Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Форум вновь активен. На вопросы отвечает ветеринарный врач хирург-онколог Верховцева Екатерина Владимировна
Мария Митрофанова
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 23:51
Контактная информация:
logo
Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21707 Мария Митрофанова
16 мар 2017, 10:55

Добрый день. Отчаянно нуждаемся в консультации и постановке диагноза. Кот, 1,5 года. Подкидыш, с месячного возраста лечили от якобы герпесвируса. Который в последствии не подтвердился. В сентябре 2016 была сделана первая операция по удалению большой опухоли на носу. Удалена тотально носовая перегородка и окружающие ткани. Швы разошлись.гистология показала фибросаркому. Химиотерапия не назначалась, как сказал доктор из- за её малой эффективности при таком виде рака. Антибиотикотерапия не давала результатов , новая опухоль не образовывалась.Было проведено ещё две операции , устанавливалась проволока с шурупами , пересаживался лоскут ткани из- под левого уха , был момент почти полного прирастания. Но впоследствии снова стала расти полость и конструкции удалили . Сменили город и клинику, отправили гистологию на проверку в другую лабораторию. Сделали новый срез. Заключение: нет онко, есть сильное воспаление, неизвестного происхождения. МРТ показала образование в среднем ухе и лобных пазухах, удалили содержимое пазух, гистология онко не обнаружила. Все это время полость разросталась, кот находится в клинике, периодично полость очищают от выделений из пазух. Пробы на грибы отрицательно. СПИДа , лейкоза нет. Пункция костного мозга не показала отклонений. Оак и биохимия крови в норме. За все время лечения положительным был только анализ на микоплазму, ещё год назад и носительство в низком титре коронавируса. В последнюю
Неделю наблюдается медленный рост образования в том месте, где была опухоль в сентябре. Все это время , спустя 4 операции , множество наркозов и курсов антибиотиков кот ест самостоятельно, пьёт, поведение здорового кота.с н обследования, фото, видео и гистологии собраны в заключение, компактно. Огромная просьба , помогите определиться с диагнозом и назначить адекватное лечение. Иллюзий не питаю, но и отказать в помощи тому, кто так борется не имею права. Два дня назад стали давать коту пироксикам. С уважением, Мария. ( заключение могу выслать на эл. Почту).

KseniaVet
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 17 мар 2017, 11:53
Контактная информация:
logo
Re: Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21709 KseniaVet
17 мар 2017, 12:02

Добрый день. Учитывая Обширный анамнез Вашего пациента для более детального ответа, хотелось бы увидеть заключения проведённого Мрт, если делались, то рентгеновские снимки, проводились ли обследование на момент отдалённых метастазов в объёме рентгена грудной клетки и УЗИ брюшной полости? Какие были клинические проявления до первой операции? Истечения какого характера?заключения гистологии. Скиньте пожалуйста это почту клиники

Мария Митрофанова
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 23:51
Контактная информация:
logo
Re: Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21714 Мария Митрофанова
18 мар 2017, 10:17

Добрый день. Все обследования есть, МРТ , снимки, анализы и т. Д. Все это собрано в одно заключение от ветцентра и я могу выслать его на эл. почту, если вы её укажете. С уважением., Мария .

Мария Митрофанова
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 23:51
Контактная информация:
logo
Re: Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21715 Мария Митрофанова
18 мар 2017, 10:19

Прошу прощения, не внимательно прочитала, перешлю
На почту клиники.

Мария Митрофанова
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 23:51
Контактная информация:
logo
Re: Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21716 Мария Митрофанова
18 мар 2017, 11:24

Отослала заключение Вустера на mvet@bk.ru. До первой операции было продолжительное лечение от предполагаемых вирусов, подтвердился только микоплазмоз, герпес и хламидии отрицательно. За пол-года выросла шишка на носу, мешала дышать. Приехали на риноскопию и доктор сказал, что уже нет возможности посмотреть носовые проходы, настолько все сомкнулось внутри них. Ему уже было сложно дышать носом. Было ещё два котёнка, его братьев , их вместе подкинули нам в месячном возрасте. Оба тоже были больны. Их нет уже. Врач предложил делать операцию, снимок показывал, что носовая перегородка почти съедена опухолью. С этого начались операции. Рентген тела делали до первой операции, чтобы исключить метастазы. Врач их не увидел. Снимок в клинике остался. Истечения изначально , после операции были кровянистыми. Все есть в заключениии. Буду очень благодарна за помощь с постановкой диагноза. С Ув.,Мария.

KseniaVet
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 17 мар 2017, 11:53
Контактная информация:
logo
Re: Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21747 KseniaVet
20 мар 2017, 20:43

Добрый вечер. Просмотрев всю историю болезни вашего пациента, предполагаю, что это криптококкоз. Заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами, часто характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи. Для постановки данного диагноза необходимо проведение повторного взятия биопсии для цитологического и гистологического исследования,с пометкой в направление о необходимости дополнительной окраски на грибы. Материал желательно отправить в зарубежную лабораторию. При подтверждение данной патологии прогноз неблагоприятный. Лечение проводится с применением антимикотиков в виде Кетокеназола или Ирунина 10 мг\кг системно, а также заливание антимикотиков в полость носовых пазух.

Мария Митрофанова
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 23:51
Контактная информация:
logo
Re: Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21774 Мария Митрофанова
23 мар 2017, 19:41

Добрый день. Окрашивание на грибы делалось ещё Сарой Сото, и криптококкоз тоже был под подозрением. Но не подтвердился.

KseniaVet
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 17 мар 2017, 11:53
Контактная информация:
logo
Re: Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21785 KseniaVet
27 мар 2017, 00:01

Наиболее вероятными диагнозами в таком возрасте могут быть лимфома и криптококкоз.
Диагноз фибросаркома поставлен украинским патологом, зарубежный патолог такой диагноз не ставила.
Стоит перебрать биопсию и отправить опять зарубеж (гистопатолог Лазич например, при необходимости можно отправить материал через наш вет центр). Так же биоптат стоит отправить на ПЦР на криптококкоз.
Диагноз фибросаркома хотя и маловероятный, но все же возможный.
Пока не поставим точный диагноз, советовать ничего к сожалению не можем.

Мария Митрофанова
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 23:51
Контактная информация:
logo
Re: Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21786 Мария Митрофанова
27 мар 2017, 14:01

Добрый день. Какого материала будет достаточно , чтобы можно было передать вашему гистологу для проверки? У нас уже не осталось блоков для того, чтобы сделать новые срезы. И полость настолько большая, что уже нечего брать (. Что посоветуете, может цитологию взять и отправить к вам? И ещё вопрос. Коту уже около двух недель в клинике дают кетоканазол, и промывают полости с хлоргексидином. Что лучше применить для промывания ? И нужно ли беспрерывно пока давать антибиотики, если он уже около полутора месяцев принимал азитромицин и Цефтазидим? Пока, к сожалению не видно улучшений, полость хоть и медленно, но растёт. С Ув., Мария.

Мария Митрофанова
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 15 мар 2017, 23:51
Контактная информация:
logo
Re: Нет диагноза. Фибросаркома или воспаление?

Сообщение: #21829 Мария Митрофанова
31 мар 2017, 11:01

Добрый день. Если у кота взяли гистологический материал, поместили его в эпиндорф , в формалин, привезут в Москву примерно 10 апреля ; сможет ли ваш гистолог сделать анализ этого материала? С Ув.,Мария.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-онкологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 12 гостей

/* */