Наталье Юрьевне, лечим диабет и ХПН - Березники, Пермский край

[OlgaNikolaeva]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Опять обращаемся к вам за помощью, очень нужен ваш совет.
Весну и лето кот был стабилен-хороший аппетит,регулярный и оформленный стул, активный. В анализах анемии нет, лейкоциты и СОЭ в норме, моча без воспаления, биохимия-креатинин стабильно 260-270, мочевина 19-20, белок 80-87, калий, кальций, фосфор и все остальное в норме. Сахар в пределах 4-6,5 на дозе 0,25ед левемира 2 раза.

3 августа внезапно и резко заболел-утром многократная рвота, понос,отказ от еды, горячие уши, Т 38.6. Через пару дней самочувствие улучшилось, восстановился аппетит,Т 37,5, но стул оставался жидкой кашкой . Через неделю слег, Т 38.2, полный отказ от еды, рвоты не было, стул жидкий со слизью желто-коричневый, один раз были прожилки крови.

Сдали анализы-моча без воспаления, СОЭ 15, L 6,9, палочки 1, в биохимии креатинин поднялся до 300, о.белок 91, остальное без динамики в норме.

Лечились по советам 2х врачей от всего сразу- гастрит(квамател, серения 1 раз), панкреатит(октреотид 5 дней), понос ( энтеросгель, фортифлора, ветом, рис. отвар), ХПН(п/к инфузии 150 мл 2 раза в день физ и рингер).

Перевели с натуралки на РК модератор калорий на 10 дней. На 4й день самочувствие улучшилось, аппетит потихоньку восстановился, кот ожил. Через 10 дней вернулись обратно на натуру. Остались проблемы со стулом- кашкой 1-2 раза в день, иногда со слизью, светло-желто-коричневый,
давали ветом-начался зуд , проблошили-без эффекта, дали цетрин-все прошло- ветом отменили.

Такие проблемы со стулом сохранялись до начала октября на фоне отличного самочувствия, затем стул стал оформленный, начали снова давать дюфалак для мочевины. Аппетит стал даже повышенным, пришлось увеличить норму еды, докорм через 2 часа.

23 октября вечером на докорм дали давно вскрытый корм. Утром жидкий стул со слизью 3 раза, вялый, но еду съел с аппетитом. Связались с врачом-назначили - энтерофурил 7 дней,бифидум, энтеросгель, квамател, рис. отвар. Исключили овощи и печень из еды.

Сегодня закончили энтерофурил. Самочувствие и аппетит отличные, но проблемы со стулом сохраняются-1-2 раза в день кашкой или жидкими колбасками, без запаха, иногда чуть слизи, цвет стал нормальный( темно-коричневый ). В начале лечения 1 раз с прожилками крови.

Еще я в них нашла что-то, похожее на скрученную пленку(как шкурка от змеи) 10-13 см длиной ( мертвый глист?-не знаю как они выглядят)

У меня несколько вопросов:

1). Что за болезнь может быть у кота-резкое начало и потом долго жидкий стул-(глисты, простейшие, лямблии, дисбактериоз, что-то вирусное или еще чего-нибудь)?

2).Какие анализы нужно сдать (кровь, кал, какой метод)

3). Или можно не сдавать анализы , а пойти путем исключения-проглистогонить, не будет эффекта, дать трихопол, метрогил, бисептол профилактически от простейших и лямблий, посмотреть, будет ли лучше.

4). По глистогонке-ан.кала на я/г и прост., а также копрограмму сдавали 3 раза. Не глистогонили никогда-раньше поводов не было, теперь боимся, т.к. старый и больной ХПН. Можно ли его вообще глистогонить?
Нужен ли перерыв после лечения энтерофурилом?

5) Или просто еще подождать какое-то время, если не наладится, тогда что-то начать делать?

Стул у него всю жизнь был оформленный и практически по часам, так что этот понос для меня очень подозрителен.

Заранее благодарна за советы!

IMG_3176.JPG

IMG_3177.JPG

[OlgaNikolaeva]

копрограмма (сдавали в начале сентября)

Цвет-коричневый
Форма-неоформленый
Реакция- кислый
консистенция-мягкий
мышеч.волокна без исчерченности-не обн.
мышеч.волокна с исчерченностью-не обн.
соединительн.волокна - не обн.
жиры нейтр. - не обн.
мыла - не обн.
клетчатка непереваримая +
клетчатка переваримая - не обн.
крахмал внутриклеточный +
крахмал внеклеточный- единич.
йодофильная флора +
аморфный детрит ++
Я/г и простейш- не обн.
Бактерии +

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!


1.Что за болезнь может быть у кота-резкое начало и потом долго жидкий стул-(глисты, простейшие, лямблии, дисбактериоз, что-то вирусное или еще чего-нибудь)?

Лямблии это и есть простейшие.... Возможно все вышеперечисленное, кроме дисбактериоза, плюс панкреатит...

2).Какие анализы нужно сдать (кровь, кал, какой метод)

Стоит повторить ОКА кала, если есть возможность поискать методом пцр лямблии - 2-3 раза ...

3). Или можно не сдавать анализы , а пойти путем исключения-проглистогонить, не будет эффекта, дать трихопол, метрогил, бисептол профилактически от простейших и лямблий, посмотреть, будет ли лучше.


тоже возможно - стоит использовать фебтал - в течение 3 дней - как антигельминтик и как препарат против простейших

4). По глистогонке-ан.кала на я/г и прост., а также копрограмму сдавали 3 раза. Не глистогонили никогда-раньше поводов не было, теперь боимся, т.к. старый и больной ХПН. Можно ли его вообще глистогонить?

можно

Нужен ли перерыв после лечения энтерофурилом?

можно 3-5 дней отдохнуть после энтерофурила...

5) Или просто еще подождать какое-то время, если не наладится, тогда что-то начать делать?

нее уже не наладится... и так слишком долго проблема сохраняется... и наблюдается рецидив.

[OlgaNikolaeva]

Наталья Юрьевна, спасибо за ответ! Решили отдохнуть пока после лечения 5-6 дней, потом сдадим копрограмму и на лямблии( в прайсе написано-Лямблии Giardia int, Ag в кале), узнаю, что за метод, другого нет. Потом дадим фебтал. Возникли еще вопросы:

1. Фебтал избавляет полностью от лямблий или только приглушит на время? Какое время нужно наблюдать за котом, чтобы понять - помогло или нет?

2. Какой препарат предпочтительней от лямблий-метронидазол, трихопол, бисептол или макмирор?

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи!
Кроме ляблий существуют и другие простейшие. Фебтал или бисептол в данном случае более широкого действия, макмирор - если известно точно, что там одни лямблии...

[OlgaNikolaeva]

Наталья Юрьевна! Возник вопрос по поводу сдачи анализа на лямблии. Сдать 2-3 раза методом ПЦР-это надо 2-3 дня подряд сдавать или нужно(можно) делать перерыв между ними? По-крайней мере 3 дня(пока делается анализ), или можно больше? Спасибо!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер! Да, не менее 2 раз - лучше где-то раз в 5-7 дней.

[OlgaNikolaeva]

Добрый вечер, Наталья Юрьевна! Проблемы со стулом сохраняются до сих пор-2 раза в день густой кашкой. Сдали анализы- копрограмму, кал на глисты и простейшие, лямблии - 2 раза с интервалом 7 дней - все отрицательно. К сожалению, оказалось, ПЦР у нас не делают-на лямблии анализ методом имунохромотогафии( определение антигена в кале).

С фебталом тоже проблема- очень сложно заказать, будет или нет, возможно только через 2 недели.

Подскажите, пожалуйста, что можно дать вместо него. Прочитала, что при назначении метронидазола у кошек сильно выраженные побочные эффекты-пена изо рта из-за горечи таблетки и в первые дни лечения ухудшение симптомов и снижение аппетита вплоть до отказа от пищи. На инсулине это будет очень большой проблемой. Последний месяц у кота подрос сахар, с дозы 0,25ед мы уже поднялись до 1ед, сахар в пределах 7-9-11-13(максимум 1 раз). Мне кажется, это связано с его болезнью в животе.

Если фебтал лучший вариант на данный момент-то будем искать.

По копрограмме-что не в порядке? Какие признаки могут говорить о ферментной недостаточности поджел.железы?

Подскажите, пожалуйста, что нам делать с котом. От нас все отмахиваются-один ответ- старость и больные почки. Спасибо!

IMG_3217.JPG

[Наталия Юрьевна К.]

Доброй ночи! Выраженные побочные эффекты в основном при высоких дозировках. Но ведь можно начать метронидазол в средних дозировках и ждать фебтал. И с учетом большого кол-ва крахмахла в кале я бы рекомендовала ферметы -типа креона - хотя бы на пару недель пока...

[OlgaNikolaeva]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна! Что лучше выбрать-трихопол или метронидазол? Дозировка 8-10 мг/кг веса-это средняя доза? Наша врач назначила 1/10 таблетки, т.е. всего 25 мг для 7 кг кота, мне кажется это очень мало. Достаточно ли 1/4 таблетки или лучше 1/6? Скорее всего, фебтала не будет...