коту 15 лет.сахарный диабет

[ultraluba]

Добрый день.
Поправляюсь по поводу щелочной фосфатазы
Наш показатель - 134,6 при норме 14-90, т.е. повышен.
Извините за некорректную запись выше.
Благодарю

[tereluda]

скопируйте замеры на текущую страничку и свои вопросы еще раз перечислите, чтобы Наталии Юрьевне не перечитывать нашу с вами переписку)

[ultraluba]

Добрый вечер, Наталья Юрьевна. Систематизирую переписку.
Кот Мотя, 15 лет. Вес 5,2 кг (его стабильный вес на протяжении жизни). Стерилизован.
18.01.20 на приеме по поводу неуемных аппетита и жажды имели следующие
показатели мочи: светло-желтая,прозрачная
удельный вес 1,022 (норма 1035-1065)
pH 5.5 (норма 6,0-7,5)
глюкоза 28 (норма 0,0-1,5)
билирубин нет (норма 0,0)
кетоны нет (норма 0,0)
гемоглобин нет (норма отсутств.)
белок 0,3(норма 0,0-0,4)
нитриты нет (норма отсутств.)

микроскопия осадка
эритроциты нет (норма менее 5 )
лейкоциты ед.(норма менее 5)
эпителий ед.(норма менее 5)
кристаллы нет
цилиндры нет(норма 0-1)
бактерии +

Общий анализ крови:
лейкоциты 5,4 (норма 5,0-18,5)
эритроциты 10,5 (норма 5,3-10,5)
гемоглобин 168 (норма 90-150)
гематокрит 48,3 (норма 32-48)
MCV 46.0 (норма 41-58)
MCH 15.9 (норма 12-20)
MCHC 347 (норма 290-375)
тромбоциты 286 (норма 130-600)

Лейкограмма: Относит % Абсолют Норма
незрелые нетроф. 3 0,1 0-0,3
сегмент.нейтрофилы 63 3,5 2,5-12,5
лимфоциты 23 1,2 0,4-6,8
эозинофилы 9 0,5 0,1-1,1
моноциты 2 0,1 0,1-1,7

Биохимический анализ крови:
АЛТ 17,3(норма 10-100)
белок общий 63,3 (норма 57-80)
креатинин 119,6 (норма 71-178)
мочевина 8,0 (норма 5,7-10,9)
глюкоза 25,1 (норма 4,1-8,8)
щелочная фосфатаза 134,6 (норма 14-90)
АСТ 14,1 (норма 0-48)
УЗИ: признаки диффузных изменений паренхимы почек, диффузных изменений паренхимы печени (гепатопатия? липидоз?), миелолипомы селезенки.
19.01.20 врач-эндокринолог диагностировала СД (сахар 27)

Пытаемся лечиться по австралийскому протоколу. Левемир.

20.01.20
20.50-----21,4----1.0 ЕД

21.01.20
03.40-----17.3
08.00-----17,6-----1,0 ЕД
14.00-----16,6
20.00-----26,2-----1,0 ЕД

22.01.20
03.00----- 18,9
08.00-----21,7-----1,0 ЕД
14.00-----19,1
20.00-----19,9-----1,5 ЕД

23.01.20
02.00-----21,4
08.00-----25,5-----1,5 ЕД
13.00-----14,9
20.00-----6,7------1,5 ЕД

24.01.20
00.15----- 2,9 (дала мёд)
08.00-----12,00-----1,5 ЕД
12.30-----4,1
19.50-----16,0-----1,25 ЕД

25.01.20
00.08-----3,2
08.00-----20,1-----1,25 ЕД
13.45-----5,1
20.00-----11,9-----1,25 ЕД

26.01.20
00.00-----3,9
08.00-----16,8-----1,25 ЕД
15.00-----3,3
20.00-----11,3-----1,25 ЕД

27.01.20
00.20-----2,6
08.00-----19,8-----1,25 ЕД
12.30-----4,3
20.00-----18,4-----1,25 ЕД

28.01.20
00.00-----5,6
08.00-----14,2-----1,25 ЕД
12.14-----7,4
20.00-----12,8-----1,25 ЕД


29.01.20
00.00-----2,8
08.00-----17,4-----1,25 ЕД
14.19-----11,8
20.00-----11,4-----1,25 ЕД

30.01.20
00.19-----2,1
08.00-----20,3-----1,00 ЕД
12.30-----9,9
20.00-----14,5----- 1,00 ЕД

31.01.20
00.09-----13,1
08.00-----14,1-----1,00 ЕД
12.49-----16,3
20.00-----23,6---- 1,00 ЕД

01.02.20
00.12-----4,1
08.00-----20,9-----1,00 ЕД
13.23-----8,7
20.00-----6,2 ----- 1,00 ЕД

02.02.20
00.03-----2,4


Кормлю Анимондой (200г) 4 р. в день: после инъекции (большая часть) и на пике действия инсулина в промежуточный замер.
Наталья Юрьевна, пожалуйста, подскажите с дозировкой, чтобы стабилизировать показатели сахара, и в целом, дальнейшие Еще обеспокоена тем, что зрачки кота постоянно расширены независимо от степени освещения. Катаракта диагностирована. Кот в целом чувствует себя неплохо.
Заранее признательна, Любовь, хозяйка Моти

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! В анализах все в принципе допустимо, хотя плотность мочи низковата.

28.01.20
00.00-----5,6
08.00-----14,2-----1,25 ЕД
12.14-----7,4
20.00-----12,8-----1,25 ЕД

29.01.20
00.00-----2,8
08.00-----17,4-----1,25 ЕД Вот здесь нужно было однократно снизиться.
14.19-----11,8
20.00-----11,4-----1,25 ЕД

30.01.20
00.19-----2,1 Тогда возможно здесь не упало бы так низко
08.00-----20,3-----1,00 ЕД
12.30-----9,9

Стоит продолжить пока 1 единицу - если не будет показаний к дальнейшему снижению дозы.

[ultraluba]

БЛАГОДАРЮ

[ultraluba]

Добрый вечер, Наталья Юрьевна. Дайте, пожалуйста, совет. Имеем следующую картину:

30.01.20
00.19-----2,1
08.00-----20,3-----1,00 ЕД
12.30-----9,9
20.00-----14,5----- 1,00 ЕД

31.01.20
00.09-----13,1
08.00-----14,1-----1,00 ЕД
12.49-----16,3
20.00-----23,6---- 1,00 ЕД

01.02.20
00.12-----4,1
08.00-----20,9-----1,00 ЕД
13.23-----8,7
20.00-----6,2 ----- 1,00 ЕД

02.02.20
00.03-----2,4
08.00-----21,4-----1,00 ЕД
14.53-----3,7
20.00-----10,1 ----- 1,00 ЕД

03.02.20
00.03-----2,1
08.00-----13,1-----0,75 ЕД
12.46-----3,1
20.16-----15,7 ----- 0,75 ЕД

04.02.20
00.19-----2,7
08.00-----15,8-----0,75 ЕД
12.20-----8,7
20.00-----9,4 ----- 0,75 ЕД

05.02.20
00.07-----2,3
08.00-----14,4-----0,5 ЕД
14.14-----5,8
20.00-----9,6 ----- 0,5 ЕД

06.02.20
00.02-----2,4
08.00-----25,2-----0,5 ЕД
12.18-----9,4
20.00-----18.4 ----- 0,75 ЕД

Кушал 06.02.20 хуже, уговорить на всю порцию не смогла. Возможно ли ставить разную дозу в течение дня (например, утром 0,5, а вечером 0,75) на постоянной основе? Или нужно придерживаться единой дозы в течение дня? Или по ситуации?
Очень буду признательна за ответ. Дай Бог Вам и Вашим коллегам здоровья.
С уважением, Любовь.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Вы принципиально не желаете снижаться при ГК ниже 2,8 - вы снижаетесь только с 2 или 3 попытки падения глюкозы?


31.01.20
00.09-----13,1
08.00-----14,1-----1,00 ЕД
12.49-----16,3
20.00-----23,6---- 1,00 ЕД

01.02.20
00.12-----4,1
08.00-----20,9-----1,00 ЕД
13.23-----8,7
20.00-----6,2 ----- 1,00 ЕД

02.02.20
00.03-----2,4
08.00-----21,4-----1,00 ЕД
14.53-----3,7
20.00-----10,1 ----- 1,00 ЕД

03.02.20
00.03-----2,1
08.00-----13,1-----0,75 ЕД
12.46-----3,1
20.16-----15,7 ----- 0,75 ЕД

04.02.20
00.19-----2,7
08.00-----15,8-----0,75 ЕД
12.20-----8,7
20.00-----9,4 ----- 0,75 ЕД

05.02.20
00.07-----2,3
08.00-----14,4-----0,5 ЕД
14.14-----5,8
20.00-----9,6 ----- 0,5 ЕД

06.02.20
00.02-----2,4
08.00-----25,2-----0,5 ЕД
12.18-----9,4
20.00-----18.4 ----- 0,75 ЕД



Предложу пока посмотреть дозу 0,5 ед - 3-4 дня без ее изменения. При необходимости со снижением до 0,25 ед.

[ultraluba]

Благодарю, Наталия Юрьевна. Буду исправляться.

[ultraluba]

Добрый вечер, Наталия Юрьевна. Простите, в прошлый раз прочитала Вашу рекомендацию после того, как, испугавшись резкого повышения сахара до 25,2, снова перешла на 0,75. Еще раз простите.

Наша ситуация за неделю такая:

05.02.20
00.07-----2,3
08.00-----14,4-----0,5 ЕД
14.14-----5,8
20.00-----9,6 ----- 0,5 ЕД

06.02.20
00.02-----2,4
08.00-----25,2------0,5 ЕД
12.18-----9,4
20.00-----18,4 -----0,75 ЕД

07.02.20
00.00-----4,1
08.00-----12,7-----0,75 ЕД
12.24-----8,4
20.00-----10,3-----0,75 ЕД

08.00.20
00.00-----6,6
08.00-----8,4------0,75 ЕД
12.00-----2,7
20.00-----9,9------0,5 ЕД

09.02.20
00.00-----3,3
08.00-----14,3-----0,75 ЕД
14.20-----3,6
20.00-----7,2 ----- 0,75 ЕД

10.02.20
00.08-----2,9
08.00-----9,9------0,75 ЕД
12.50-----2,2
20.00-----10,4 -----0,5 ЕД

11.02.20
00.00-----2,9
08.00-----11,4------0,75 ЕД
12.26-----3,8
20.00-----9,1 ----- 0,75 ЕД

12.02.20
00.09-----2,9
08.00-----8,3--------0,75 ЕД
12.42-----2,3
20.00-----9,3 -------0,5 ЕД

13.02.20
00.00-----3,0
08.00-----8,4--------0,75 ЕД
14.25-----2,4

Будем снижаться до 0,5 на постоянной основе? Дайте, пожалуйста, рекомендации. И вопрос: если сахар вдруг резко повысится, нужно также единоразово повысить следующую дозу, а дальше смотреть? Благодарю

С уважением, Любовь.

[ultraluba]

Наталия Юрьевна, добрый вечер. SOS!!!
Как быть? Вчера перешли с 0,75 на 0,5. Сахар падает!

12.02.20
00.09-----2,9
08.00-----8,3--------0,75 ЕД
12.42-----2,3
20.00-----9,3 -------0,5 ЕД

13.02.20
00.00-----3,0
08.00-----8,4--------0,75 ЕД
14.25-----2,4
20.00-----7,0 -------0,5 ЕД

14.02.20
00.07-----2,6
08.03-----10,6--------0,5 ЕД
12.31-----2,7Подскажит
20.00-----5,3 -------

Пока не стала ставить Левемир, перемерю через 2 часа.
Можно ли пропустить инъекцию? Или опять снижать дозу?
Подскажите, please!