Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Форум вновь активен. На вопросы отвечает ветеринарный врач хирург-онколог Верховцева Екатерина Владимировна
Ольга Шевлякова
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 27 мар 2017, 13:54
Контактная информация:
logo
Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Сообщение: #21787 Ольга Шевлякова
27 мар 2017, 14:21

Здравствуйте! Очень-очень нужна консультация онколога!! Мы находимся в Орле, но если есть шанс спасти нашу любимицу, приедем в Москву.
История такова:
13.02.2017 моей кошке (возраст – приблизительно 6 лет) была сделана операция по удалению опухоли на левом бедре.
Краткий анамнез:
Шишку на наружной части бедра обнаружила в ноябре 2016 года. В конце января 2017 года обратилась в клинику (обратила внимание, что шишка начала расти). Каких-либо сопутствующих симптомов (потеря аппетита, вялость, хромота) не наблюдалось. Болезненных ощущений на месте опухоли также не наблюдалось.
Предшествующие патологии:
В июле 2015 года кошка застряла в оконной раме, в результате чего получила серьезную травму нижних конечностей (одним из последствий была трещина в правом бедре – приблизительно на том же месте, где затем локализовалась опухоль). По рекомендации врача в качестве восстановительного лечения прокололи курс инъекций: Церебролизин + Мильгамма.
Расшифровка результата УЗИ, сделанного за полторы недели до операции по удалению опухоли:
«На левом бедре визуализируется гипоэхогенное, нефиброзное округлое образование размером 22,1х18,5 мм, контуры четкие, неровные. Образование капсулированное; вглубь мышц небольшое прорастание образования до 5,2 мм. Васкуляризация образования умеренная. Признаков венозного застоя по периметру нет».
22 марта (чуть больше чем через месяц после операции) при пальпации участка бедра, подвергнутого оперативному вмешательству, я заметила узелковые образования под кожей по ходу шва. Опасаясь рецидива опухоли, приехала в клинику на УЗИ. Вот расшифровка:
«На левом бедре снаружи в области операционных швов под кожей визуализируются гипоэхоненные округлые образования (~ 7-8), контур ровный, четкий, размером до 17,5х11,3 мм»
(фото и видеозапись УЗИ есть - могу выслать по электронной почте, если есть необходимость).
После операции мы попросили отправить извлеченную опухоль на гистологическое исследование. На сегодняшний день есть предварительное заключение (почему-то не получилось прикрепить вложением...также могу выслать по электронной почте),В котором указано: "можно предположить мезенхимальную опухоль, но, в зависимости от вида, диагноз будет меняться". Для уточнения в лаборатории затребовали полный анамнез. Полное заключение должно прийти на днях.
Лечащий врач, посмотрев на заключение и пропальпировав место повторного возникновения образований, сделал вывод, что это лимфосаркома и любое дальнейшее оперативное вмешательство будет бесполезно. То есть, по сути шансов нет совсем. Однако специалист-гистолог (просто знакомый, не имеющий отношение к этой ветклинике) сказал, что, исходя из заключения и симптомов, опухоль не может быть лимфосаркомой.
Что же делать? Есть ли хоть какие-то шансы спасти кошечку при радикальном хирургическом лечении (полное удаление пораженной мышцы или ампутация конечности)?
Последний раз редактировалось Ольга Шевлякова 28 мар 2017, 00:19, всего редактировалось 1 раз.

Трофимцов Д. В.
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 26 мар 2017, 21:45
Контактная информация:
logo
Re: Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Сообщение: #21790 Трофимцов Д. В.
27 мар 2017, 22:26

Здравствуйте. Мезенхимальными опухолями обычно называют саркомы мягких тканей. Верно, лимфома это совсем другая опухоль.
Саркома мягких тканей требует радикальной операции, от опухоли стоит отступить 3-5 см (в зависимости от степени злокачественности опухоли). Вам стоит дождаться результатов гистологии и выложить их сюда, что бы могли спланировать лечение.

Ольга Шевлякова
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 27 мар 2017, 13:54
Контактная информация:
logo
Re: Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Сообщение: #21791 Ольга Шевлякова
28 мар 2017, 00:23

Дмитрий Владимирович, большое спасибо за ответ!
Выкладываю пока предварительное гистологическое заключение (разобралась с тем, как прикрепить), очень надеюсь, что завтра-послезавтра получу окончательное. Сразу размещу. Еще выкладываю на всякий случай рентгенограмму, сделанную накануне операции по удалению новообразования.
Судя по гистологии, опухоль быстро растет.. Очень боимся время потерять.

Гистология.JPG


Рентген.jpg

Ольга Шевлякова
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 27 мар 2017, 13:54
Контактная информация:
logo
Re: Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Сообщение: #21793 Ольга Шевлякова
28 мар 2017, 14:21

Получила окончательный результат гистологического исследования. Выкладываю.

351013360_351013360 Шевлякова с дополнениями_HHH.jpg

Трофимцов Д. В.
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 26 мар 2017, 21:45
Контактная информация:
logo
Re: Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Сообщение: #21797 Трофимцов Д. В.
28 мар 2017, 19:49

С учетом данных гистологии и рентгена необходимо провести ампутацию.
Эта опухоль может давать метастазы, для снижения вероятности такого исхода нужно после операции проводить химиотерапию. Например доксорубицин 1 мг х кг 1 раз в 3 недели внутривенно.

Ольга Шевлякова
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 27 мар 2017, 13:54
Контактная информация:
logo
Re: Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Сообщение: #21798 Ольга Шевлякова
28 мар 2017, 21:25

А насколько велика вероятность очередного рецидива этой опухоли после ампутации?
И какие исследования нужно провести, чтобы понять, не дала ли опухоль уже метастазы?

Трофимцов Д. В.
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 26 мар 2017, 21:45
Контактная информация:
logo
Re: Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Сообщение: #21800 Трофимцов Д. В.
29 мар 2017, 08:22

Вероятность рецидива после операции подсчитать точно сложно. У вас злокачественный вариант опухоли и я бы оченил вероятность рецидива как 50%. Однако более точно это можно определить проведя МРТ конечности с контрастом, а так же гистологическим исследованием краев раны после операции.

Для проверки на метастазы надо провести УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки в 3 проекциях.

Ольга Шевлякова
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 27 мар 2017, 13:54
Контактная информация:
logo
Re: Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Сообщение: #21804 Ольга Шевлякова
29 мар 2017, 13:38

Доктор, большое спасибо за Ваши ответы!
В пятницу мы планируем приехать в Москву с кошечкой на консультации. Вы могли бы нас принять? Вы в "Белом клыке" ведете прием?

Трофимцов Д. В.
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 26 мар 2017, 21:45
Контактная информация:
logo
Re: Злокачественное образование на лапе у кошки. Помогите!

Сообщение: #21810 Трофимцов Д. В.
30 мар 2017, 11:41

Вам стоит записаться на прием к Вилковыском И. Ф. или Жуковой К. А., так как они оперирующие хирурги и в случае необходимости операции смогут ее провести. Лучше записаться на в филиал на просект Вернадского, если потребуется МРТ.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-онкологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 11 гостей

/* */