролиты?
Если да, пожалуйста, подскажите, что вводить/с какой скоростью/куда/сколько? Кот весит сейчас 3550.
Спасибо заранее.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


Сегодня в 06:00 был сделан очередной укол инсулина (2.5ед), в 10:40 кот упал и потерял сознание. Я, не дожидаясь результатов по ГК, сказала маме втереть в десны коту сгущенки, а после сразу измерить ГК. ГК на момент этого состояния - 13.9. Кот пришел в сознание, мама отвезла его в клинику.

Если глюкозу измерили в ближайшие полчаса - после потери сознания - гипогликемия маловероятна. Т.к. и после сгущенки - глюкоза так быстро не поднимется с низких значенинй. Если же измеряли уже часа через 2 -3 - то возможно был эпизод гипогликемии.

На текущий момент кот находится в стационаре клиники, где ему проводится в/в введение физ.раствора+раствора Рингера, инсулин укололи вечером 2.5 ед, кормят принудительно.
По записи в документах он обезвожен. Слабый, не стоит на лапах, падает.

а биохимия то где?


Анализ на электролиты в этой клинике не делают (ищем, где можно сделать).

а биохимию тоже не делают?

Взяли анализ крови на б/х + лекойкоформула (зачем?).

биохимия еще не готова? Обычно если делают биохимию - то электролиты тоже возможно сделать.


Результаты выкладываю.

в ОКА крови нет ничего особо примечательного, возможно намечается анемия.

Наталья Юрьевна, возможно ли в/венное введение препаратов калия и каких в отсутствие возможности сдать кровь на электролиты?

если есть гипокалиемия - то вводят обычно хлорид калия для в/в инъекций

Если да, пожалуйста, подскажите, что вводить/с какой скоростью/куда/сколько? Кот весит сейчас 3550.

то есть вы мне предлагаете заменить врача ОРИТ? И назначить коту лечение по интернету?
Если в стационаре не могут скомпенсировать кота - или не знают в чем причина - лучше перевезти котика в стационар более крупной клиники - для дообследования и выяснения причины плохого состояния - это все-таки кетоацидоз или что-то еще другое.

[RemizovaYA]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна!
На данный момент ситуация такова: кот в стационаре, продолжают инфузии физ. раствора и Рингера.
Вечером ожидаем результатов по электролитам в крови. Кот стал чуть лучше. Кормление принудительное так же.
На в/в инфузиях сильно снизилась гк, поэтому доктором решено было утренний укол пропустить.
Показания гк переношу на текущую страницу.

[RemizovaYA]

Здравствуйте, левемир начали(колет п/к в бок).
20.09
07:00------26.0---------1,0
13:00------22.7
19:00------23.2---------1,0

21.09
07:00------22.0---------1,0
13:00------22.8
18:30------38.4/33.3---1,0(первое измерение из лапы, второе из уха)

22.09
07:00------26.0---------1,5
13:00------30.8
18:00------30.8---------1.5

23.09
07:00------30.3----------1.5
09:00------19.5 (вялый)
10:00------18.3 (вялый)
11:00------23.0 (вялый)
12:00------23.4 (вялый)
13:15------18.0
18:30------26.2---------1.5
23:00------27.7

24.09
06:00-----23.0---------2.0 (запах ацетона снова появился)
12:00-----17.4 (рвота утренним кормом)
18:00-----17.8---------2.0 (слабый, плохо ел)

25.09
06:00-----14.7---------1.5 (ошибка с дозой)
12:00-----22.7
18:00-----20.5---------2.0

26.09
06:00-----21.5---------2.0
12:00-----21.4
18:00-----28.0---------2.0

27.09
06:00-----17.1--------2.5
12:00-----19.5
18:00-----17.3--------2.5

28.09
06:00-----15.2--------2.5 (отказ от еды)
11:00-----13.9 (потеря сознания)
18:00-----15.8--------2.5 (остается в стационаре)

29.09
06.00----5.8
11.00----6.4

[Наталия Юрьевна К.]

Увидела, видимо они только калий не делают, остальное посмотрели.
Если калий -низкий -то да, добавить хлорид калия в ИПС.

В биохимии - сильно ничего плохого нет. И для стационара и с учетом плохого состояния кота - ему очень редко измеряют уровень глюкозы крови, поэтому вероятность того - что она опять пойдет в рост и это пропустят - будет высока.

Если нельзя исключить что это была гипогликемия - то стоит дозу в любом случае уменьшить для начала в половину - и в стационаре не делать более 1,5 единиц, а далее при стабилизации аппетита - уже подбирать дозу с учетом адекватного потребления корма.

[RemizovaYA]

"то есть вы мне предлагаете заменить врача ОРИТ? И назначить коту лечение по интернету?"

Нет, я не доктор, самолечением не занимаюсь. Но имея крайне негативный опыт обращения к ветеринарному специалисту, стараюсь, если есть возможность, получить пул мнений. Это не значит, конечно, что мама сама дома будет делать какие-то в/в инфузии.
Спасибо за внимание к нашей теме.

[RemizovaYA]

Получен результат анализа крови на электролиты