помогите понять причину кашля у кота с диабетом

[Наталия Юрьевна К.]

у меня осталось несколько вопросов, которые хотелось бы уточнить.

1. про показатели.
фосфор в анализе выше 8 - если не ошибка, то по какой причине(ам) мог таким оказаться?
есть ли необходимость корректировки препаратами?

только ошибка

2. про "волшебные" капельницы... мы пока не знаем, что хотят предложить, уточнят авторы темы.
но чтобы ориентироваться в принятии решения, подскажите, пожалуйста:
т.е. если трансминазы высокие, а состояние удовлетворительное и даже хорошее - то терапия не нужна?
а если возможна, то какая может быть полезной?

можно делать подкожные инфузии, тут в наличии изолированный рост АЛТ, нет роста других показателей, поэтому в принципе это может быть связано с докси

3. какие могут быть дальнейшие действия, кроме возможного уменьшения дозировки доксициклина?
если АЛТ на фоне его приема выросла за несколько дней с 500 до 900 - достаточно ли уменьшения дозировки или требуется отмена/замена препарата?


Если АЛТ - опять стал под 1000, я бы думала об отмене доксициклина и повторила печеночный профиль через 3 дня при общем хорошем состоянии и при отсутствии явных изменений на узи - вообще бы не начинала гепатопротекторы

с какой периодичностью следует контролировать биохимию?

[Наталия Юрьевна К.]

Сегодня мы забрали биохимию (которую переделывали по печеночным показателям спустя три дня после первой, и по которой нам сказали срочно идти на капельницы), а также забрали назначения.

Я несколько запуталась в ваших биохимия - в итоге - какая первая и какая последняя - АЛТ - после 520 - опять стал 900? Анализ от 12 мая - самый последний?

Так как наш врач отсутствовал, поговорили с другим врачом. Она дополнила в терапию гептрал.

Подскажите, пожалуйста, будут ли сделанные назначения коту полезны в данной ситуации?

если кот себя нормально чувствует и у него нет жалоб - то нет

И еще вопрос по скорости введения капельниц.
Так как кот активный, мы не уверены, сможет ли он выдержать 4 часа. Есть ли необходимость такого медленного введения?

ответила выше.

[Elena_]

Добрый вечер Наталия Юрьевна! Огромное вам спасибо за быстрый ответ. По вашей рекомендации поговорили с нашем лечащем врачом.Врач решила отменить лечение доксициклином и назначила в ближайшее время пересдать биохимию крови на печеночные показатели, а так же сделать повторный рентген кота по результатам лечения бронхита. Еще раз спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер Наталия Юрьевна! Огромное вам спасибо за быстрый ответ. По вашей рекомендации поговорили с нашем лечащем врачом.Врач решила отменить лечение доксициклином и назначила в ближайшее время пересдать биохимию крови на печеночные показатели, а так же сделать повторный рентген кота по результатам лечения бронхита. Еще раз спасибо!

мне кажется данное решение разумным.

[Elena_]

Добрый вечер Наталия Юрьевна. Прошла неделя и мы пересдали биохимию крови и сделали рентген коту по поводу лечения бронхита. По снимкам бронхит у него прошел и кот больше не кашляет,печеночные показатели снизились.Наталия Юрьевна посмотрите пожалуйста результаты последней биохимии,может вы сможете нам что то подсказать по результатам анализов. Заранее спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Очень странная биохимия. У вас можно сдать кровь в вет.филиал Инвитро - Ветюнион?

Общий билирубин достаточно высокий, прямой в норме, трансаминазы не повышены. Кот с таким билирубином уже должен себяхуже чувствовать - и начинать желтеть...или хотя бы отмечено должно быть , что есть иктеричность сыворотки.

В общем мне данный анализ кажется достаточно сомнительным.

[tereluda]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна.
Спасибо за комментарий.

Поясню про лаборатории.
В Беларуси есть несколько лаботаторий Инвитро, а вот ветеринарных подразделений Ветюнион они в стране у нас пока не открывали.
Будем пробовать найти вариант пересдачи из тех предложений, что имеются. В городе проживания авторов темы выбор, к сожалению, весьма ограничен.

Еще они не упомянули в своем посте, что им сейчас предложили давать коту урсокапс, 1/4 капсулы один раз в день, 2-3 недели.
Спрошу за них - есть ли смысл принимать препарат, есть к нему показания?

Кот чувствует себя хорошо, активен, аппетит и все отправления в порядке, желтушности не наблюдается.

А вот с гк пока не очень справляемся.
Поднимаем дозу по протоколу, но до целевого диапазона еще далековато, хотя все довольно ровно, без горок.
Учитывая, что котик весит 7кг, возможно еще доза недостаточная.

[Elena_]

Начинаем лечение по протоколу, инсулин левенир.
29.04.20
18.30_______16.9_________1.0
22.00_______17,7________

30.04.20
01.00______ 16.8 _______
06.30______ 12.1 _______ 1.0
18.30______ 20.8 _______ 1.0
23.00______20.6________

01.05.20
06.30_____21.6________ 1.25
12.00_____23.6________
18.30_____17.7________1.25

02.05.20
06.30_____23.2________1.25
12.00_____11.5________
15.00_____13.1________
18.30_____18.1________1.25

03.05.30
06.30_____23.4________1.25
15.00_____11.3________
18.30_____24.8________1.5
23.00_____17.1________


04.05.20
06.30_____18.5________1.5
18.30_____14.8________1.5
22.00_____13.1________

05.05.20
06.30_____20.9________1.5
18.30_____16.7________1.5
22.00_____10.9________

06.05.20
06.30_____20.1________1.75
18.30_____21.7________1.75
23.00_____14.2________

07.05.20
06.30_____17.8________1.75
16.45_____21.2________
18.30_____23.9________1.75
23.00_____15.2________

08.05.20
06.30_____16.3________1.75
18.30_____16.3________2.0
23.00_____13.2________

09.05.20
06.30_____20.7________2.0
12.15_____11.7________
18.30_____25.3________2.0

10.05.20
06.30_____15.1________2.0
12.00_____15.2________
15.00_____18.3________
18.30_____27.8________2.0

11.05.20
09.00_____16.1________1.0 делаем УЗИ и биохимию крови
10.30_____17.5________1.0
15.00_____11.6________
18.00_____20.4________
21.00_____24.5________2.25

12.05.20
08.00_____17.7________2.25
11.00_____14.0________
15.00_____18.9________
20.00_____15.6________2.25

13.05.20
07.00_____18.7________2.25
11.00_____12.1________
15.00_____24.4________
19.00_____22.1________2.25

14.05.20
06.30_____11.3________2.25
11.30_____16.8________
18.30_____16.8________2.25

15.05.20
06.30_____14.9________2.5
13.00_____15.0________
18.30_____14.1________2.5
21.30_____11.3________

16.05.20
6.30_____13.1________2.5
8.45_____17.9________
13.15____20.2________
18.30____18.6________2.5
22.00____13.1________

17.05.20
06.30____18.5________2.5
15.00____6.4 ________
18.30____19.8_______2.5
23.00____15.3_______

18.05.20
06.30____16.9_______2.5
12.00____14.1________
18.30____23.9________2.5

19.05.20
06.30____14.9________2.5
12.00____16.2________
18.30____15.4________2.5

20.05.20
6.30_____20.6_______2.75
10.30____17.6_______
15.00____16.3_______
18.30____16.3_______2.75

21.05.20
6.30_____15.8_______2.75
12.00____20.6_______
18.30____19.1_______2.75

22.05.20
6.30_____18.4______2.75
10.30____12.4______
18.30____16.6______2.75
22.30____17.8______

23.05.20
6.30_____14.2_____3.0
11.00____15.1_____
15.00____19.5_____
18.30____19.9________3.0
22.30____18.8________

24.05.20
08.30____18.3______1.5 делаем рентген и биохимию крови
10.30____16.6________1.5
15.00____17.8________
19.30____17.3________3.0
23.30____16.4________

25.05.20
06.30____16.9_________3.0
11.30____24.4_________
14.30____22.4_________
18.30____22.9_________3.0
22.00____18.5_________

26.05.20
06.30____18.0_________3.5
12.00____22.2_________
15.00____21.1_________
18.30____18.7_________3.0
20.30____18.9_________0.5
00.00____17.3_________

27.05.20
6.30____14.9_________3.5
11.30___15.9_________
15.30___13.1_________
18.30___17.6_________3.5
23.00___16.2_________

28.05.20
6.30____15.6_________3.5
18.30___20.4_________3.5
23.00___21.0_________

29.05.20
6.30____15.1________3.5
18.30___21.0________3.5

30.05.20
06.30___16.1________4.0
11.00___19.3________
14.00___21.6________
18.30___18.8________4.0
23.00___15.7________

31.05.20
06.30____6.9__________3.5
08.30____5.9__________
12.00____3.6__________
13.00____3.9__________
15.00____9.0__________
18.30___17.1__________4.0
21.00___19.5__________
23.00___18.8__________

01.06.20
06.30___9.3__________4.0
11.30___7.8__________
15.30___13.9_________
18.30___15.9_________4.0
23.00___16.6_________

02.06.20
06.30___14.6_________4.0
18.30___17.8_________4.0
23.00___12.6_________

03.06.20
06.30___13.9_________4.0
18.30___17.5_________4.0
23.00___17.2_________

04.06.20
06.30___10.9_________4.0

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

Будем пробовать найти вариант пересдачи из тех предложений, что имеются. В городе проживания авторов темы выбор, к сожалению, весьма ограничен.

Тогда может просто сдать под чел.именем в саму Инвитро кровь? Дней через 10 - при сохранении общего хорошего состояниия.


Спрошу за них - есть ли смысл принимать препарат, есть к нему показания?

ну однозначных показаний нет, но если уже купили принимать можно.

Поднимаем дозу по протоколу, но до целевого диапазона еще далековато, хотя все довольно ровно, без горок.
Учитывая, что котик весит 7кг, возможно еще доза недостаточная.

это не всегда зависит от веса. Если кот имеет однозначный лишний веса - то пока он несколько не снизит массу тела (до какой то лишь организму ведомой величины) инсулинорезистентность тканей, печени будет сохраняться.