Кот Феликс, 6 лет, сахарный диабет

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!
Левемир резко опускает глюкозу, поэтому лантус возможно был бы лучше. Я бы рекомендовала снижение до 1,75 ед и опять понаблюдать от 3 дней - лучше ли замеры.

Стоит ли переживать в данном случае по поводу изменчивого аппетита? Или кот просто стал наедаться меньшим количеством? Мог ля на аппетит повлиять урсофальк, так как в побочках к нему указана тошнота?

урсофальк не мог. Т.к. в биохимии был достаточно странный креатинин для кота. Лучше сдать повторно анализы крови - чтобы знать -что все в порядке - и нет каких-то проблем с почками например.


2. В заключении к УЗИ нам написали, что есть признаки сладжа в желочном пузыре и рекомендовали давать 0.5 мл урсофалька 14 дней.

Он действительно нужен в данном случае? Он как-то может повлиять на уровень сахара?

не могу оценить - обычно его прием более длительный при необходимости, а не 2 недели.
Не может.


3. В течение последнего года у кота возникали разные проблемы со стулом:
была слизь несколько раз;
жуткая диарея (после консервов из мЕтро их собственного производства, кусочка свежей печенки, гости "угостили" чем-то со стола), при этом у других котов было все в порядке;
запоры, когда нам поставили в ветклинике диагноз капростаз;
несколько раз был кал черного цвета.
Когда стали кормить анимондой каждый раз, когда кот ходит в туалет, стул по большей в части оформленный, но всегда сверху немного мякго-жидкий что ли, не знаю, как описать.

Может ли быть так, что у Феликса есть не выявленные проблемы со здоровьем, из-за которых не можем выровнять уровень сахара, и происходят его резкие изменения (на 15-20 ммоль/л в течение нескольких часов)? В частности, проблемы с ЖКТ? Если да, то какие анализы и обследования нам стоит сделать?

проблемы с ЖКТ - те же ВЗК - воспалительные заболевания кишечника - вряд ли влияют сильно на контроль ГК. Обычно при обострениях панкреатита - контроль ГК ухудшается. Ухудшает коррекцию ГК - избыточный вес, любые воспалительные процессы. Если сохраняются жалобы на стул - стоит посетить гастроэнтеролога.

[innjoy]

01.02
00------12.9
06------10.3--------2.25 ед
07------12.5
18------24.9--------2.25 ед
21------19.7

02.02
01------7.1
06------20.4--------2.25 ед
12------3.3
13------4.4
15------11.0
18------28.6--------2.25 ед
21------30.1

03.02
00------19.4
06------17.8--------2.25 ед
09------3.0
10------2.6
11------2.7
12------2.8
15------7.3
18------26.9--------2 ед
21------21.6

04.02
00------7.6
03------11.4
06------22.4--------2.25 ед
12------9.5
18------6.5---------2 ед
21------18.8

05.02
00------18.9
06------16.8--------2 ед
09------2.4
10------2.6
12------2.7
15------10.4
18------32.5--------1.75 ед
21------18.9

06.02
00------9.9
06------29.1--------2 ед
12------7.4
18------25.2--------2 ед
21------20.7

07.02
00------7.6
06------20.3-------2 ед
09------11.3
12------3.4
15------16.1
18------27.1--------1.75 ед
21------21.1

08.02
00------5.7
06------24.9--------1.75 ед
12------6.7
15------6.7
18------25.2--------1.75 ед
21------18.6

09.02
00------9.3
06------23.7--------1.75 ед
09------24.6
12------17.3
15------6.2
18------4.8
19------8.4--------1.75 ед
21------5.3

10.02
00------2.1
01------3.1
03------5.2
07------16.0--------1.5 ед
10------10.6
13------3.4
15------5.2
18------27.2--------1.5 ед
20------23.2

11.02
00------8.8
06------18.4--------1.5 ед
07------23.8
18------23.9--------1.5 ед
21------20.3

12.02
00------7.8
06------24.6--------1.5 ед
18------15.6--------1.25 ед
20------8.6

13.02
00------3.3
03------11.9
06------25.7--------1.5 ед
18------16.4--------1.5 ед
21------15.5

14.02
01------5.8
06------22.9--------1.5 ед
18------30.9--------1.5 ед
21------20.6

15.02
01------7.1
06------28.6--------1.5 ед
18------28.9--------1.5 ед
21------22.3

16.02
00------8.8
08------HI----------1.5 ед (после ветклиники)
11------21.5
14------7.3
16------5.7
19------10.1--------1.5 ед
22------8.6

17.02
02------2.7
03------3.2
07------16.7--------1.25 ед
10------24.8
13------17.4
16------15.2
18------12.8--------1.25 ед
21------12.1

18.02
00------7.2
06------3.7---------1 ед
18------13.7--------1.25 ед
21------8.6

19.02
00------4.1
03------9.0
06------25.3--------1.25 ед
18------17.1--------1.25 ед
21------17.2

20.02
00------9.3
06------22.4--------1.25 ед
18------29.6--------1.25 ед
21------22.3

21.02
00------12.3
06------24.6--------1.25 ед
18------12.2--------1.25 ед
21------2.4
22------2.2
23------2.2

22.02
00------3.0
06------27.3--------1 ед
14------16.7
18------30.2--------1 ед
21------HI

23.02
00------24.7
06------18.3--------1 ед
09------21.7
12------18.3
15------15.0
18------11.4--------1 ед
21------2.9
22------3.1

24.02
00------4.7
06------31.9--------1 ед
09------32.3
12------24.9
15------23.7
18------19.7--------1 ед
21------6.2
22------3.8
23------2.9
23------3.4 (через полчаса)

25.02
00------3.6
06------27.5--------0.75 ед
18------32.6--------0.75 ед
21------23.7

26.02
00------17.4
06------31.3--------0.75 ед
12------16.4
15------HI
18------HI----------0.75 ед

27.02
00------21.1
06------30.8--------1 ед
12------22.3

ЛАНТУС
18------21.7--------0.75 ед
21------20.2

28.02
00------21.4
06------23.8--------0.75 ед
09------24.3
12------24.6
15------22.5
18------23.7--------1.25 ед
21------21.2

01.03
01------20.8
06------22.8--------1.25
09------18.9
12------16.6
15------15.4
18------14.0--------1.25
21------9.2

02.03
00------11.2
06------22.3--------1.25
09------20.4
12------22.7
18------20.0--------1.25
21------20.3

03.03
00------19.6
07------26.5--------1.25
10------23.8
14------21.5
19------20.9--------1.25

04.03
01------19.6
06------25.1--------1.25
12------19.4
18------16.6--------1.5
21------9.7

05.03
00------15.4
06------22.4--------1.5
12------14.8
15------14.0
19------16.1--------1.5
22------12.2

06.03
01------16.3
06------22.0--------1.5
09------17.6
12------15.2

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер! Да,понаблюдайте 1, 5 единицы - при необходимости - снижайтесь дальше.

[innjoy]

Добрый день, Наталия Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, стоит ли нам и дальше пробовать понижать дозу инсулина при текущих замерах?

[innjoy]

Анализы крови от 16.02:

http://joxi.ru/V2Vj36ktxbRJK2 - ОАК

http://joxi.ru/Y2LvQlLc96zJgr - БАК

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Да, стоит попробовать меньшую дозу - 1,25 ед.
ОКА нормальный, в биохимии - креатинин и мочевина - настораживающие в плане заболевания почек.Т.к. креатинин выше 140. Поэтому нужно наблюдать за ними.

[innjoy]

Добрый день, Наталия Юрьевна! Спасибо вам, что уделяете нам время.

16.02 сдавали кровь для анализа на т4, сегодня пришли результаты: http://joxi.ru/DmBvZgecwENxgm

1. Подскажите, пожалуйста, в настоящее время кроме наблюдения за почками, можно ли что-то предпринять, чтобы затормозить эту негативную тенденцию? Может можно что-то давать коту для профилактики?

2. Для контроля за почками как часто нужно сдавать анализы?

3. Нам и дальше снижать дозу инсулина?

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи

1. Подскажите, пожалуйста, в настоящее время кроме наблюдения за почками, можно ли что-то предпринять, чтобы затормозить эту негативную тенденцию? Может можно что-то давать коту для профилактики?

может подавать Бад ренал адванс - он не повредит

2. Для контроля за почками как часто нужно сдавать анализы?

Можно сдать анализы крови планово через 2-3 месяца и оценить что с креатинином.

3. Нам и дальше снижать дозу инсулина?

1 ед - высоко, посмотрите 0,75 ед - несколько дней- если только не будет так же опускать ГК. Это у вас левемир так роняет? Или кот на лантусе?

Т4 хороший

[innjoy]

Доброй ночи, Наталия Юрьевна!

Сейчас колем левемир, но думаю все же перейти на лантус.

1. Может быть такой плохой контроль глюкозы из-за того, что что-то не так с левемиром? (Всё это время используем левемир из одной упаковки.)


2. При переходе на лантус, с какой дозы стоит начать?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Может быть такой плохой контроль глюкозы из-за того, что что-то не так с левемиром? (Всё это время используем левемир из одной упаковки.)

трудно однозначно говорить, исключить инактивацию нельзя на 100%

2. При переходе на лантус, с какой дозы стоит начать?

с той же , какую делаете левемиром на момент замены