Кот Вестик 12 лет. Сахарный диабет и цистит. Помогите со схемой лечения. Многое не понятно.

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

Наталия Юрьевна, а есть ли всё-таки необходимость снижаться в ближайшие дни, если мы находимся уже в 4 фазе?

Вроде бы именно по протоколу и по пунктам 4 фазы на сегодняшний день оснований для снижения пока нет.

Да, вы правы - я просто не видела новых замеров. Мне показалась низкой ГК - 2,8 - 2 раза от 8 сентября. Сейчас замеры повыше, поэтому можно не снижаться и продолжить 1, 5 ед далее..



Скажите, пожалуйста, судя по результату анализа нам надо продолжать ещё давать энроксил?

В моче стало больше лейкоцитов и есть бактерии, хотя и немного, но моча с низкой плотностью - т.е. разбавлена. Поэтому есть вариант - что на энроксил не полная чувствительность или развивается возможно у микроорганизмов резистентность. Поэтому посмотрите повторно анализ мочи - дней через 7 - будут ли повышаться лейкоциты, бактерии...

[LidaBogomolova1956]

Сегодня с утра ещё пересдали мочу на всякий случай. Анализ от 11.09.2018 г.

Количество: 45 мл.
Цвет: соломенный
Прозрачность: прозрачная
Реакция (pH): нейтральная
Плотность: 1012 (нормы лаборатории: 1010-1018)
Белок: не обнаружен
Глюкоза: не обнаружена
Кетоновые (ацетоновые) тела: не обнаружены
Билирубин: не обнаружен
Уробилиноген: не обнаружен
Нитриты: +
Кровь: 0-1 в поле зрения
Слизь: не обнаружена
Эпителий плоский: единичный
Эпителий переходный: не обнаружен
Эпителий почечный: единичный
Эритроциты измененные: не обнаружены
Эритроциты неизменные: 10-15 в поле зрения (скопления до 20)
Лейкоциты: 6-8 в поле зрения
Мочевые цилиндры гиалиновые: не обнаружены
Мочевые цилиндры зернистые: не обнаружены
Мочевые цилиндры восковые: не обнаружены
Микробы (бактерии) +
Кристаллы аммония: не обнаружены
Оксататы: не обнаружены
Фосфаты: + (при pH нейтральная присутствуют фосфаты)
Мочевая кислота: не обнаружена
Ураты: не обнаружены
Струвиты: не обнаружены
Фосфат кальция: не обнаружен

Повторим анализ ещё через 7 дней как Вы и посоветовали.

Только вот как нам быть эту неделю с антибиотиком? Всё равно продолжать пока энроксил?

Насчет цистоцентеза всё-таки попробуем, наверное, его сделать у нас в городе, чтобы не везти кота за 200 км. Вроде бы врач сказал, что может и с контролем УЗИ сделать.

[LidaBogomolova1956]

ЖУРНАЛ ЗАМЕРОВ ПРОДОЛЖЕНИЕ:

30.08.2018

06---------8.9-----2.75
10---------4.7
14---------5.6
18---------8.9-----2.75
22---------4.7

31.08.2018

06---------7.8-----2.75
10---------5.8
14---------6.4
18---------7.0-----2.75
22---------7.9

01.09.2018

06---------7.2-----2.75
10---------3.4
14---------2.7
15---------3.0
16---------3.6
18---------6.0-----2.5
22---------7.7

02.09.2018

06---------9.2-----2.75
10---------2.4
11---------2.1
12---------2.4
14---------3.3
18---------8.6-----2.5
22---------5.0

03.09.2018

06---------6.2-----2.5
10---------2.3
12---------2.8
14---------3.3
18---------6.3-----2.25
22---------1.8
23---------2.8

04.09.2018

06---------7.7-----2.0
10---------2.5
12---------2.7
14---------3.6
18---------6.8-----1.75
22---------2.9

05.09.2018

06---------7.6-----1.75
10---------7.7
14---------6.3
18---------7.3-----1.75
22---------3.3

06.09.2018

06---------6.3-----1.75
10---------6.1
14---------6.4
18---------7.1-----1.75
22---------3.2

07.09.2018

06---------6.3-----1.75
10---------3.3
14---------3.4
18---------7.2-----1.75
22---------8.4

08.09.2018

06---------5.3-----1.5
10---------2.8
14---------4.1
18---------6.8-----1.5
22---------2.8

09.09.2018

06--------6.6-----1.5
10--------3.0
14--------4.5
18--------5.7-----1.5
22--------3.5

10.09.2018

06---------6.0-----1.5
10---------4.6
14---------4.6
18---------7.1-----1.5
22---------3.0

11.09.2018

06---------6.0-----1.5
10---------3.3
14---------4.7
18---------6.3-----1.5
22---------6.7

12.09.2018

06---------6.2-----1.5
10---------3.6
14---------4.5
18---------6.7-----1.5
22---------2.3
23---------2.3

13.09.2018

06---------5.3-----1.5
10---------2.8
14---------3.4
18---------6.1-----1.5
22---------3.9

14.09.2018

06---------4.7-----1.5
10---------2.2
11:30-----2.9
14---------3.9
18---------5.5-----1.25
22---------5.1

15.09.2018

06---------5.2-----1.25
10---------3.1
14---------4.2
18---------5.2-----1.25
22---------4.6

16.09.2018

06---------5.1-----1.25
10---------2.7
14---------3.8
18---------5.7-----1.25
22---------4.1

17.09.2018

06---------5.7-----1.25
10---------3.8
14---------3.2
18---------5.1-----1.25
22---------2.1
23---------3.4

18.09.2018

06---------5.4-----1.0
10---------2.7
14---------4.4
18---------6.1-----1.0
22---------3.1

19.09.2018

06---------6.3-----1.0
10---------2.3
14---------5.0
18---------6.4-----1.0
22---------5.1

20.09.2018

06---------5.4-----1.0
10---------2.8
14---------4.4
18---------6.4-----0.75
22---------3.3

21.09.2018

06---------6.2-----0.75
10---------2.5
14---------5.1
18---------6.9-----0.75
22---------2.3

22.09.2018

06---------5.8-----0.75
10---------4.0
14---------4.5
18---------5.3-----0.75
22---------2.5

23.09.2018

06---------5.2-----0.75
10---------2.1
14---------4.0
18---------4.8-----0.5
22---------3.9

24.09.2018

06---------5.4-----0.5
10---------2.5
14---------4.3
18---------5.7-----0.5

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Если переносите замеры на другие страницы - переносите как минимум за неделю -две (если конечно для меня, а не для себя переносите).
Тут такая тонкость - за 7 дней до центеза и посева мочи - надо отменять антибиотик. Если в ближайшую неделю -центез не сможете делать - продолжайте антибиотик, если сможете - то отмените дней за 5. На антибиотике - посев бывает не информативным...

[LidaBogomolova1956]

Добрый день! Если переносите замеры на другие страницы - переносите как минимум за неделю -две (если конечно для меня, а не для себя переносите).
Тут такая тонкость - за 7 дней до центеза и посева мочи - надо отменять антибиотик. Если в ближайшую неделю -центез не сможете делать - продолжайте антибиотик, если сможете - то отмените дней за 5. На антибиотике - посев бывает не информативным...

Добрый день, Наталия Юрьевна!

Замеры отредактировала.
Центез тогда будем делать на следующей неделе во вторник-среду. Антибиотик давать не будем пока.

Мы его сегодня носили к врачу, хотели взять мочу, не зная, что надо за неделю отменять антибиотик. Он у нас описался там, когда доктор на ощупь определял наполнен ли мочевой пузырь или нет. Поэтому взять мочу не смогли, к счастью. Только по приходу домой прочитали Ваше сообщение.

Наталия Юрьевна, у меня ещё такие вопросы по цистоцентезу:

1. Если у нас кот опять описается сам перед процедурой, то есть мочевой опорожнит, то как действовать в этом случае? Что нужно предпринять, чтобы наполнить ему мочевой? Или просто ждать пока он попьет и выждать час-два?

2. Можно ли в лабораторию на посев принести так сказать "вчерашнюю" мочу после центеза? Например, взять мочу вечером (лаборатория уже не работает), положить её на хранение в вет.клинике в их холодильник (наш врач сказал, что моча может храниться сутки при температуре от +2 до +8 градусов) и утром на следующий день достать из холодильника и привезти в лабораторию?

3. Не будет ли анализ неверным если использовать такую "вчерашнюю" мочу?

4. Или лучше всего как взяли мочу, сразу везти в лабораторию?

У нас ещё у кота плохо шерсть отходит из желудка, хочу ему заказать в интернет-магазине мальт пасту (у нас в городе её вообще не продают).

5. А можно ли котам-диабетикам давать мальт-пасту?
6. Если да, то каких марок пасту можно покупать?
7. Что должно быть в составе, а чего не должно быть у подходящей мальт-пасты? Я видела в составе паст встречается и сахар и молочные продукты...
8. С какой периодичностью и в каких количествах можно её давать?

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!

08.09.2018

06---------5.3-----1.5
10---------2.8
14---------4.1
18---------6.8-----1.5
22---------2.8



11.09.2018

06---------6.0-----1.5
10---------3.3
14---------4.7
18---------6.3-----1.5
22---------6.7

12.09.2018

06---------6.2-----1.5
10---------3.6
14---------4.5
18---------6.7-----1.5
22---------2.3
23---------2.3

13.09.2018

06---------5.3-----1.5 Не снизились при наличии ГК - 2,3
10---------2.8
14---------3.4
18---------6.1-----1.5
22---------3.9

На мой взгляд есть показания снизиться до 1, 25 единиц уже. Уже третий раз ГК - 2, 8 и ниже

[Наталия Юрьевна К.]

1.Если у нас кот опять описается сам перед процедурой, то есть мочевой опорожнит, то как действовать в этом случае? Что нужно предпринять, чтобы наполнить ему мочевой? Или просто ждать пока он попьет и выждать час-два?

Сделать подкожную инфузию и подождать какое-то время.

2. Можно ли в лабораторию на посев принести так сказать "вчерашнюю" мочу после центеза? Например, взять мочу вечером (лаборатория уже не работает), положить её на хранение в вет.клинике в их холодильник (наш врач сказал, что моча может храниться сутки при температуре от +2 до +8 градусов) и утром на следующий день достать из холодильника и привезти в лабораторию?

нет, бактерии могут не дожить до лаборатории.. Если есть пробирка со спецсредой, в которой можно хранить анализ до суток - то тогда можно. А просто в обычной пробирке/шприце или баночке - анализ будет не информативен.


3. Не будет ли анализ неверным если использовать такую "вчерашнюю" мочу?

будет

4. Или лучше всего как взяли мочу, сразу везти в лабораторию?

да

У нас ещё у кота плохо шерсть отходит из желудка, хочу ему заказать в интернет-магазине мальт пасту (у нас в городе её вообще не продают).

5. А можно ли котам-диабетикам давать мальт-пасту?

можно, если на ее фоне явно не повышается ГК.


6. Если да, то каких марок пасту можно покупать?

не знаю, ищите -методом проб и ошибок.

7. Что должно быть в составе, а чего не должно быть у подходящей мальт-пасты? Я видела в составе паст встречается и сахар и молочные продукты...

сахара - нежелательны, молочный сахар -допустим.

8. С какой периодичностью и в каких количествах можно её давать?

по инструкции

[LidaBogomolova1956]

Добрый день, Наталия Юрьевна!

Сегодня утром проспали, в спешке не посмотрели форум, поставили опять 1.5 ед, вечером снизимся обязательно.

По поводу подкожной инфузии хотелось бы уточнить. Наш врач вообще про неё молчит.

1. А это должна быть инфузия какого препарата? Физраствора?
2. Какая доза должна быть на нашего кота? У нас кот весит 5 кг 200 гр.
3. Сколько нужно по времени подождать после введения препарата?

И по поводу мальт-пасты тоже есть вопрос.

4. Чем-то можно её заменить, если она будет повышать гк?
5. Можно как средство вызывающее рвоту у кота ему давать травку, тот же овес, например? У нас кот, когда травку поест, его рвет, но правда не всегда с рвотой шерсть выходит. Иногда просто эта же трава и всё.

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!
Ну вот - как и предполагалось.

14.09.2018

06---------4.7-----1.5
10---------2.2
11:30-----2.9
14---------3.9
18---------5.5-----1.25
22---------5.1

По поводу подкожной инфузии хотелось бы уточнить. Наш врач вообще про неё молчит.

1. А это должна быть инфузия какого препарата? Физраствора?

скорее всего да

2. Какая доза должна быть на нашего кота? У нас кот весит 5 кг 200 гр.

на усмотрение очного доктора

3. Сколько нужно по времени подождать после введения препарата?

по разному, но думаю - около часа плюс-минус


И по поводу мальт-пасты тоже есть вопрос.

4. Чем-то можно её заменить, если она будет повышать гк?

честно говоря не знаю - чем ее можно заменить... корм есть - который способствует выведению шерсти, но у какой фирмы не помню.. или для профилактики образования шерсти - как то так..

5. Можно как средство вызывающее рвоту у кота ему давать травку, тот же овес, например? У нас кот, когда травку поест, его рвет, но правда не всегда с рвотой шерсть выходит. Иногда просто эта же трава и всё.

можно попробовать

[LidaBogomolova1956]

Добрый день, Наталия Юрьевна!

Сегодня сделали центез в клинике нашего города, не решились везти кота за 200 км. До центеза за неделю антибиотик пока не давали. Мочу из шприца сразу же отдали в лабораторию на посев. Результаты посева я обязательно выложу на форуме, как только будут готовы.

По протоколу сегодня снизились, так как вчера в 22 часа замер выдал нам 2.1. Поэтому снизились по пункту № 3 четвертой фазы на 0.25 ед.
________________________________________________________________________________________________________________

Сегодня, 19.09.2018 г., забрала результат анализа (посев мочи на чувствительность к антибиотикам после цистоцентеза) - РОСТ МИКРОФЛОРЫ НЕ ОБНАРУЖЕН.

По словам лаборанта, которая делала анализ: "от мочи прямо пахло антибиотиком, чувствуется, что долго давали".

Но по общему анализу мочи от 10.09.2018 (и повторно сдавали ещё 11.09.2018 г.) у Вестика есть какое-то воспаление.

Наталия Юрьевна,

Что нам теперь делать? Пересдать общий анализ мочи ещё раз? Антибиотик, как я понимаю, не давать?