Помогите с лечением кота 12 лет

[llis]

1

[llis]

Сделали УЗИ почек.
Сразу сказали - аппарат старый, точно не посмотришь...
Она увидела, что одна почка 3см, другая больше. Вроде бы зернистость...

А .УЗИ:печени делали раньше еще в клинике , вот описание - «Печень – ткань однородная, выраж. ходы . В ж. пузыре – наличие спайки(?)» (цитирую по карте, что удалось разобрать).
Сегодня у них нет аппарата УЗИ, так он у них совместного пользования с человеческой Академией здоровья..

[llis]

1

[Kuznetsov]

По анализам - значительно повышены мочевина и креатинин крови, плтность мочи низкая, повышена глюкоза в моче, повышен общий белок крови, повышены трансаминазы и биллирубин крови, снижен калий, повышен натрий в крови, в общем анализе крови повышен уровень лейкоцитов. Из жалоб основные - вялость, рвота, отказ от еды, повышенная жажда. Непонятно какая проводится терапия кроме капельниц.

Из перечисленного наиболее выраженные симптомы - рвота, отказ от еды, наиоболее выраженные отклонения - повышение мочевины и креатинина. Это может быть как причиной рвоты, так и следствием. У кота есть признаки дегидратации - нужна инфузионная терапия, противорвотная терапия, гастропротекторы, дробное кормление; основная цель, чтобы кот начал нормально питаться и не было рвоты. Наличие сахарного диабета под вопросом - так как во всех проведенных измерениях уровня сахара крови - он не превышает 20 ммоль/л. Если мочевина и креатинин значительно снизятся, а рвота будет сохраняться - надо делать гастроскопическое исследование для выявления причины рвоты.

[llis]

.

Добрый день!

Нам было назначено вот такое лечение
Прошу Вас, посмотрите новые результаты анализов. Верное ли у нас лечение?

Первый анализ крови был 23.03

Затем в другой клинике:
Мочу сдавали 26.03
Анализ крови сделали 28.03. (анализы выше прикреплены)
Сделали капельницу 200мл

Лечение начали с 29.03
Р-р Рингера 100мл утром + 100 вечером
Цефтриаксон – 1мл
Детокс – 20мл
Цианокабаламин – 1мл
Но-шпа - 0,6
Фуросемид (для снижения давления от растворов)

После фуросемида начались судороги.

30-го такое же лечение, только фуросемид исключен

С 31-го лечение:
Р-р Рингера 100мл утром + 100 вечером)
Цефтриаксон – 1мл
Цианокабаламин – 1мл
Демидрол – 0,1
Гемобаланс -
Магния сульфат по 0,5 (так как были судороги)
Аспаркам по 1/4 з раза в день

Таблетки Аспаркам по 1/5 три раза в день
Кормовая добавка Регал адванс

01.04 сдали анализы крови и мочи .
Результаты приложены ниже.

Капельницу первые дни делали со скоростью 60, затем по 50.

02.04 тоже самое лечение было.
Еще назначили Омез – по 1/4к капсулы 3 раза в день
Эсенциале внутривенно по 0,3



Сам ест не всегда, поэтому кормлю из шприца по 10 мл примерно через 4 часа.
За предыдущие два дня «съедал» всего по 85 г. влажного корма Ренал в сутки.
Первые дни лечения капельницами мочился много через 3 – 4 часа, по 50—60 мл.
В итоге за сутки около 200 мл мочи (как и количество «капельницы»).

Вчера появился насморк, ко всему прочему.
Пьет иногда сам.

03.04 ::
капельница один раз в день, с эсенциале по 0,3
сульфат магния
гемобалланс
эсенциале
Аскапаркам

с 04.04. без капельницы.
без эсенциале

антибиотики с завтрашнего дня убрать, всего прокололи 7 дней
сульфат магния убрали, так как не было судорог и даем Аспаркам

также врач сделала сегодня уколы:
Комбилипен
Фоспренил
Амоксоил

+ к еде добавлять Омез под вопросом.

Вчера и сегодня мочился меньше и реже - 3 - 4 раза в сутки по 50-60мл.
Но теперь мы без капельницы, а сам столько воды, чтобы пополнить количество мочи не выпивает, по-моему.

Скажите, нужен ли Омез, если несколько дней нет рвоты, но и нет аппетита?

Двигается маловато, слабость.
Ночью не кормили 6 часов. Все равно сам есть не стал. Кормили из шприца. Слизывает.После кормления умывается, ложится спасть.

Можно ли кормить реже (через 5 часов), но больше по 15-20 куб влажного корма? Если учесть, что это шприцем, а не сам.
Не много ли объем за один раз? Не вызовет ли рвоту?
Нужно ли заменить Аспаркам на Калия орорат, так магний в анализах в норме?

[llis]

Продолжать ли с едой давать Панкреатин по 1/5 таблетки растолченной с едой?
Врачи предполагаю у нас пакреатит.

[Kuznetsov]

Добрый день. По-прежнему высокие мочевина и креатинин, что вероятно и является одной из причин плохого самочувтсвия кота. Диагноз панкреатит ставится на основании симптомов: рвота, понос, отказ от еды, болезненность живота и характерной картины на УЗИ. Терапия панкреатита заключается в обезболивании, инфузионной терапии, дробном кормлении, контроле рвоты. Панкреатин и другие ферментные препараты как правило не требуются при панкреатите, бывают нужны при наличии экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

[llis]

Терапия панкреатита заключается в обезболивании, инфузионной терапии, .

Скажите, пжл, может нам зря прекратили капельницы? Какое количество дней можно делать капельницы?
Нам делали капельницы капельницы с 28 марта по 3 апреля. Сначала по 200 мл в сутки, затем по 100 мл.

Кот пьет сам, но конечно не такое количество, как при капельницах (по 100мл).

Анализ крови был сделан 01 апреля, а капельницы прекратили 03 апреля.

В настоящее время мы пытаемся увеличить кол-во еды. Но опасаемся вызвать рвоту.
Пока одно кормление - это 15 куб. Корми через 5 часов
За сутки "съедаем" пакетик влажного корма Ренал (85г).
Кот сам иногда выходит на кухню, когда кормим других и тянется к мясу с овсянкой, но так как ему нельзя , предлагаем ему корм Ренал.
Корм он не ест, лизнет и все.

Следующий анализ назначен через неделю.

Сможем ли мы понизить креатинин и мочевину без капельниц, только питанием и лечение инъекциями Комбилипен,
Фоспренил, Амоксоил?

Дробное кормление - это через какой промежуток? И сколько нужно дать через шприц?
У кота еще насморк. Капаем ИРС 19. Может быть капать что-то другое?

[Kuznetsov]

Зависит от диагноза. Если это хронический интерстициальный нефрит (хроническая болезнь почек у кошек) - то могут понадобиться пожизненные периодические курсы инфузионной терапии для снижения уровня азотемии. Дополнительно, для снижения образования мочевины и контроля уровня электролитов назначается диета, фосфобидендеры (ипакетин и аналоги). Дополнительно могут назначается препараты для контроля артериальной гипертензии, симуляторы аппетита и т.п.
По поводу коррекции терапии вашему коту, я не могу ее сделать, так как не знаю диагноза. Коррекцию терапии может проводить только лечащий врач. Я только могу обозначить возможные направления этой коррекции.

[llis]

Дополнительно, для снижения образования мочевины и контроля уровня электролитов назначается диета, фосфобидендеры (ипакетин и аналоги). .

Добрый день!
Благодарю Вас за ответы и помощь!
У меня еще вопросы.

Посмотрите, пжл, наши анализы.
Предыдущие были от 01.04.
Инфузии закончили 04.04.
и назначен Панкреалекс

Как нам дальше лечиться, подскажите!
Начать еще курс инфузий?
Наш лечащий врач также прислушивается к Вашим рекомендациям!





1. Нам назначили с 04.04 Ренал адвас. РЕНАЛ АДВАНС, состав:
мальтодекстрин, Фруктоолигосахариды, Биофлавоноиды апельсина (титрация Гесперидина 40%), витамин С, Enterococcus faecium SF68 (10 млрд/г), витамин В6, Lactobacillus acidophilus DSM13241 (млрд/г), фолиевая кислота, витамин В12

Я так понимаю, что Ренал адвас не заменит Ипакетине.
Можно ли давать для кошки Хитозан, так как у нас нигде нет Ипакетине.
Как мы прочитали, в Ипакетине содержится еще кальций и именно он сорбирует фосфор. При этом кальций также сорбирует и железо.
Как быть в этом случае? Как пополнять организм железом?

2. Кота кормим влажным Ренал (Проплан) через 4 - 5 часов по 20 куб
и еще назначили нам FortiFlora (ProPlan) - 'это после антибиотиков
Кормим через пять часов, пьет сам между кормлениями (после 2-х 3-х часов после кормления)
Фекализация раз в 1,5 суток.
Кал один раз был полусформировавшийся, а сегодня как "пюре".

Скажите, такой стул из-за поджелудочной (мы перестали давать Панкреатин) или потому что ест влажный корм и много пьет? Или это может быть еще и дезбактериоз после антбиотиков?

3. Можно ли, как пишут в литературе, мясо заменять куриным яйцом - там гораздо меньше фосфора.
Или же творог?
Так как белок все же необходим.
4. Правильно ли я понимаю, что и белок для почек и поджелудочной вреден?
5. Какой оптимальный курс инфузий? сколько дней и в каких количествах?

Прочитали много лит-ры, толком ничего не поняли, к сожалению.